天津市部分女劳模妇科疾病情况调查

目的探讨天津市女劳模妇科病患病率及主要病种。方法通过女劳模健康体检,常规进行妇科检查,阴道脱落细胞学,盆腔B超,乳腺透照检查。结果对2004年度女劳模普查的资料进行统计分析,资料完整者2951例,患病921例,总患病率31.21%。宫颈糜烂居首位,其次是子宫肌瘤。结论女劳模妇科病患病率最高的是宫颈糜烂,所以应引起重视。注意性卫生,减少长期慢性刺激,改善工作条件,是减少妇科疾病的重要措施。

基于应激系统理论的护理模式在脑卒中患者中的应用价值分析

目的分析基于应激系统理论的护理模式在脑卒中患者中的应用效果。方法选择就诊的脑卒中患者136例,按随机对照原则分为对照组和观察组各68例。对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上实施基于应激系统理论的护理模式干预,两组持续护理3个月。对比两组神经功能受损程度、抗应激能力、社会支持水平及护理满意度。结果护理3个月后,观察组NIHSS评分较对照组低,RAS、PSSS评分较对照组高(P<0.05);护理满意度较对照组高(P<0.05)。结论脑卒中患者采用基于应激系统理论的护理模式干预,可提高抗应激能力、社会支持水平,还可进一步减少神经功能受损程度,提高护理满意度。

关于医院建设工程质量与档案管理关系的思考

在当今这个时代,全社会对建设工程质量的关注,随着我国社会大环境的不断发展和社会主义市场经济建设的飞速发展的有利时期,地方各政府机关和项目受益方对建设工程质量的监管也逐渐增强,工程档案管理也受到了人们的广泛关注。下面作者将就几个方面来阐述自己对于这一关系的看法。

天津市2008年度1682名女劳动模范妇科检查的临床分析

目的了解天津市女劳模的健康状况,探讨该人群妇科方面隐匿患病情况,为更好地提高女劳模的健康水平提供科学依据。方法将2008年1—12月在天津市职工医院进行妇科查体的1682名天津市女劳动模范查体中的妇科检查情况,进行统计分析。结果妇科常见病患病人次为722,前4位依次为慢性宫颈炎(13.98%)、乳腺疾病(12.78%)、子宫肌瘤(9.22%)、阴道炎(8.20%)。结论提高妇科病普查普治是妇女保健的重要内容,对早期发现、早期治疗各类妇科疾病,提高妇女健康水平有极其重要的意义。对该类人群开展每年定期健康检查是非常重要和必要的。

精神分裂症患者与健康人不同空间尺度下脑功能网络小世界拓扑属性的比较研究

目的:考察脑区划分的空间尺度对脑功能网络小世界拓扑属性的影响以及对检测精神分裂症患者脑功能网络小世界拓扑属性异常的影响。方法:基于103名精神分裂症患者及110名健康对照的静息态功能磁共振成像数据,首先利用脑网络组图谱(BN)和自动解剖标记(AAL)模板,将全脑按照三种不同尺度进行脑区划分(尺度1:272个脑区;尺度2:53个脑区;尺度3:17个脑区),构建三种不同尺度的脑功能网络,计算其与小世界属性有关的网络拓扑属性,即最短路径长度、聚类系数、标准化最短路径长度、标椎化聚类系数及小世界属性。针对每组受试者比较三个不同尺度间脑网络拓扑属性的差异,并比较每一尺度下精神分裂症患者与健康对照之间的网络拓扑属性的差异。结果:重复测量方差分析结果显示,患者组和对照组的不同尺度间各项小世界相关拓扑属性指标均有显著差异,且随着尺度的增大,两组的聚类系数都呈现出先升后降的趋势,而其余拓扑属性均呈现逐渐升高的趋势。各项小世界相关拓扑属性仅在尺度1下在两组之间表现出显著差异,均表现为患者组低于对照组,而在尺度2和尺度3下,两组之间差异无统计意义。结论:脑区划分空间尺度的不同会导致所构建的脑网络小世界拓扑属性的差异,而精神分裂症患者脑网络小世界拓扑结构的异常在较小尺度(即较精细)的脑区划分的条件下表现更为显著。

2016年天津市市级劳动模范男性体检结果分析

目的分析天津市市级劳动模范男性的健康体检结果,了解该类人群的健康状况,为制订健康管理策略提供依据。方法对天津市市级劳动模范男性11 312人的2016年健康体检资料进行整理分析。结果异常指标或疾病检出率达95.70%,由高到低前5位依次为:脂肪肝、慢性咽炎、高血压、肾囊肿、肝囊肿。随着年龄增加,脂肪肝检出率整体呈现先上升后降低趋势,慢性咽炎检出率呈现不断下降趋势,另外3种疾病检出率呈现不断上升趋势。异常指标或疾病的检出率在男性不同年龄段之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论天津市市级劳动模范人群男性的健康状况堪忧,应采取多种干预措施,减少或延缓慢性疾病的发生,提高该群体的健康水平。

吸烟对表皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌疗效的影响研究

目的探讨吸烟对表皮生长因子(EGFR)-酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的影响。方法选取2012年1月—2014年1月天津医科大学总医院肿瘤科接受EGFR-TKI治疗的60例晚期NSCLC患者,给予厄洛替尼或吉非替尼治疗,根据不同吸烟状态分为吸烟组22例和非吸烟组38例。比较不同临床特征NSCLC患者吸烟率,两组临床疗效,Kaplan-Meier生存分析比较两组肿瘤进展时间(TTP)和总生存期(OS)。结果不同性别NSCLC患者吸烟率比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、组织学类型、TNM分期、功能状态(PS)评分、化疗类型NSCLC患者吸烟率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。吸烟组部分缓解1例、疾病稳定11例、疾病进展10例,非吸烟组分别为4例、27例、7例,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(u=2.192,P=0.029)。吸烟组中位TTP为12个月,非吸烟组中位TTP为18个月,两组间差异有统计学意义(χ2=5.459,P=0.021)。吸烟组中位OS为15个月,非吸烟组中位OS为24个月,两组间差异无统计学意义(χ2=2.459,P=0.104)。结论 EGFR-TKI治疗晚期非吸烟NSCLC患者较吸烟患者更有效,且非吸烟患者无进展生存时间可能长于吸烟者。

不平衡氨基酸的研究进展

肿瘤组织比机体能更有效地夺取氨基酸,目前临床各种氨基酸液均促进肿瘤生长,利用不平衡氨基酸,可达到抑制肿瘤生长的同时又改善机体的营养状况。大剂量精氨酸能抑制肿瘤生长;亮氨酸能增强去缬氨酸的抑瘤效应,并且能改善宿主的营养状况;蛋氨酸缺乏,将对抗肿瘤药物起着"增效剂"的作用;去缬氨酸的不平衡氨基酸抑瘤效果最为显著;谷氨酰胺浓度下降则肿瘤生长受抑制;谷氨酰胺与天冬酰胺其拮抗剂由于阻碍核酸代谢而被试用于抑制癌的增殖。针对不同类型的肿瘤制定相应的不平衡氨基酸,能更有效地抑制肿瘤生长,并改善机体营养。

不平衡氨基酸对荷肝癌H_(22)小鼠肿瘤影响的研究

目的研究不平衡氨基酸失衡液对荷瘤宿主肝癌抑制及营养状况的影响。方法以荷肝癌H22ICR小鼠为研究对象,给予全胃肠内营养液12 d。根据营养液中氨基酸组成的不同分为:A组(去氨基酸组),不加氨基酸;B组(平衡氨基酸组),加复合氨基酸;C组(不平衡氨基酸组),加亮氨酸、精氨酸,去掉缬氨酸、鸟氨酸、蛋氨酸等。以肿瘤体积、肿瘤重量、肿瘤重量/尸重(抑瘤率)、肿瘤细胞坏死率、细胞核增殖抗原(PCNA)指数以及DNA倍性作为观察肝癌抑制的指标。结果 A、C组与B组比较,肿瘤体积、肿瘤重量、肿瘤重量/尸重(抑瘤率)、PCNA指数以及细胞周期差异均有统计学意义(P<0.01)。结论不平衡氨基酸对肝癌生长具有抑制作用。

中药氧气湿化液与传统湿化液临床应用的比较

目的 为解决蒸馏水作为传统氧气湿化液使用时,细菌易生长,易造成呼吸道继发感染的问题。方法 对中药氧气湿化液与传统湿化液的临床应用效果进行比较。结果 ①咽干情况比较:对照组咽干总发率为100％(30/30),观察组为26.67％(8/30)。经确切计算概率法,P=0.000 1,差异有非常显著性,中药湿化液可以减少病人咽干发生。②呼吸道感染发生情况,观察组为0(0/30),对照组为16.67％(5/30),经确切计算概率法P=0.026<0.05,差异有显著性。③两种湿化液使用中细菌生长情况的比较,观察组污染率为6.67％,对照组污染率为46.67％,经X2检验,X2=12.27,P<0.05,观察组污染率低于对照组。结论 患者采用中药湿化液给氧配合临床治疗,能取得较为满意的效果。

呼吸肌训练在慢性阻塞性肺疾病治疗中的作用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种发病率和致死率持续增高的疾病,药物治疗因其费用昂贵及治疗效果不尽如人意一直受到质疑,随着社区医疗服务机构的健全和完善,康复训练越来越受到患者的接受。呼吸肌训练作为康复训练的主要形式并没有引起足够的重视,本文试图从这方面入手,探讨如何提高呼吸肌训练在COPD治疗中的地位。

泌尿系结石在中国的流行病学特点

泌尿系结石(以下称“尿石症”)是泌尿外科的常见病，它既是一种历史古老的疾病又是一个现代医疗上的问题。考古学证明7000年以前已有尿石存在。在我国可以从古代医学书籍中看到对本病的记载，称为“石淋”或“砂淋”。现就尿石症在中国的流行病学特点作以综述。

莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察

目的评价莫西沙星注射液对社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效、细菌学疗效及安全性。方法采用区组随机化、开放、阳性药物对照和非对照的试验方法,对48例CAP患者随机分为治疗组(莫西沙星)、对照组(左氧沙星)和非对照开放组(莫西沙星),分别给予莫西沙星注射液和左氧氟沙星注射液进行治疗。结果 CAP治疗组的临床有效率为85.7%,对照组为64.3%;两组间比较无统计学差异(P>0.05)。CAP治疗组的细菌学清除率为83.3%,对照组为85.7%;两组比较无统计学差异(P>0.05)。非对照组临床有效率为100%,细菌清除率为92.3%。不良反应的发生率低,大多为轻度一过性,继续用药或停药后缓解和改善,无严重不良反应事件发生。两组的不良事件发生率经统计学检验无差异(P>0.05)。结论莫西沙星注射液治疗CAP的临床疗效确切,耐受性良好,安全性较高,是治疗CAP的有效药物。

间歇使用无创呼吸机在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床应用

目的对间歇使用无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的作用进行探讨和分析。方法随机抽取96例COPD急性加重并发II型呼吸衰竭患者,将它们分为观察组和对照组,每组各48例。对两组患者治疗前后pH、PaO2、PaCO2数据变化进行观察,然后记录下来并对两组数据做分析比较。结果间歇使用无创呼吸机通气治疗12h之后观察组中的PaO2明显升高,PaCO2显著降低,pH值明显得到了改善,观察组的治疗效果明显高于对照组。两组数据比较差异均有统计学意义(P>0.05)。结论无创呼吸机不仅能提高PaO2,PaCO2显著降低,而且使用方便安全,对于COPD急性加重并发Ⅱ型呼吸衰竭患者更加适用,值得临床推广应用。

等速肌力训练在膝关节康复治疗的应用

等速肌力训练是当前国内外最先进的肌肉力量训练实用技术,目前已经广泛应用于运动医学、康复医学的研究和临床及体育运动科研工作中。国内自上世纪80年代开始应用等速技术,在膝关节骨关节炎、膝关节周围骨损伤、前交叉韧带损伤、半月板损伤等膝关节伤病的康复方面取得了显著的效果。近年来,在等速肌力的评价、训练研究方面也有了很多成果,但较国外先进水平还有一定差距。当前等速技术在膝关节康复领域中发挥着重要的作用。对等速技术在膝关节疾病及损伤的康复治疗中的应用进行综述。

中老年骨密度普查3234例结果分析

目的 测量分析骨质疏松发病率与年龄、性别的关系,探索如何有效防治骨质疏松。方法 测量40岁以上健康中老年男性和女性非优势手前臂中下1/3处桡骨密度,统计近6 a来3234例受测人群中不同年龄段及不同性别的骨质疏松患病率。结果 40岁以上中老年人群骨密度均有不同程度下降;随年龄增长骨形成与骨丢失平衡被打破,骨钙含量下降,发病率呈上升趋势;女性由于绝经后雌激素水平下降而使骨质疏松发病率在中老年以后各年龄段中均高于男性。结论 骨质疏松是由于骨钙含量下降引起的,与年龄及性别因素密切相关,在骨钙的摄入、吸收沉积及丢失3个环节中任何1个出现问题均可导致骨质疏松出现。在防治方面,因其是多原因造成的,应以预防为主,明确原因,多方面多角度综合防治。

持续性康复训练联合核心肌群训练对腰椎骨折患者的疗效分析

目的探究持续性康复训练联合核心肌群训练对腰椎骨折患者的疗效,分析对Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)和日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分的影响。方法选取2016年8月~2019年3月我院收治的腰椎骨折患者50例,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组给予持续性康复训练,观察组在对照组的基础上给予核心肌群训练治疗,比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分、ODI评分和JOA评分。结果观察组干预后VAS、ODI评分均低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论持续性康复训练联合核心肌群训练可改善腰椎骨折患者腰椎功能,降低VAS评分和ODI评分,改善患者病情。

针灸配合康复训练对脑梗死偏瘫患者功能康复的积极影响分析

目的：观察针灸配合康复训练对脑梗死偏瘫患者功能康复的积极影响。方法：收集2015年1月-2016年1月我院收治的80例脑梗死偏瘫患者临床资料，随机分为两组，对照组接受康复训练，观察组在对照组治疗基础上接受针灸治疗，比较两组神经功能、运动功能以及生活自理能力。结果：观察组SSS评分（45．2±2．7）分、FMA评分（56．2±4．5）分显著优于对照组（P〈0．05），差异具有统计学意义。观察组MBI评分（58．6±6．7）分、GQOLI-74评分（69．8±16．0）分显著优于对照组（P〈0．05），差异具有统计学意义。结论：针灸配合康复训练对脑梗死偏瘫患者功能康复影响显著，值得临床推广。

评估呼吸肌康复训练对慢性肺疾病患者的应用价值

目的评估呼吸肌康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床应用价值。方法选取2010年8月至2012年8月在天津市职工医院治疗的COPD患者120例,按入院顺序随机分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规的健康宣教康复干预,观察组在此基础上给予呼吸肌康复、家庭氧疗等治疗措施。比较对两组干预治疗前后的临床总有效率、肺功能变化以及生存质量等。结果①对照组与观察组两组患者的临床总有效率分别为68.33%(41/60)、93.33%(56/60),两者差异具有统计学意义(P<0.05)。②对照组与观察组患者的肺功能治疗后一秒用力呼气容积,观察组为(1.76±0.32)L,对照组为(1.47±0.38)L;治疗后第一秒用力气量占用力肺活量的百分比,观察组为(60.08±10.10)%,对照组为(55.73±15.03)%,治疗后6 min步行距离,观察组为(389.21±25.11)m,对照组为(432.52±29.43)m,差异均存在统计学意义(P<0.01)。③根据患者生存质量评价标准,观察组与对照组治疗后的生存质量总得分分别为(136.65±18.54)分、(106.24±21.33)分,两者的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对COPD患者进行呼吸肌康复治疗措施,有利于患者肺功能的改变、提高了患者的生存质量。

痉挛的药物和手术治疗

肌肉痉挛是脊髓损伤、脑卒中、脑瘫等疾病常见症状之一,可引起疼痛、关节活动减少、挛缩,增加异位骨化和骨折发生率。目前常用物理疗法治疗,但疗效不确切。近年随着研究的深入,有多种药物及手术方法应用于临床并取得良好效果。现对近几年国内外肌肉痉挛的药物和手术治疗方面的最新研究成果进行综述。