华蟾素注射液治疗晚期消化系统恶性肿瘤30例疗效观察

[目的]观察华蟾素注射液治疗晚期消化道恶性肿瘤的临床疗效。[方法]60例晚期消化系统恶性肿瘤患者按是否给予华蟾素注射液治疗分成华蟾素治疗组和对照组。华蟾素治疗组给予华蟾素注射液治疗1个疗程,辅以对症支持治疗,对照组只给予对症支持治疗。观察患者肿瘤大小,体力状况,癌症疼痛,不良反应的变化。[结果]对瘤体疗效方面:治疗组临床获益率为30.00%,高于对照组的23.33%,但两组比较无显著性差异;体力状况疗效方面:治疗组提高+稳定例数占70.00%,高于对照组的43.33%,两组比较有显著性差异;癌症疼痛疗效方面:治疗组缓解+部分缓解例数占77.27%,高于对照组的25.00%,两组比较有显著性差异。[结论]华蟾素注射液在一定程度上抑制肿瘤的生长,改善体力状况,缓解癌症疼痛,在姑息性治疗晚期消化系统恶性肿瘤方面,具有一定疗效。

基于因子分析的乳腺癌证候要素及单证分布规律研究

目的:研究乳腺癌患者证候要素及单证分布规律,为中医治疗乳腺癌奠定基础。方法:收集709例乳腺癌患者的四诊信息,保留出现率≥10%的四诊信息,采用因子分析法提取公因子,由2名中医肿瘤专业主任医师对公因子辨证,作为乳腺癌的证候要素。结果:经因子分析提取出19个证候要素,其中病位类证候要素为7个:肝、脾、肾、心、络、肺、胃;病性类证候要素为12个:气滞、热、血瘀、湿、气虚、湿热、痰热、阴虚、阳虚、精亏、血虚、风湿。相对应的单证有21个:湿邪困脾、肝气郁滞、肝热、血瘀、风湿阻络、痰热阻肺、胃热、心火亢盛、湿热、脾气虚、肝阴虚、肾阴虚、肾精亏虚、气虚、血虚、阳虚、阴虚、肾虚(可能为肾阴阳精气虚)、肾阳虚、心血虚、肝血虚。结论:乳腺癌的发病与肝气郁滞直接相关,在肝气郁滞的基础上发展为肝热、血瘀、痰湿阻滞、进而损伤肝肾阴阳精血,同时肝木克土则产生脾虚、胃热等证。所以治疗乳腺癌总以疏肝解郁为基本治疗方法。

吗啡及吗啡联合右美沙芬镇痛疗效比较

目的:规范即释吗啡剂量滴定方法及应用右美沙芬对吗啡的增效作用。方法:选择86例重度癌痛患者,试验分为吗啡滴定阶段和随机双盲对照试验阶段。吗啡滴定阶段:吗啡剂量从5 mg/4 h 1次开始,出现爆发痛时给予吗啡解救治疗,解救剂量为当日吗啡总剂量的10%,直至疼痛稳定;随机双盲对照阶段:在吗啡滴定至疼痛稳定后,将所有吗啡剂量减量30%,加用右美沙芬或其模拟片(剂量比为1∶1),再次进行剂量滴定,至疼痛稳定。结果:滴定阶段:药物剂量于第4天达到稳定并以稳定的剂量持续用药。镇痛剂量最小为30 mg,最大为160 mg。患者的疼痛强度自第3天开始明显减弱并保持稳定,生活质量明显改善;对照试验阶段:2组患者的吗啡总用量均有所减少,加右美沙芬组的减药量略多于对照组,但2组间没有差异,疼痛强度在治疗期间均保持稳定。结论:规范的即释吗啡剂量滴定方法镇痛效果满意,加用右美沙芬有减少吗啡用药总量的趋势。

健择联合奥沙利铂双周方案治疗胰腺癌作用探讨

目的:比较健择联合奥沙利铂双周化疗方案和健择单药每周方案治疗胰腺癌的疗效及不良反应。方法:选择我科2003年11月至2005年1月胰腺癌患者30例,采用健择联合奥沙利铂双周化疗方案(设为A组:健择1000mg/m2d1,奥沙利铂100mg/m2d2,每隔14天进行1个周期)进行治疗;随机选择同时期使用健择单药方案(设为B组:健择1000mg/m2单药,每周1次,连续3周,随后休息1周为1个周期)化疗的胰腺癌患者30例做对照,比较两方案治疗胰腺癌的疗效和不良反应的差异。结果:A组PR3例,SD21例,PD6例,1年生存率为16.7%(5/30)。B组PR1例,SD14例,PD15例,1年生存率为10.0%(3/30)。化疗的主要不良反应包括:恶心、呕吐,骨髓抑制和外周神经毒性。结论:健择加奥沙利铂双周化疗方案在抑制肿瘤发展、延长生存期方面略优于传统健择单药方案,而两者不良反应大体相当,推荐临床使用。

中青年和老年晚期癌症患者心理痛苦现况比较研究

目的探讨中青年和老年晚期癌症患者心理痛苦程度及特点。方法采用便利抽样的方法,选取2017年1-7月在我院中西医结合科住院的521例晚期癌症患者做为研究对象,根据患者年龄分为中青年患者组(年龄<60岁)和老年患者组(年龄≥60岁)。采用一般资料调查问卷和心理痛苦管理筛查工具(DMSM)对研究对象进行问卷调查,患者入院24h之内由研究者完成资料的收集,比较两组患者心理痛苦程度。结果中青年组晚期癌症患者心理痛苦得分(3.55±2.70)分,心理痛苦检出率为41.5%;老年组晚期癌症患者心理痛苦评分为(2.97±2.23)分,心理痛苦检出率为32.9%,两组患者心理痛苦评分及心理痛苦检出率差异有统计学意义(P<0.05)。中青年组患者"实际问题"维度得分最高,老年组患者"情绪问题"维度得分最高。结论中青年与老年晚期癌症患者相比心理痛苦处于较高水平,且不同年龄段患者表现出不同主要心理痛苦问题,提示医护工作者应给予中青年晚期癌症患者更多心理关注,并针对不同年龄段患者开展个性化有针对性的心理干预,有助于提高姑息护理质量。

中青年与老年晚期癌症患者尊严受损水平的比较分析

目的分析比较中青年与老年晚期癌症患者尊严受损程度及特点,为临床针对不同个性特点人群开展针对性护理干预提供参考依据。方法采用便利抽样的方法,选取2018年5-7月在天津医科大学肿瘤医院住院的300例晚期癌症患者做为研究对象,根据患者年龄划分为中青年患者组(年龄<60岁)和老年患者组(年龄≥60岁)。采用一般资料调查问卷和尊严调查量表(PDI)对研究对象进行问卷调查。结果中青年组晚期癌症患者尊严量表得分为(44.94±15.72)分,“存在明显尊严缺失”(PDI≥50分)的患者比例为34.3%;老年患者组尊严量表得分为(40.05±13.22)分,“存在明显尊严缺失”的患者比例为19.3%。在尊严缺失的五个维度中,中青年组患者尊严受损表现在“症状困扰”及“独立性”两个维度,老年组患者尊严受损主要表现在“生存困扰”维度。结论中青年与老年晚期癌症患者相比尊严缺失处于较高水平。在尊严缺失主要影响因素方面,不同年龄段患者既存在一定的共性,又表现出一定的特异性。提示医护工作者为患者实施全面、全人护理的同时,也要充分考虑患者的个性特征,为患者提供有针对性的护理干预,实现精准护理。

生命回顾疗法在晚期癌症患者中的应用研究进展

本文介绍了生命回顾疗法的概念、意义以及实施方案中对实施者的要求、实施时间的选择、实施步骤;并对生命回顾疗法的临床应用效果进行了综述,以期为改善癌症患者终末期生命质量提供参考依据.