乳腺X线和超声检查对T1及Tis期乳腺癌诊断效能的比较

目的 比较乳腺X线和超声检查对T1及Tis期乳腺癌的诊断效能,为探索适合中国北方女性乳腺癌筛查模式提供循证医学信息.方法 收集2011年7月至2013年7月就诊于天津市肿瘤医院具备完整的乳腺X线及超声检查资料T1及Tis期乳腺癌患者1 630例,采用x2检验比较两种影像学方法对乳腺癌的检出率和诊断准确率.结果 1 630例患者共1 665个病变,乳腺X线和超声检查均检出的病变共1 559个.在病变检出率方面,对于脂肪型或少量纤维腺体型乳腺,X线检查对病变检出率明显高于超声检查（P＜0.05）;对于多量纤维腺体型乳腺,两者对病变检出率差异无统计学意义;对于致密型乳腺,超声检查对病变检出率则明显高于X线检查（P＜0.05）.在病变诊断准确率方面,对于脂肪型及少量纤维腺体型乳腺,本组资料显示超声检查对病变的诊断准确率相同或低于X线;对于多量纤维腺体和致密型乳腺,超声检查对病变的诊断准确率高于X线检查,但各组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）.另外,基于X线检查将病变类型分为肿块型和非肿块型病变,随着纤维腺体密度升高,非肿块型病变所占比例升高,肿块型病变比例降低.结论 乳腺X线检查对于纤维腺体量较少的T1及Tis期乳腺癌的病变检出率及诊断准确率较高,而超声检查对于纤维腺体量较多的T1及Tis期乳腺癌的病变检出率及诊断准确率较高.基于X线的病变类型进行分组,病变类型与纤维腺体类型之间存在一定的相关性.

比较二维与三维剪切波弹性成像对乳腺癌的诊断价值

目的比较二维、三维剪切波弹性成像（SWE）对早期乳腺癌的诊断价值。方法选取2014年12月～2016年12月经病理证实的84例乳腺疾病患者（94个病灶），所有患者均行二维、三维彩超和基于2者的SWE检查。采用受试者操作特性曲线（ROC）确定诊断乳腺良恶性病变的最佳二维、三维SWE弹性模量最大值和平均值。依据病理检查结果，评价二维与三维SWE诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异性和准确性并进行比较。结果鉴别乳腺良恶性病变的最佳二维SWE弹性模量最大值为98．82kPa，平均值为43．88kPa；最佳三维SWE弹性模量最大值为102．54kPa，平均值为53．87kPa。二维与三维SWE诊断乳腺癌的敏感度分别为89．5％和86．3％，差异无统计学意义（P〉0．05）；二维SWE诊断乳腺癌的特异性（95．3％）、准确性（92．7％）明显高于三维SWE（83．9％、85．1％），差异均具有统计学意义（均P〈0．05）。结论二维SWE检查对乳腺良恶性病变的诊断效能明显高于三维SWE，为乳腺良恶性病变的鉴别诊断提供了可靠依据，值得临床推广应用。