乳腺叶状囊肉瘤的诊断与治疗

１９６１年－１９９１年我院共收治乳腺叶状囊肉瘤共１２０例，全部均行手术。局部切除术７１例的术后复发率为４８．３％（３４／７１），其中低废恶性６６例的复发率为４３．９％（２９／６６）。中度恶性５例全部复发。全乳切除术５８例中术后仅１例高度恶性，复发。高度恶性１３例（全乳切降６例，根治术７例）术后局部复发１例，远处转移６例（肺、胸膜转移各２例，肝转移１例，骨及脑转移各１例）。

CyclinD1、p16与乳腺癌相关性的研究进展

细胞周期的失调控在乳腺癌中是一早期事件,涉及细胞周期素CyclinD1和p16的G1期在大多数乳腺癌中出现异常。在正常乳腺组织、癌变危险性大的良性疾病、浸润性癌中均发现了CyclinD1蛋白表达和基因扩增,且在有细胞不典型增生的情况下较高,几乎接近浸润性癌。CyclinD1和癌的浸润性有关。CyclinD1蛋白表达在未癌变的良性疾病和以后癌变的良性疾病之间并无显著性差异。CyclinD1过表达有可能上调p21而使癌组织生长停滞。在人类乳腺癌细胞株,17-β雌二醇可诱导CyclinD1表达,可能有多个启动子元件发挥了重要作用,ERα和Sp1蛋白在这些位点的相互作用已被证实。乳腺癌组织中CyclinD1低表达与雌激素受体阴性表达高度一致。CyclinD1过度表达病人对孕激素治疗效果差。CyclinD1在多个癌基因调控通路上有重要作用,对有激活的neu-ras通路的乳腺癌病人,有必要给予抗CyclinD1治疗。p16是一种新型肿瘤抑制基因,已发现其缺失及突变存在于乳腺癌细胞株,9p21区的杂和性丢失存在于乳腺癌组织中,但p16基因蛋白在半数以上的病例不表达,同时这些病例均存在癌细胞分化差,ER和PgR阴性表达,p53过表达,这可能由于p16基因在转录水平的改变。p16基因的高甲基化是p16mRNA和蛋白失表达的主要原因。p16mRNA表达与病人年龄、肿瘤大小、ER。

乳腺浸润性微乳头状癌耐药机制研究

目的探讨miRNAs在紫杉醇耐药的乳腺浸润性微乳头状癌中的影响。方法收集2011年1月至2014年12月年天津市肿瘤医院11例乳腺浸润性微乳头状癌(invasive micropapillary carcinoma,IMPC)患者的组织切片,实时荧光定量PCR法检测其中miRNAs的表达。采用Target Scan和mi RDB预测miRNAs下游靶基因。结果根据前期研究结果筛选出13个耐药相关的miRNAs,其中与紫杉醇敏感的IMPC相比,miR-744-5p在紫杉类耐药IMPC中的表达水平升高了(t=-2.650,P=0.029),差异有统计学意义。通过生物信息学分析预测发现,miR-744-5p可能通过调节CPFS4,Upf1和PP2A等靶基因影响紫杉醇耐药。结论 miR-744-5p可能参与调节IMPC的紫杉醇耐药,并可能成为其分子标记物。