912合并化疗治疗恶性淋巴瘤和肺癌的临床观察

<正> 912,即地龙,是由西安第四军医大学王克为教授所研制的一种新型抗癌增敏剂。深受日本同道重视。我科于1988年11月～1990年3月对住院患者恶性淋巴瘤30例和肺癌20例,进行了912合并化疗疗效临床观察。纳入本组研究病例,治疗前均有病理证实,有临床可测肿瘤指标;治疗前后均有肝肾功能、免疫功能(OT,E-玫瑰花)测量指标及各项血象化验检查。治疗前以抽签随机分组。

化疗相关性腹泻发生时间的相关因素分析

目的:探讨消化道肿瘤以5-FU为基础的联合化疗方案引起化疗相关性腹泻(Chemotherapy-induced diarrhea,CID)发生时间的相关因素。方法:测定CID患者的菌群分布,记录并分析年龄、性别、体质状况评分、肿瘤类型、临床分期、不同化疗方案、腹泻发生时间、腹泻程度等临床资料。结果:CID发生率为6.33%。CID患者有76.47%发生菌群失调,68例CID患者男43例,女25例;平均年龄53.93岁。PS评分:0分9例,1分7例,2分24例,3分25例,4分3例。肿瘤类型:结肠癌21例,胃癌18例,食道-贲门癌13例,肝癌4例,胰腺癌3例,十二指肠癌2例,胆囊癌2例,直肠癌5例。腹泻发生时间最短0d,最长62d,平均10.13d。化疗方案:FOLFIRI方案20例,FORFOX方案9例,DLF方案4例,TDLF方案5例,HDLF方案16例,NDLF方案9例。GDLF方案5例。腹泻发生程度:Ⅰ度1例,Ⅱ度6例,Ⅲ度60例,Ⅳ度1例。结论:CID患者绝大部分发生菌群失调,不同体质状况评分、不同化疗方案影响CID发生时间,而年龄、性别、肿瘤类型、临床分期、不影响CID发生时间。

晚期乳腺癌的个体化疗

1986年10月～1987年12月及1988年12月～1989年10日,在正常小鼠SRC法药敏测定指导下,治疗晚期女性乳腺癌,包括术后局部广泛复发,淋巴結转移者30例。年龄35～60岁,中位51岁。除铠甲样癌和炎性乳腺癌各1例外,先前皆曾接受过放疗和化疗。分单药和复合药二组。前者选用药敏报告中最敏感的一种药物,后者选用2～3种联合应用。剂量为常规用量,副作用皆可接受。结果,单药组有效率为64％(9/14);复合药组81.3％(12/16)。明显优于常用单药及常规联合用药方案。SRC法药敏测定与临床的符合率,单药组和复合药组分别为85.7％和93.8％。

蒽丹西酮防治顺铂化疗引起呕吐的临床Ⅱ期研究

通过对１５例接受顺铂（６０～１００ｍｇ／ｍ２）治疗的恶性肿瘤病人临床研究，探讨抗５－羟色胺类止吐新药—蒽丹西酮的止吐效果。结果证实，第一天止吐率为８６．７％，与枢复宁止吐效果相同（８５％），而明显优于胃复安（３３．３％）；在食欲和进食方面亦优于胃复安；蒽丹西酮价格低，较枢复宁更具有临床应用前景。

抗癌新药榄香烯乳胸腔内灌注治疗恶性胸水Ⅱ期临床小结

抗癌新药榄香烯乳胸腔内灌注治疗恶性胸水Ⅱ期临床小结张万岭，王华庆，李丽庆天津市肿瘤医院化疗科（天津市３０００６０）恶性胸膜腔积液系恶性肿瘤晚期常见并发症之一，治疗困难，预后差。抗癌新药榄香烯乳是从中药莪术中提取以β－榄香烯为主要成分的榄香烯类化合物。...

恶性胸腹水自体蛋白的制备及回输

恶性肿瘤晚期患者常并发胸腹水，胸腹水里含有大量可溶性蛋白，蛋白浓度约为40mg／ml，其中白蛋白占50％以上，球蛋白占20％左右。本实验室比较了4种不同的分离纯化胸腹水蛋白的方法，其中离心滤过的方法能彻底除去细胞成分，特别是肿瘤细胞，而且蛋白回收率高，操作简单，不参入外源物质，我们采用该方法将恶性胸腹水中的蛋白回收，并回输给患者，临床应用27例次，取得了较好的临床效果。

干扰素诱导淋巴瘤细胞凋亡实验及临床研究

目的:分析梯度浓度的干扰素(IFN-α)对Burkitt淋巴瘤细胞株Daudi和T细胞淋巴瘤细胞株Jurkat及15例难治性淋巴瘤患者的直接作用。方法:以MTT法测定梯度浓度的IFN-α对两种淋巴瘤细胞株Daudi、Jurkat增殖作用的影响,以DNA末端标记法,流式细胞术,电镜观察测定IFN-α对淋巴瘤细胞的凋亡诱导作用,并采用瘤内注射IFN-α联合化疗治疗15例耐药的难治性淋巴瘤。结果:低浓度IFN-α对Daudi Jurkat细胞增殖无明显抑制作用,高浓度IFN(10 000 U/ml)可显著抑制两种细胞增殖,且有时间相关性。高浓度的IFN-α可诱导淋巴瘤细胞凋亡。15例患者CR 5例,PR 7例,有效率80％,无明显毒副作用。结论:IFN-α可抑制淋巴瘤细胞增殖,诱导凋亡,有显著时间,剂量依赖性。局部应用IFN-α联合化疗是治疗难治性淋巴瘤的有效方法之一。

吡柔比星和阿霉素的临床观察对比

对48例中、高度恶性非何杰金淋巴瘤(NHL),晚期或复发性头颈部癌及晚期或复发性乳腺癌,分别用包括吡柔比星(THP)和阿霉素(ADM)的联合化疗,进行临床观察对比。结果表明:THP和ADM疗效相当,但恶心、呕吐和脱发的毒副作用均明显较ADM低。

粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）的临床疗效

ＧＭ—ＣＳＦ用以治疗化疗后白细胞低于３．０×１０９／Ｌ的１０例病人，给予ＧＭ—ＣＳＦ３００μｇ，皮下注射，每日１次，连续３天。于第４天白细胞数平均上升至４．４×１０９／Ｌ，第１０天白细胞数达７．９×１０９／Ｌ。对照组白细胞数低于３．０×１０９／Ｌ的１０例病人于第４天为２．６×１０９／Ｌ，第１０天回升到４．３×１０９／Ｌ。２例骨髓受累的病人治疗无效。治疗组未见有副反应出现。ＧＭ—ＣＳＦ可应用于化疗后粒细胞降低的病人。

干扰素对KBv200细胞多药耐药性逆转的研究

目的 :探讨不同浓度的干扰素 (IFN α)对人口腔表皮癌细胞株KB及多药耐药细胞株KBv2 0 0的影响。方法 :以MTT法测定梯度浓度的干扰素及长春新碱 (VCR)的细胞毒性变化。以流式细胞仪测定IFN α作用后肿瘤细胞对罗丹明蓄积作用的变化及P 膜糖蛋白 (Pgp)的变化。用RT PCR法检测多药耐药基因 (mdr 1)mRNA。 结果 :高浓度IFN α(10 0 0 0IU/ml)能明显抑制KB/KBv2 0 0细胞的增殖作用。低浓度IFN α(10 0 0IU/ml)能增强VCR对耐药细胞KBv2 0 0的杀伤作用 ,增加KBv2 0 0细胞对罗丹明的蓄积 ,下调Pgp和mdr 1mRNA表达 ,对敏感细胞KB无作用。 结论 :IFN α对KBv2 0 0细胞的多药耐药性有明显的逆转作用 ,且在一定浓度范围内有剂量依赖性 ,其机制是通过下调Pgp和mdr 1mRNA表达逆转多药耐药性。

大剂量马法兰或加足叶乙甙/全身放疗预处理进行自体骨髓移植治疗恶性淋巴瘤

报告7例有预后不良因素的恶性淋巴瘤患者,经大剂量马法兰或加足叶乙甙和全身放疗预处理行自体骨髓移植的治疗结果.采髓后54小时内回输非净化非冷冻的自体骨髓.上述方案对骨髓产生毁灭性作用,但全部患者获造血重建,取得了满意的近期疗效.无相关死亡.

消化道肿瘤化疗相关性腹泻的菌群分布及治疗研究

目的探讨肠道菌群分布改变在肿瘤化疗相关性腹泻(CID)中的作用,评价普乐拜尔在CID治疗方面的临床价值。方法采用革兰氏染色,测定CID患者及同期化疗无腹泻者的菌群分布情况,对腹泻者试验性应用普乐拜尔治疗。结果68例消化道CID患者有76.47%发生菌群失调,难辨梭状芽孢杆菌感染率55.9%,真菌感染率35.3%。普乐拜尔治疗该种腹泻有效率85.62%。与治疗前相比,患者腹泻症状缓解,Karnofsky评分改善,体重增加。结论菌群失调,难辨梭状芽孢杆菌、真菌感染在化疗相关性腹泻中占重要地位。普乐拜尔是治疗该种腹泻安全有效的药物,并对改善患者生活质量有一定的作用。

蕈样肉芽肿21例临床治疗分析

蕈样肉芽肿２１例临床治疗分析张万岭，王华庆，李丽庆天津市肿瘤医院化疗科（天津市３０００６０）蕈样肉芽肿（ＧｒａｎｕｌｏｍａＦｕｎｇｏｉｄｅｓ）又称蕈样霉菌病（ＭｙｃｏｓｉｓＦｕｎｇｏｉｄｅｓ简称ＭＦ），是一种原发于皮肤，来源于Ｔ淋巴细胞恶性淋巴瘤。该...

健择联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 :探讨健择 (gemcitabine ,gemzar,GEM)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法 :36例初治晚期NSCLC患者应用健择 1g m2 ,静脉滴入 ,d1、d8,顺铂 10 0mg m2 ,静脉滴入 ,d1,每 2 1d为 1个周期 ,2～ 3个周期后评价疗效和毒副作用。结果 :完全缓解 (CR) 1例 ,部分缓解 (PR) 14例 ,总缓解率 4 1 7% ,中位生存期 39周 ,1年生存率 4 4 4 %。主要不良反应为骨髓抑制和恶心、呕吐。结论 :健择联合顺铂是治疗晚期NSCLC疗效较好方案 ,毒性可耐受。

全身照射（TBI）在骨髓移植治疗实体瘤中的作用（附7例报告）

报告１９９２～１９９４年采用自身骨髓移植方法，治疗高危组恶性淋巴瘤患者７例，全部进行了大剂量化疗及全身照射。处方剂量达ＳＧｙ、双肺为７Ｇｙ，无１例发生放射性肺炎、无相关死亡。本组患者最长生存为４６个月，与非骨髓移植治疗相比，其治疗方法明显优于前者。

人外周血树突状细胞亚型的形态学观察

Ｓ１００ 蛋白染色是鉴定树突状细胞（ＤＣ） 的一种重要而可靠的方法。本文采用Ｓ１００ 蛋白免疫细胞化学方法及电镜观察， 对人外周血树突状细胞的亚型进行研究。结果表明： 人血ＤＣ在形态学上分为两个亚型－ Ⅰ型中等淋巴细胞大小， 线粒体少， 核内异染色质多； Ⅱ型胞体较大， 线粒体丰富，

树突状细胞的研究近况

树突状细胞为一种重要的免疫辅佐细胞。本文列举了该种细胞的诱导、表面标志、分泌功能及在肿瘤免疫方面的研究近况。

41例淋巴浆细胞样淋巴瘤治疗与预后分析

目的：探讨淋巴浆细胞样淋巴瘤的预后，以及治疗对该病预后的影响。方法：对４１例淋巴浆细胞样淋巴瘤患者均进行了较积极的治疗及长期随访，并经统计学处理。结果：全组中位生存期３９．４个月。导致生存期缩短的主要原因是就诊时临床分期已达Ⅲ、Ⅳ期（Ｐ＜０．０１）；具有Ｂ症状（Ｐ＜０．０５）；骨髓及结外受累（Ｐ＜０．０１）。综合治疗的无瘤生存期及１年生存率高于单纯化疗（Ｐ＜０．０５），但二者生存期无显著差别（Ｐ＞０．０５）。结论：对淋巴浆细胞样淋巴瘤不应过于积极治疗，应静观其变化，适时给予必要的干预，治疗主要目的应是改善患者的生存质量。