癌症患者医院感染危险因素配对病例对照研究

目的：探讨癌症患者医院感染的危险因素， 为制定防止医院感染发生的措施提供依据。方法：采用流行病学配对研究方法对１６８ 例医院感染癌症病人和１６８ 名对照病例进行了配对调查。结果：（１）抗肿瘤药或免疫抑制剂的应用与癌症病人医院感染发病有非常密切的关系（χ２＝ １０７．０２，Ｐ＜ ０．０１，ＯＲ＝ １３．６，９５％ ＣＩ７．１６～２１．７８）。（２）各种介入性检诊或治疗手段的应用也是造成癌症病人医院感染的主要危险因素。（３） 滥用抗生素也是导致医院感染的又一重要因素（χ２＝ ４．２６，Ｐ＜０．０５，ＯＲ＝ ４．０，９５％ ＣＩ２．７３～５．９５）。（４） 对手术暴露时间与医院感染的联系进行了趋势检验， 结果表明手术时间与医院感染的发生呈等级关系（χ２＝ ４３．２２，Ｐ＜ ０．０１）。结论：提示医院对癌症患者使用免疫抑制剂时应控制用量和时间，防止滥用抗生素。在对病人实施介入性检诊或治疗时，必须严格消毒避免其交叉感染。

健康大礼——肿瘤标志物检查

近二三十年来，癌症的发病率及病死率不断上升，使得人们淡癌色变。其实，早期筛查是预防癌症的一个有效方法。癌症的病死率之所以高，是因为发现的时候已到中晚期，错过了最佳治疗时间。在科学技术高度发达的今天，很多癌症已不再是不治之症了，人们完全能早期发现癌症的前兆，并通过积极治疗，提高生存时间与生活质量。据世界卫生组织最新的统计数据表明，癌症患者若能早期发现与积极治疗，治愈率可高达80％。

糖蛋白抗原72-4、癌胚抗原与血清淀粉样蛋白A在结直肠癌患者中的表达及联合检测的价值

目的：探讨肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）和糖蛋白抗原72－4（CA72－4）与炎性介质血清淀粉样蛋白A（SAA）在结直肠癌患者中的表达及联合检测的临床价值。方法选择在该院初次就诊的直肠癌患者148例，回顾分析CEA、CA72－4、SAA和临床病理因素的关联以及联合检测CEA、CA72－4、SAA的临床价值。结果炎性介质SAA与肿瘤标志物CA72－4和CEA的相关系数分别0．582和0．314，差异有统计学意义（均P＜0．01）；血清CA72－4、CEA和SAA的浓度随着病理TNM分期的增高而增高（均P＜0．01）；血清CA72－4、CEA和SAA的浓度在T3～T4高于T1～T2（均P＜0．01）；血清CA72－4、CEA和SAA的浓度在N1～N2高于N0（均P＜0．01）；血清CA72－4、 CEA和SAA的浓度在M1高于M0（均P＜0．01）；三者联合检测对结直肠患者诊断的灵敏度（87．84％）高于CA72－4＋CEA（72．97％）、CA72－4＋SAA（82．43％）、CEA＋SAA（77．02％）。结论在结直肠癌患者中，血清CA72－4、 CEA和SAA有异常表达，联合检测肿瘤标志物血清CA72－4、 CEA和炎性介质SAA对筛选结直肠癌患者有较高的临床应用价值。

4例原发性精囊腺癌临床病理特征并文献复习

目的:探讨原发性精囊腺癌的病理学特点和诊疗方法。方法:分析4例原发性精囊腺癌的临床资料和病理学特征,并行全面文献复习。结果:4例患者均行开放性前列腺根治性切除术,病理确诊为原发性精囊腺癌:1例术前行前列腺穿刺活检阴性,行开放前列腺癌根治术后确诊为精囊腺癌:1例术前经CT及经直肠超声可见盆腔巨大囊性多分隔肿物,术中冰冻病理诊断为精囊腺癌,转行开放性前列腺根治术。2例术前血清PSA水平数值分别为20.15、40.75μg/ml,余2例水平正常,4例术后血清PSA水平均正常。4例患者免疫组化结果提示PSA、PAP和CK20均阴性,而CA125和CK7阳性。4例术后恢复良好,分别随访154、41、20、12个月,未见复发转移。结论:原发性精囊腺癌极其罕见,临床发现较晚。免疫组化对鉴别诊断价值很大。目前提倡多种方法诸如根治手术、放疗、雄激素剥夺疗法和化疗的综合治疗。

超声胃功能检测诊断糖尿病胃轻瘫的临床研究

目的探讨应用超声胃功能检测诊断糖尿病患者胃轻瘫的价值。方法 30例糖尿病患者及30例健康志愿者(对照组)饮用速溶超声助显剂500 m L后,测量其胃底及胃体横断面面积及胃窦内径,30 min、60min后重复以上测量,计算胃底及胃体面积缩小率及观测胃窦内径变化情况。结果胃底、胃体横断面面积及胃窦直径糖尿病组及对照组差异无统计学意义(P> 0. 05); 30 min、60 min后,糖尿病组胃底面积缩小率与胃体面积缩小率均小于对照组,两者差异有统计学意义(P <0. 05); 30 min、60 min后,胃窦内径在糖尿病组与对照组差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论糖尿病患者胃排空减慢,超声胃功能检测可以诊断糖尿病胃轻瘫。

大剂量马法兰或加足叶乙甙/全身放疗预处理进行自体骨髓移植治疗恶性淋巴瘤

报告7例有预后不良因素的恶性淋巴瘤患者,经大剂量马法兰或加足叶乙甙和全身放疗预处理行自体骨髓移植的治疗结果.采髓后54小时内回输非净化非冷冻的自体骨髓.上述方案对骨髓产生毁灭性作用,但全部患者获造血重建,取得了满意的近期疗效.无相关死亡.

自由基损伤对乳腺癌患者抗氧化能力影响

对１４例乳腺癌患者全血谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）、红细胞超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）的活性以及血浆脂质过氧化物（ＬＰＯ）含量进行测定，结果表明乳腺癌患者ＧＳＨ－Ｐｘ及ＳＯＤ活性均比正常人明显降低，ＬＰＯ含量明显升高，ＧＳＨ－ＰＸ／ＬＰＯ、ＳＯＤ／ＬＰＯ比值也明显降低，由此可见乳腺癌患者抗氧化能力降低，清除自由基功能受损，机体受自由基过氧化损伤的威胁。

肺癌患者血浆D-二聚体含量与化疗疗效的关系

目的探讨肺癌患者在化疗前后血浆D-二聚体指标变化的临床意义。方法采用胶体金方法测定50例肺癌患者化疗前后血浆D-二聚体的含量。结果肺癌患者化疗前血浆D-二聚体水平显著高于对照组(P<0.01),化疗后有效组D-二聚体含量显著低于化疗前(P<0.01),稳定组D-二聚体含量与化疗前相比差异无显著性(P>0.05),进展组D-二聚体含量明显高于化疗前(P<0.01)。结论血浆D-二聚体的水平高低可作为肺癌判断预后、观察疗效的一个指标,化疗后D-二聚体的含量与患者的生存期有关。

血小板参数在乳腺癌患者早期诊断中的价值研究

目的:探讨血小板参数在乳腺癌患者早期诊断中的价值研究。方法:选自我院于2017年1月至2017年12月期间收治的行手术治疗的初诊乳腺肿瘤患者156例。另选自我院于2017年1月至2017年12月期间健康体检者57例作为正常组。所有入组研究对象均于入院后空腹采集外周静脉血2 ml,采用全自动血细胞分析仪测定血小板参数,包括血小板容积、血小板计数、血小板分布宽度、平均血小板体积。结果:乳腺癌组血小板容积和血小板计数高于正常组,血小板分布宽度低于正常组,均有统计学差异(P <0.05);两组平均血小板体积比较无统计学差异(P> 0.05);转移组血小板容积和血小板计数高于未转移组,血小板分布宽度低于未转移组,均有统计学差异(P <0.05);转移组和未转移组平均血小板体积比较无统计学差异(P>0.05);四项指标联合敏感度和特异度明显高于单项指标。结论:血小板参数在乳腺癌患者早期诊断中具有重要的诊断价值。

医院感染金黄色葡萄球菌的耐药性和SCCmec基因型分析

目的 了解天津市肿瘤医院医院感染金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药状况和葡萄球菌盒式染色体mec（SCCmec）基因型特点。方法检测89株医院感染金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感性及其mecA携带率，用多重PCR法对mecA阳性菌株进行SCCmec基因分型。结果89株金黄色葡萄球菌中表型甲氧西林耐药率为23．6％（21／89），mecA基因检出率为43．8％（39／89），两者比较差异有统计学意义（X^2=8．146．P=0．004）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）表现出多药耐药特点，未发现万古霉素耐药株。SCCmec基因型以Ⅲ型最为常见，占66．7％（26／39）。结论天津市肿瘤医院分离的MRSA具有多重耐药特点，SCCmec基因型以Ⅲ型为主。

肌层润性膀胱癌中B7-H3的表达及临床意义

目的 探讨肌层浸润性膀胱癌组织中B7-H3的表达及其临床意义.方法 回顾性分析115例接受膀胱癌根治手术治疗的肌肉浸润性膀胱移行细胞癌患者的临床病理资料.采用免疫组织化学染色法检测膀胱癌组织和对应的癌旁组织中B7-H3的表达,分析其与临床病理学特征的关系.结果 B7-H3的阳性表达主要在细胞浆内,呈棕黄色颗粒.B7-H3在所有膀胱癌组织中均有一定的阳性表达,而在癌旁组织中无表达.B7-H3在膀胱癌组织中的阳性高表达率为68.7％.B7-H3的异常表达与远处转移和脉管内瘤栓均相关（均P＜0.05）,而与患者的性别、年龄、肿瘤分期和分级、淋巴结转移和复发无关（均P＞0.05）.生存分析提示,在膀胱癌组织中B7-H3高表达的患者生存时间明显低于B7-H3低表达患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 肌层浸润性膀胱癌组织中存在B7-H3表达水平上调,且与膀胱癌远处转移和脉管内瘤栓正相关;B7-H3的表达可能提示膀胱癌患者不良预后.

前列腺癌中腺苷酸激酶4的表达及临床意义

目的 探讨腺苷酸激酶4（AK4）在前列腺癌组织中的表达及其临床意义。 方法 回顾性分析85例接受根治手术治疗的前列腺癌患者的临床资料。使用免疫组织化学法检测前列腺癌组织和相应癌旁组织中的AK4表达，分析其与临床病理学特征的关系。 结果 AK4在前列腺癌和癌旁组织中的阳性表达率分别为85.9%和38.8%，差异具有统计学意义（P〈0.05）。AK4的异常表达和癌症复发及远处转移相关（均P〈0.05）。AK4高表达的前列腺癌患者生存时间明显低于低表达的患者，差异具有统计学意义（Ｐ＜0．05）。 结论 前列腺癌组织中，AK4的表达上调，与癌远处转移和脉管内瘤栓有关，AK4的表达可能提示前列腺癌患者预后不良。

肾母细胞瘤血小板、凝血系统功能状态及其相关活化指标变化的研究

目的分析肾母细胞瘤时血小板数量、体积、活化、功能状态和凝血功能指标和凝血因子活化指标的改变。方法肾母细胞瘤患儿组和对照组均为对例，用125I标记单克隆抗体SZ51测定GMP-140，ELISA测定TXB2，用赦免法测定5－HT，用CoulterJT－IR细胞分析仪测定血小板数量、体积，采用TYXN血液凝固仪测定血小板聚集率，采用CONTRONⅣ型凝血仪测定凝血功能，采用ELISA法测定凝血酶原片段1＋2、纤维蛋白肽A。结果肾母细胞瘤时，反映凝血因子水平的凝血功能指标发生明显变化，其中活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）显著缩短（P＜0．01），反映凝血因子活化的指标显著高于对照组（P＜0．01）。结论肾母细胞瘤患儿的内源性凝血途径的凝血因子及凝血酶水平显著增高，凝血因子高度活化，提示凝血机制的改变与肿瘤刺激和促进肿瘤浸润存在密切的关系。

血清CA15-3测定对乳腺癌诊断和监测的价值

CA15-3(Carbohydrate antigen 15-3)为一类高分子量糖蛋白,分子量为290Kd。最早发现于乳腺癌细胞中。由癌细胞释放到血液循环中。主要用于乳腺癌、卵巢癌的检测和检查。1 资料1.1 试验对象 正常对照组30例(筛选妇科普查健康人群),乳腺良性肿物49例,乳腺癌病人106例,卵巢癌病人70例,所有病例均经影像学诊断及细胞学病理证实。1.2 实验方法 CA15-3采用双抗夹心酶免法。用生物素联结的单克隆抗体捕获抗体,以HRP标记的同一单克隆抗体为第二抗体,用链霉亲和素包被反应板。

维生素D_(3)对阿尔茨海默病患者认知功能及外周炎性因子的干预研究

目的评估维生素D_(3)干预12个月后对阿尔茨海默病(AD)患者认知功能和外周血炎性因子标志物的影响.方法将210例AD患者随机分为干预组和对照组,每组各105例患者,干预组给予维生素D_(3)(800 U/d)补充12个月,对照组给予安慰剂;采用重复测量方差分析对两组患者基线、6个月和12个月时的认知功能评分以及外周炎性因子水平进行干预效果评估.结果随访期间,干预组血清25-羟基维生素D_(3)[25(OH)D_(3))]水平和1,25-二羟维生素D_(3)[1,25(OH)_(2)D_(3)]水平与对照组相比具有显著上升趋势(F=712.086、372.038,均P<0.001);干预组全智商、言语智商以及操作智商评分的变化在组别、时间以及两者的交互作用中的差异均具有统计学意义(均P<0.001);与对照组比较,干预组白细胞介素-6(IL-6)水平(F=341.344,P<0.001)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)(F=9.580,P<0.001)水平呈明显下降趋势,Aβ40/Aβ42比值显著上升(F=4.617,P=0.010),组别和时间具有交互效应;除干预效应外,25(OH)D_(3)的基线浓度与全智商(β=0.016,P=0.031)和言语智商(β=0.017,P=0.031)得分有显著的相关性.结论补充维生素D_(3)(800 U/d)12个月可改善AD患者的认知功能,并降低外周血炎性因子的水平.