CD200在恶性肿瘤作用中的研究进展

肿瘤免疫治疗是肿瘤治疗中一种非常有前景的治疗手段,包括主动免疫治疗、过继细胞转移治疗和免疫检查点阻断治疗。CD200作为一种免疫耐受信号分子,在维持机体自身免疫耐受中发挥重要作用。近年来,研究显示免疫检查点CD200及其受体CD200R在多种肿瘤中异常表达,且与肿瘤的侵袭、转移及患者预后不良相关,此外CD200/CD200R过度激活在抑制抗肿瘤免疫应答中发挥重要作用,这展现了其在肿瘤免疫治疗中的潜力。本文就CD200的结构、生物学功能及其在肿瘤免疫治疗前景的研究进展进行综述。

免疫治疗导致的心脏毒性相关研究进展

免疫治疗在多种实体肿瘤和血液系统恶性肿瘤的治疗中均表现出了显著的疗效,其应用日益广泛。然而,随着临床实践的不断深入,发现免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inbibitors,ICIs)在激活免疫系统的同时,还会引起广泛的不良反应,称为免疫相关不良事件(immune related adverse events,irAEs)。免疫检查点抑制剂治疗可诱导多种严重的irAEs,其中,心脏毒性与高死亡率相关[1],但其潜在的病理机制尚不明确。ICIs相关心脏毒性有多种表现形式,包括心肌炎、心包炎、心律失常、传导障碍和心室功能损害等。虽然这些毒性几乎可以影响任何器官,但最致命的是心肌炎。本文阐述了ICIs相关心脏毒性的作用机制及ICIs基础研究模型的种类和特点。此外,我们还对心肌、心包、心血管系统和传导系统的免疫相关不良事件的发病时间、症状、诊断和治疗进行了探讨。

预测乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结状态的列线图模型的构建

目的分析影响乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)后腋窝淋巴结转移(ALNM)的因素,构建NAC后ALNM的列线图预测模型。方法回顾性收集2018年3月至2021年9月在本院接受NAC治疗的154例乳腺癌患者的临床病历资料。根据患者NAC后腋窝淋巴结状态分为ALNM组(110例)和腋窝淋巴结无转移组(ALNNM,44例)。采用单因素和多因素Logistic回归分析确定影响ALNM的因素,采用R软件构建列线图预测模型。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估列线图的诊断效能。结果Logistic回归模型分析显示NAC后cN_(1-3)分期、雌激素受体(ER)阳性、Ki-67高表达、肿瘤消退程度>1和基于乳腺超声成像报告和数据系统(BI-RADS)≥4级是影响患者NAC后ALNM发生的独立危险因素(P<0.05)。基于这5个变量构建列线图模型,该预测模型的ROC曲线下面积为0.888(95%CI:0.807~0.968),该模型的C指数为0.788(95%CI:0.710~0.865)。通过自举采样校准,该模型预测的泛化概率和实际的泛化概率之间具有良好的一致性。决策曲线分析表明,该列线图模型的广泛风险阈值(15%~50%)范围内具有更高的净收益。结论NAC后cN分期、ER、Ki-67、原发性肿瘤消退程度以及BI-RADS分级可用于预测乳腺癌患者NAC后ALNM,可能有助于临床决策。

微波理疗联合康复运动护理干预对乳腺癌患者康复效果和生命质量的影响

目的研究微波理疗联合康复运动护理干预对乳腺癌(BC)患者康复效果及生命质量的影响。方法将2019年2月-2022年2月天津市肿瘤医院空港医院收治的106例乳腺癌患者纳入本次研究,采用随机数字表法分为对照组(53例)与观察组(53例)。对照组给予常规护理干预,观察组在其基础上开展微波理疗联合康复运动护理干预。比较两组康复效果(首次下床时间、患侧肿胀消退时间、住院时间)、肩关节活动度(前屈、外展)、并发症、生命质量[乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)评分]。结果观察组首次下床时间、患侧肿胀消退时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组干预后肩关节活动度大于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组干预后FACT-B生理、情感、附加关注评分低于对照组,FACT-B功能、社会/家庭评分高于对照组(P<0.05)。结论微波理疗联合康复运动护理可增强乳腺癌患者的康复效果,缩短其术后恢复时间,改善肩关节活动度,降低并发症风险,提高生命质量。