治疗四肢恶性肿瘤有关抢救肢体骨组织的处理

四肢恶性肿瘤主要指骨生肉瘤和软组织肉瘤.发病率约占全身恶性肿瘤的1%.1970年以前治疗以高位截肢为主,疗效不佳.骨肉瘤的生存率为15～20%,软组织肉瘤25～30%.早年也曾尝试过非截肢的治疗方法,如Tikhoff—Linberg术式等,终因局部复发率高而未被广泛采用.近年来抢救肢体(Limbsalvage或Limb—sparing,简称LS)疗法再度兴起,并有了重大进展.一方面应归功于有关肿瘤病、生理基础理论的不断完善,另则有赖于各种辅助治疗方案的成功经验.使5年生存率明显提高,骨肉瘤达50～60%。

腹股沟淋巴结清除术后皮瓣坏死的解剖学基础及其预防(附10例临床分析)

自1990年5月～1991年5月用统一的术式施行腹股沟淋巴结清除术10例。9例作了部分皮肤切除,仅1例出现坏死。另1例未作皮肤部分切除,皮肤坏死区较广。皮肤坏死的主要原因与局部特殊的血液循环有关。皮肤作预防性部分切除,可避免皮瓣坏死。