天津市白血病20年流行状况调查

目的:对天津市区1981年1月～2000年12月白血病流行情况进行统计分析,了解其流行状况及变化趋势。方法:病例皆按照国际疾病统计分类(ICD-O)进行编码。根据有关年份人口数,按年龄、性别和病例的诊断时间计算发病率、死亡率和死亡发病比等。结果:1981年1月～2000年12月白血病发病和死亡分别为3334和1949例,发病率和死亡率分别为4.71/10万和2.76/10万。20年天津市白血病的发病率变化趋势不明显,但死亡率却呈明显下降的趋势,同时死亡发病比也呈明显下降的趋势。白血病发病的细胞类型以急性粒细胞性白血病(42.9%)最为常见,其次为慢性粒细胞性、急性淋巴细胞性和慢性淋巴细胞性白血病。结论:根据上述流行趋势的研究,提示白血病早期诊断和治疗方法得到明显的改善,同时提示今后应加强白血病病因学的研究。

天津市1981～1987年恶性肿瘤发病率、卷烟及食物消费水平的变化趋势

本文报告了天津市１９８１～１９８７年主要恶性肿瘤发病率，卷烟及饮食消费量的变化趋势，７年间，肺癌和乳腺癌发病率呈上升趋势，与１９８１年相比，肺癌上升了５．４％，乳腺癌上升了３２．５％；食管癌、胃癌和肝癌的发病率分别下降３９．９％，２９．３／和２８．３／，结肠癌发病率基本稳定。卷烟、肉类和植物油消费量亦呈上升趋势，分别为２３．２％，６０．９％和７３．３％。为控制肺癌和乳腺癌发病率，开展反吸烟运动及合理膳食构成的宣传教育，应列入今后一个时期内天津市恶性肿瘤预防的重点工作。

天津市子宫内膜癌发病危险因素的调查分析

应用配对病例对照研究方法，对天津市妇女子宫内膜癌危险因素进行研究，结果表明，初婚年龄、生育年龄、妊娠次数、分娩次数、哺乳时间、绝经前月经周期、绝经年龄、体重指数、家族肿瘤史、Ｘ线暴露史、高血压与子宫内膜癌的发病有关。通过多因素条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，体重指数与ｘ线暴露史为子宫内膜癌的主要危险因素；而妊娠次数与哺乳时间为主要保护性因素。

乳腺癌腋下淋巴结CT测定与病理对照

目的:评价不同的CT诊断标准与临床体检在乳腺癌术前诊断腋淋巴结转移中的价值。方法:对93例乳腺癌患者于临床体检后1个月内行术前胸部CT检查,分别以腋淋巴结最短径≥5mm和≥10mm作为CT诊断淋巴结阳性的标准,并均在2周内行外科手术治疗,标本作病理检查。将病理与CT诊断和临床检查结果分别进行双盲法对照。数据行统计学处理。结果:临床体检与以腋淋巴结最短径≥5mm和≥10mm作为CT诊断淋巴结阳性标准,与病理证实腋淋巴结转移诊断的符合率分别为72.0%、86.0%和65.6%;敏感性为71.7%、95.0%和51.7%;特异性为72.7%、69.7%和90.9%。以腋淋巴结最短径≥5mm作为CT诊断淋巴结阳性的标准,其与病理证实腋淋巴结转移的诊断符合率显著优于临床体检(P<0.05)和以腋淋巴结最短径≥10mm作为CT诊断淋巴结阳性的标准(P<0.01)。结论:以腋淋巴结最短径≥5mm作为CT诊断淋巴结阳性的标准具有临床意义,是直接评估乳腺癌腋淋巴结状态较准确且无创伤的方法。

原发性甲状腺鳞状细胞癌27例分析

目的:探讨原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床特征和影响该病预后的因素。方法:收集我院1969年至2000年间收治的31例原发性甲状腺鳞状细胞癌病例。选取随访资料完整的27例,对患者性别、年龄、肿物直径、颈淋巴结转移与否、术式、有否肉眼肿瘤残余、放疗、化疗情况等参数,采用SPSS10.0统计软件包进行统计学分析。生存率计算采用寿命表法,生存率的比较采用Kaplan-Meier法进行Log-rank生存分布检验。对于单因素分析有意义的变量,通过变量逐步引入的方法进入COX回归模型,确立影响生存预后的独立因素。结果:原发性甲状腺鳞状细胞癌发病率低,恶性度高,手术方式和放疗是影响该病预后的因素。结论:对于原发性甲状腺鳞状细胞癌患者,建议采取甲状腺癌广泛切除术,术后局部足量放疗。