72例局限期小细胞肺癌放疗加入时机的选择

目的:探讨局限期小细胞肺癌放疗在序贯/交替放化疗中加入的最佳时间选择。方法:回顾性分析72例局限期小细胞肺癌患者,选取化疗开始后的6周、9周、12周为放疗加入的时间节点,在各时间节点前加入放疗为早期放疗组,反之为晚期放疗组。所有患者均接受普通放射治疗,1次/天、1.8-2.0Gy/次、5次/周;化疗方案主要为CE、EP或与cAP交替治疗。结果:共随访6～76个月(中位随访时间24个月) 时间节点为6周、9周、12周的早期放疗组有效率分别为71.4%、82.8%、87.5%,晚期放疗纽的有效率分别为85.5%、82.5%和75.9%,早、晚期放疗纽无显著差异(P>0.05);各时间节点早、晚期放疗组的1、3、5年生存率无显著差异(P>0.05)。6周、9周、12周早期放疗组中位生存期分别为21、28、25个月,晚期放疗组中位生存期分别为24、23、23个月,均无显著性差异(P>0.05) 6周、9周早期放疗组的无进展生存期较晚期放疗组有增加趋势(P=0.165和P=0.099),12周早期放疗组的无进展生存期明显优于晚期放疗组(P=0.004)结论:对于放疗方式为常规放疗的序贯/交替放化疗,早期加入放疗未能提高总生存期,但有增大无进展生存期的趋势,提示早期加入放疗的优势,尚需要进一步前瞻性研究。

乳腺癌乳房再造术与辅助放疗关系的研究现状

乳房再造技术始于20世纪60年代，在我国起步较晚，但近些年来发展迅速，其不仅可以减轻由于乳腺癌手术所致胸壁畸形，还可以改善患者心理健康和生活质量。在欧美国家，乳房再造已成为乳腺癌综合治疗的一部分。在亚洲，据韩国1996--2004年的统计数据显示，接受乳房再造术的乳腺癌患者比例已从5．2％上升至16．4％。在我国，也有越来越多的乳腺癌患者接受乳房再造术。随着乳房再造术的不断推广，乳腺癌辅助放疗与再造术之间关系问题随之而来，包括乳房再造术并发症与放疗关系、再造后美容效果与放疗关系、放疗时机选择等一系列问题，笔者就上述问题进行文献复习。