Ezrin pAkt在肺癌组织中的表达及相关性研究

目的：探讨肺癌组织中Ezrin与pAkt表达的临床病理学意义及二者相关关系。方法：采用免疫组化二步法检测75例肺癌及16例正常肺组织中Ezrin与pAkt的表达，并分析两种蛋白表达与临床病理特征的关系以及二者的相关性。结果：1）Ezrin蛋白在肺癌组织中阳性表达率（77.3％）低于正常肺组织（100％），二者比较差异具有统计学意义（χ^2=4．460，P=0．036）；Ezrin蛋白表达水平与肺癌患者年龄、性别、吸烟史、原发肿瘤大小，病理类型、分化程度等均无关，与有无区域淋巴结转移及远处转移有关。2）pAkt蛋白在正常肺组织中全部阴性表达，而在肺癌组织中阳性表达率为68．0％，二者比较差异具有统计学意义（χ^2=6．954，P=0．005）。pAkt蛋白表达水平与肺癌患者年龄、性别、吸烟史、原发肿瘤大小、病理类型、有无区域淋巴结转移及远处转移等无关，与分化程度及肺癌分期有关。3）使用Spearman相关分析显示Ezrin与pAkt的表达无显著相关（r=-0．137，P=0．236）。结论：Ezrin在肿瘤肺癌组织表达下调，在肺癌的侵袭转移过程中可能发挥重要作用，有可能成为肿瘤治疗的良好靶点。pAkt在肺癌组织表达上调，可能在肺癌晚期发挥更强的作用。Ezrin低表达的肿瘤，Ezrin可能通过pAkt以外路径参与肿瘤的进展，也可能在pAkt上游或间接通过pAkt路径发挥作用。

左小腿肿物伴肺脑转移

腺泡状软组织肉瘤(ASPS)是一种罕见的软组织肿瘤,其组织起源尚未定论,往往伴有不平衡染色体易位t(X;17)(p11.2;q25)并导致产生融合基因ASPL-TFE3。发生部位主要位于四肢尤其是下肢的深部软组织。组织学可见瘤细胞呈特征性的腺泡或巢团样排列,胞质内可见嗜伊红颗粒及结晶体。好发于年轻女性,虽然临床生长缓慢,但易血行转移,预后差,主要转移部位为肺、骨、肝、脑。广泛切除是治疗的关键,辅助放、化疗效果差。天津医科大学附属肿瘤医院报道1例37岁女性患者,左小腿腺泡状软组织肉瘤伴肺、脑转移,病程18年,先后给予手术治疗、放射治疗及介入治疗,由于肺转移灶再次进展,给予免疫治疗、分子靶向治疗及中医药治疗。本文旨在探讨现代治疗方法能否延长患者生存时间。

非免疫抑制相关的脑原发淋巴瘤19例诊治分析

目的:分析免疫功能正常患者脑原发淋巴瘤的临床特点、治疗和预后情况,并结合文献复习探讨其合理的治疗方式。方法:回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2000年1月至2009年6月收治的19例无免疫抑制患者脑原发淋巴瘤的临床特征、治疗方式及预后因素,运用SPSS 16.0软件包进行统计分析。结果:19例患者中,男7例,女12例,中位年龄55岁。全组1、3、5年累积生存率分别为78.0%、39.7%和13.2%,中位生存期(MST)22个月;单病灶12例,多病灶7例。病理检查为B细胞来源者占94.7%(18/19),病理类型以弥漫性大细胞淋巴瘤为主。16例患者接受了手术治疗。全组共2例行大剂量甲氨蝶呤化疗。经Log-rank检验:病灶的单发或多发对生存率有显著影响(P=0.001)。结论:近年免疫功能正常人群脑原发淋巴瘤发病率上升,疗效不理想,多病灶患者预后不良。化疗在其综合治疗中极为重要,临床采用以HD-MTX为基础的化疗+放疗策略,可提高脑原发淋巴瘤患者的总体生存期。

siRNA沉默EphB2表达对胰腺癌CFPAC-1细胞增殖和凋亡的影响

目的:应用慢病毒介导的RNA干扰技术,靶向沉默人胰腺癌CFPAC-1细胞中的EphB2基因的表达,观察EphB2对CFPAC-1细胞增殖和凋亡的影响。方法:构建靶向EphB2基因的siRNA干扰质粒,通过Lipofectamine^(TM)2000将干扰质粒转染进293T细胞,筛选出能有效抑制EphB2蛋白表达的干扰序列。构建含有效序列的慢病毒载体pLentiGFP-EphB2,感染CFPAC-1细胞,筛选出稳定干扰EphB2蛋白表达的CFPAC-1细胞系。定量PCR、Western blotting检测CFPAC-1细胞中EphB2mRNA和蛋白的表达,CCK8法和流式细胞术检测EphB2下调对CFPAC-1细胞增殖和凋亡的影响。结果:成功构建了EphB2慢病毒干扰载体pLentiGFP-EphB2,获得稳定转染pLentiGFP-EphB2的CFPAC-1细胞(CFPAC-1 EphB2 RNAi)。CFPAC-1EphB2 RNAi细胞中EphB2 mRNA和蛋白表达较空载体组显著降低,EphB2 mRNA的沉默效率为63%。与空载体组和未转染组相比,pLentiGFP-EphB2感染显著促进CFPAC-1细胞的增殖(1.89±0.17vs1.63±0.13、1.71±0.22,P<0.05),抑制细胞的凋亡[(7.02±1.27)%vs(13.37±1.89)%、(15.71±2.35)%,P<0.05]。结论:pLentiGFP-EphB2可有效下调胰腺癌CFPAC-1细胞中EphB2的表达,促进CFPAC-1细胞增殖和抑制其凋亡。

男性肝细胞肝癌术后预后因素分析

目的:探讨男性肝细胞肝癌术后的预后影响因素。方法:利用COX回归回顾性分析2000年1月至2005年12月天津医科大学附属肿瘤医院经病理证实的接受肝细胞肝癌根治术治疗的426例男性肝细胞肝癌患者的临床病理学资料和预后特点,并与同期接受肝细胞肝癌根治术的71例女性肝细胞肝癌患者的临床病理学资料和预后特点进行比较。结果:男性肝细胞肝癌患者的1年生存率和3年生存率分别为54.9%(234/426例)和31.0%(132/426例),女性肝细胞肝癌患者的1年生存率和3年生存率分别为56.3%(40/71例)和40.8%(29/71例),女性肝细胞肝癌患者的预后好于男性,但男、女性肝细胞肝癌患者的总生存率相比无统计学差异(P>0.05)。单因素分析显示:饮酒、GGT、AFP、肿瘤大小、数目、门脉瘤栓(PVTT)、TNM分期和Edmondson分级为男性肝细胞肝癌患者预后的影响因素(P<0.05);AFP、Edmondson分级为女性肝细胞肝癌患者预后的影响因素(P<0.05)。COX回归多因素分析显示:饮酒、AFP、肿瘤大小、门脉瘤栓和Edmondson分级为男性肝细胞肝癌患者预后的独立影响因素(P<0.05),Edmondson分级为影响女性肝细胞肝癌患者预后的独立因素(P<0.05)。结论:饮酒、AFP、肿瘤大小、门脉瘤栓和Edmondson分级等因素对男性肝细胞肝癌患者有预后价值,Edmondson分级为影响女性肝细胞肝癌患者预后的独立因素。