椎体成形术治疗乳腺癌椎体转移33例疗效分析

目的:对乳腺癌椎体转移放化疗及药物治疗无明显疗效患者行经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous Vert-erbreplasty,PVP)治疗并进行疗效分析。方法:以PVP治疗乳腺癌合并脊柱骨转移接受放疗、化疗及药物治疗无明显疗效患者33例,术后进行随访,采用数字分级法(NRS)对治疗前后疼痛评价;应用EORTCQLQ—C30行问卷调查并分析治疗前后生活质量变化;观察治疗并发症。结果:PVP技术成功率100%,CT示所有椎体转移灶均填充良好;术前NRS评分为6.69±1.67分,术后6小时为3.09±1.84分,疼痛明显缓解(t=10.886,P=0.000);术前EORTCQLQ—C30评分为60.60±3.57分,术后6小时为34.61±4.31分,生活质量明显提高(t=43.924,P=0.000);无引起临床症状的并发症发生。结论:PVP方法治疗乳腺癌椎体转移安全有效,生活质量提高显著。

冷冻消融对肝癌患者外周血CD4^+CD25^+调节T细胞影响的初步研究

目的:探讨氩氦冷冻对肝癌外周血CD4+CD25+调节T细胞的影响及临床意义。方法:原发性肝癌患者20例,其中Ⅱ期14例、Ⅲ期6例,分别采集氩氦冷冻治疗术前及术后1个月外周血,采用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、NK细胞)及Treg细胞。结果:肝癌Ⅲ期患者外周血Treg细胞占CD4+T细胞比例明显高于Ⅱ期患者(6.5%±1.2%、9.1%±2.0%,P=0.013)。与氩氦冷冻治疗前比较治疗后1个月Treg细胞一定程度降低(8.2%±1.1%、7.7%±1.0%),但差异无显著性(P=0.052);CD4+T、CD4+T/CD8+T、NK细胞明显升高,CD8+T细胞降低(P<0.05)。结论:肿瘤负荷可显著促进肝癌患者外周血Treg细胞分化。肝癌氩氦冷冻治疗后短期内Treg细胞比例轻度下降,T淋巴细胞亚群分布异常得到一定改善。

氩氦冷冻消融对晚期肾癌外周血调节性T细胞的影响

目的:研究氩氦冷冻消融治疗对晚期肾癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的影响及临床意义。方法:回顾性分析本院32例晚期肾癌患者临床资料,所有患者均于氩氦冷冻消融治疗术前、术后1～6个月分别取外周血,应用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+T/CD8+T、NK细胞、Treg细胞)变化情况。术后1个月采用增强MR1或CT评价肿瘤坏死情况,影像学显示肿瘤无强化区即认为肿瘤坏死,根据Cavalieri方法计算肿瘤坏死率,进而评价肿瘤负荷。结果:冷冻消融治疗术后,Treg细胞比例由术前(4.18±1.58)%逐渐下降至第3个月达最低值(1.96±0.54)%,二者差异有统计学意义(P=0.001)。CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、NK细胞比例分别由术前(19.26±7.52)%、(43.54±12.99)%、(1.15±0.57)%、(17.49±8.36)%逐渐上升至第3个月达最大值(30.83±5.69)%、(49.58±10.76)%、(1.84±0.12)%、(27.63±8。20)%,差异均有统计学意义(P=0.000,P=0.003,P=0.02,P=0.001)。CD8+T由术前(40.86±8.89)%逐渐下降至第3个月达最低值(26.74±4.29)%,差异具有统计学意义(P=0.000)。冷冻治疗后3～6个月CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、NK、CD8+T、Treg细胞比例虽略有改变但差异均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果表明:经氩氦冷冻治疗后Treg细胞比例变化与肿瘤负荷下降程度呈正相关(r=0.793,P<0.01)。结论:肾癌氩氦冷冻治疗后外周血T淋巴细胞亚群分布异常得到一定改善,抗肿瘤免疫反应增强,Treg细胞比例变化与肿瘤负荷有关。

冷冻消融对晚期前列腺癌患者外周血CD4^+CD25^+调节T细胞影响的临床观察

目的:分析探讨氩氦冷冻治疗对前列腺癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的影响及临床意义。方法:前列腺癌患者40例,分别于氩氦冷冻治疗术前、术后3个月、6个月采取外周血。放射免疫法检测外周血PSA,流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群(CD3+T、CD4+T、CD8+T、CD4+T,CD8+T、NK细胞、Treg细胞)变化情况。结果:前列腺癌患者冷冻后外周血PSA较冷冻前明显下降(P<0.01)。与治疗前比较。治疗后3个月、6个月CD3+T、CD4+T、CD4+T/CD8+T、NK细胞比例明显增高,CD8+T细胞比例降低(P<0.05),Treg细胞比例较治疗前降低(P<0.05)。冷冻后6月与冷冻后3月比较,Treg细胞无明显变化(P>0.05)。相关性分析结果表明:经氩氦冷冻治疗后Treg细胞比例变化与PSA下降呈正相关(r=0.76,P<0.01)。结论:前列腺癌氩氦冷冻治疗后外周血T淋巴细胞亚群分布异常得到一定改善,Treg细胞比例变化与肿瘤负荷大小有关。