肺原发恶性纤维组织细胞瘤20例

背景与目的肺原发恶性纤维组织细胞瘤是一种罕见的肿瘤。本文研究肺原发恶性纤维组织细胞瘤的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析肺原发恶性纤维组织细胞瘤20例的临床特点、治疗方式及生存情况等资料,采用SPSS16.0统计学软件,用Kaplan-Meier法及COX回归分析性别、肿瘤大小、肿瘤位置及化疗对术后生存期的影响。结果肺原发MFH的临床症状主要有咳嗽咳痰、痰中带血、胸痛、发热和胸闷。本组患者1年生存率为55.0%,2年生存率为25.0%,死亡原因多为局部复发及远处转移。肿瘤的大小和位置是肺原发MFH总生存率的独立预后因素。结论肺恶性纤维细胞瘤恶性程度高,预后差。临床治疗以手术为主,术后辅助化疗疗效尚不确切,肿瘤大小及位置和预后相关。

铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:观察铜绿假单胞菌制剂联合滑石粉治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:74例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管彻底引流胸腔积液,随机分成3组,治疗组28例,为铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗组;对照组A共26例,为滑石粉对照组;对照组B共20例,为铜绿假单胞菌对照组。将滑石粉或铜绿假单胞菌制剂溶于生理盐水,经胸腔置管于胸腔内注射,每周1次,连用1～3周。1个月复查,比较3组的总有效率及发热、胸痛等不良反应发生率。结果:治疗组总有效率高于2个对照组(χ2分别为6.273和4.255,均P<0.05)。3组均未发生严重并发症,治疗组及对照组B患者接受干预后白细胞数较对照组A高(P<0.01);对照组B发生胸痛比例较治疗组及对照组A低(P<0.05);治疗组和对照组中度以上发热比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铜绿假单胞菌联合滑石粉治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法。

重组人血管内皮抑素联合卡铂方案对非小细胞肺癌术后近期疗效及血标志物的影响

目的探讨重组人血管内皮抑素（恩度，Endostar^TM）联合多西紫杉醇和卡铂（TP）方案术后辅助治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及对外周血标志物的影响。方法采用重组人血管内皮抑素联合TP方案（治疗组）和单用TP方案（对照组）治疗Ⅰb-Ⅲa期的NSCLC术后患者各18例，观察近期疗效、并检测治疗前后外周血循环血管内皮细胞（CEC）数量及肿瘤标志物CEA、NSE、CYFR21-1的水平。结果外周血CEC及CEA、NSE、CYFR21—1治疗后均有下降，第4周期治疗后治疗组的CEC和NSE与对照组比较差异有统计学意义（P=0．016和P=0．013）。治疗组无病生存时间延长，但尚无统计学意义。复发、转移患者CEC明显升高，经治疗病情好转后下降。结论重组人血管内皮抑素联合TP方案术后辅助治疗NSCLC较单纯化疗显示近期疗效上的优势、长期生存结果值得期待。CEC可能是一个较好的预测疗效的指标。

铜绿假单胞菌注射液对非小细胞肺癌患者术后免疫功能的影响

为了探讨术后应用铜绿假单胞菌注射液(PA-MSHA)对非小细胞肺癌患者免疫状态的影响,并评估用药的安全性及患者的耐受性。将非小细胞肺癌患者60例,随机分成PA-MSHA治疗组及对照组,每组各30例。PA-MSHA治疗组在手术结束前胸腔注射PA-MSHA 10 mL,术后第4天起开始PA-MSHA皮下注射,1次/d,连续注射10 d;对照组仅进行常规手术。检测患者手术前,以及术后第3、15天的免疫学指标,包括CD3+T、CD4+T、CD8+T、NK细胞及血清IFN-γ水平。PA-MSHA治疗组术后的CD3、CD4、NK及IFNγ-较术前显著升高(P<0.05),而对照组的各项指标较术前无显著变化,P>0.05;PA-MSHA治疗组术后的NK细胞比例和IFNγ-均显著高于对照组,P<0.05。初步研究结果提示,铜绿假单胞菌注射液能显著改善非小细胞肺癌患者术后的免疫状态,安全性及耐受性良好,长期应用后的抗肿瘤疗效值得期待。