WASP结合蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床病理意义

目的探讨WASP结合蛋白(WASP-interacting protein,WIP)在非小细胞肺癌组织中的表达及与非小细胞肺癌临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组化SP二步法,检测WIP在石蜡固定的110例非小细胞肺癌组织和70例癌旁组织中的表达。结果非小细胞肺癌组织中WIP的表达明显高于癌旁组织中的表达(P<0.01),并与肿瘤的分化程度、TNM分期以及淋巴结转移相关(P<0.05或P<0.01)。WIP高表达组的3年生存率(32.14%)低于低表达组(71.43%)。WIP高表达及淋巴结转移是是影响非小细胞肺癌患者独立的预后因素。结论 WIP在非小细胞肺癌中异常高表达,可能参与并促进肿瘤的恶性进程,检测其表达情况会对评估非小细胞肺癌患者是否有淋巴结侵犯及预后起一定的提示作用。

感冒不求人

我是个司机,运输公司规定不许我在感冒时服用泰诺和感冒通等药,可是这几种药效果都不错的,公司说怕我们犯困,但是为什么只有这几种药犯困啊？林家坤,男,36岁,汽车司机：

临床护理路径在肺肿瘤护理中的应用

目的研究临床护理路径的实施效果,分析该护理模式在肺肿瘤护理中的应用价值。方法研究采用抽样调查法,从2019年2月1日至2020年2月28日这一时期进行样本抽选,抽样对象为天津市胸科医院收治的肺肿瘤患者,抽样数量为640例,抽样完成后进行分组研究,使用随机数字表法,将1/2的患者纳入对照组,再将剩余的1/2患者纳入试验组,对照组患者采用常规护理干预,试验组采用临床护理路径干预,从两组患者住院时长、护理满意度、并发症以及生活质量等方面来对比两组患者的护理效果。结果从试验组和对照组患者的住院时长方面进行对比,试验组患者住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组护理满意度,试验组满意度明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);此外,对比并发症发生率和生活质量水平可知,试验组患者由于得到了更好的护理干预,其护理效果明显比对照组更好,患者的生活质量提升也更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);并且由于试验组护理效果显著提升,患者出现并发症的概率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺肿瘤患者采取临床护理路径,能实现早期出院,降低经济负担,患者对护理工作的满意度较高,所以临床护理具有一定的应用价值。

我国各级医院医师对普通感冒认知与诊治现状的调查

目的通过了解各级医院医师对普通感冒的认知程度、诊断、感冒药物的用药习惯，为今后开展医学继续教育及合理用药提供参考依据。方法采用自行设计的感冒调查表，就医师一般情况、对感冒的认知与治疗向既往3个月内处治过感冒的医师进行问卷调查。结果实际共计调查1001名医师。749名（74．83％）医师认为感冒是指“普通感冒和流行性感冒”，其中79．84％（293／367）的住院医师和56．76％（42／74）的主任医师认为感冒是指“普通感冒和流行性感冒”；745名（74．43％）医师认为感冒一般病程为4～7d；895名（89．41％）医师认为老年人是最易出现感冒并发症的人群；669名（66．83％）医师认为冬季最易出现感冒；841名（84．02％）医师使用临床诊断方法诊断感冒；736名（73．53％）医师认为感冒虽然是一种自限性疾病，充分对症治疗可以减轻症状、改善生活质量，若病情加重应及时就医；745名（74．43％）医师认为临床治疗感冒时首选治疗方案为对症治疗，61．60％（494／802）的医师是根据患者的临床症状进行处方感冒药物，505名（54．24％）医师临床治疗感冒时选择复方感冒药物，但仍有43名（4．30％）医师选择了抗菌药物治疗感冒。结论我国临床医师对感冒的认知与治疗水平存在误区和差异，需进一步规范，应根据国内外指南规范感冒的诊疗行为。

门诊普通感冒患者对普通感冒认知的调查

目的通过了解普通感冒患者对感冒的认知程度及感冒用药习惯，为今后开展公众教育提供参考依据。方法采用自行设计的感冒调查表，就患者一般情况、感冒患病、认知程度、治疗情况等对既往3个月内因感冒就诊的患者进行问卷调查。结果实际共计调查患者5021例。52．21％（2609／4997）的患者不能正确认识感冒病因，12．99％（649／4995）的患者不清楚感冒的危害，34．80％（1739／4997）的患者不能正确区分普通感冒与流行性感冒，30．07％（1504／5001）的患者认为感冒必须经过治疗才能痊愈，68．24％（3410／4997）的患者不能正确认识流感疫苗的作用；61．14％（3058／5002）的患者感冒后经常口服药物甚至输液治疗，59．77％（2988／4999）的患者并非经由医生处方药物治疗，而是去药店自选购买感冒药物，少数去医院点名购买感冒药物；19．42％（968／4985）的患者不清楚感冒药物的副作用，19．72％（984／4985）的患者不清楚感冒药物的有效成分。感冒认知正确度在不同年龄、不同受教育程度者间存在明显差异，年龄大、受教育程度高者感冒认知的正确程度高。结论患者对感冒的认知存在一定程度的错误认识，不同受教育程度、不同年龄的患者存在较大差异。我国对公众关于感冒的健康教育还有待加强。

对支气管哮喘特异性免疫治疗的再认识

支气管哮喘(简称哮喘)的药物治疗如吸入性糖皮质激素可以提供有效的抗炎作用,但是不能治愈哮喘或改变疾病的自然病程。变应原特异性免疫治疗针对哮喘的内在免疫机制,包括Th2细胞的病理性激活,因此对于特应性个体同时出现的各种变应性疾病都可以起到治疗作用,并且可能改变变应性疾病的自然过程。舌下免疫治疗对变应性鼻炎和哮喘具有与皮下注射免疫治疗相似的临床疗效,同时比皮下注射免疫治疗更安全、便捷。已经出现了一些免疫治疗的新方法,希望新的方法更加成熟、有效,使免疫治疗成为哮喘治疗的重要方法。

拓宽支气管哮喘的治疗

支气管哮喘（简称哮喘）是一种气道的慢性炎症性疾病。多数哮喘患者对吸人糖皮质激素（ICS）高度有效，使ICS成为哮喘的一线控制药物。但是，仍有相当数量的哮喘患者对ICS治疗反应较差，这部分患者被称为难治性哮喘。对于这部分哮喘患者国内外近几年出现了一些新的治疗药物和方法，本文对这一新的治疗动向进行综述。

童趣化诱导在先心病介入术后患儿中的护理效果

目的探讨童趣化诱导在先心病学龄前期患儿介入封堵术后配合的护理效果,为提高先心病患儿介入术后的配合率提供方案。方法选取2017年10月—2019年3月在天津市胸科医院呼吸内科接受介入治疗的先心病患儿214例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各107例。对照组给予常规护理干预,研究组采用视觉、听觉、语言鼓励、奖励等童趣化诱导方式使术后患儿配合患肢制动,观察比较两组患儿在术后24 h内患肢伤口出血/皮下血肿发生率、配合制动率、镇静药使用率和患儿家属满意率。结果研究组患儿伤口出血/皮下血肿发生率为6.54%,低于对照组的23.36%;研究组患儿配合平卧位≥12 h占比为81.31%,配合沙袋压迫≥6 h占比为85.05%,均高于对照组的20.56%和31.78%;研究组患儿使用镇静药物率为15.89%,低于对照组患儿的36.45%;研究组患儿家属满意率为93.46%,高于对照组的63.55%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对学龄前期患儿实施童趣化诱导干预,能缓解患儿的焦虑恐惧情绪及生理应激反应,有效提高先心病介入术后患儿的配合率,从而降低介入术后穿刺部位出血/皮下血肿的发生率,提高患儿家属满意率,值得临床推广应用。