心脏术后功能障碍患者谵妄发生的危险因素及护理措施

目的:探讨心脏术后功能障碍患者谵妄发生的危险因素及护理措施.方法:选取本院2019年8月-2021年9月收治的100例心脏外科手术术后功能障碍的患者,术后根据"是否出现谵妄",将其分为对照组(n=20)与观察组(n=80).分析引起患者出现谵妄的因素,给予针对性护理对策.结果:对照组、观察组在年龄、术前左室射血分数、术前心功能分级、手术时机、ICU停留时间、术后疼痛评分及术后血氧饱和度方面有差异;引起心脏术后谵妄的独立危险因素为年龄、术前心功能水平、ICU停留时间及机械通气时间,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:引起心脏术后谵妄的因素为年龄、术前心功能水平、ICU停留时间及机械通气时间等,谵妄在心脏术后功能障碍患者中较常见,及时识别年龄、术前心功能及机械通气时间等独立危险因素,给予针对性护理措施,可改善预后效果、促进疾病恢复.

早期综合护理对先天性心脏病患儿手术后的临床效果

目的观察早期综合护理对先天性心脏病患儿手术后的临床效果。方法选取2013年3月~2016年3月本科的66例先天性心脏病患儿,随机分成观察组和对照组,每组33例;观察组给予早期综合护理干预,对照组给予常规护理干预,观察并记录2组患儿术后不良反应及相应并发症的发生率。结果观察组患儿术后不良反应及相应并发症的概率明显较对照组低,差异具有统计学差异(P<0.01)。结论采用早期综合护理对先天性心脏病患儿术后进行干预,可显著降低不良反应和相应并发症的发生率,值得临床推广应用。

左冠状动脉起源于肺动脉的外科治疗进展

左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)是一种罕见的先天性心脏病,早期即出现严重心功能不全,随着病情进展,最终可诱导严重左心功能不全,最终导致患者死亡。外科手术是治疗ALCAPA的唯一手段。近年来,随着外科手术的进步及体外心脏辅助装置如体外膜肺氧合(ECMO)的广泛应用,ALCAPA的治疗已经取得良好的效果。但其手术指征及方式仍存在争议,术后远期并发症仍不容乐观。本文主要针对手术指征、手术方式及其远期并发症进行综述。

婴幼儿体外循环不同预充液处理方法的对比研究

目的对比研究婴幼儿体外循环（CPB）心脏手术中不同的预充液处理方法效果及对预后的影响。方法选取5kg以下行CPB心脏直视手术的先心病患婴90例，抽签分为A、B、C3组，每组30例。其中A组在CPB晶体预充排气完毕后加入库血红细胞，对混合预充液进行零平衡超滤（ZBUF）处理；B组使用血液回收机对库血红细胞进行清洗后再加入预充液内；C组在B组方法的基础上，对晶体和清洗后的库血红细胞混合液再行ZBUF，即使用B＋A的方法。3组停机后均行改良超滤（MUF），MUF结束后加入晶体液将部分机血回输体内。对比3组患婴一般情况、混合预充液质量与完成时间、阳-T4的动脉乳酸水平（Lac）、游离血红蛋白（f-Hb）、炎性因子（IL-6／TNF-α）水平、正性肌力药物使用时间、机械通气时间及ICU时间。结果3组患婴一般情况差异有统计学意义。B组与C组Lac、f-Hb、IL-6与TNF-α水平从T1到T4要明显低于A组，P〈0．05，其中C组较B组数值更低但数据尚无统计学差异。B组与C组较A组患婴能明显降低正性肌力药物使用时间、机械通气时间和ICU时间，数据具备统计学差异。结论对于低体质量婴幼儿来说，预充液使血流回收可以较传统ZBUF技术明显优化库血预充环境，节约人力与时间，改善患儿预后。

外科手术治疗乏氏窦瘤破裂的临床疗效及早期随访结果

目的探讨外科手术治疗乏氏窦瘤破裂术后临床疗效及早期随访结果。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院乏氏窦瘤破裂行外科手术矫治32例患者的临床资料,其中男20例、女12例,年龄(37.6±11.2)岁。所有患者均在体外循环辅助下行外科手术治疗。结果体外循环时间(79±18)min,主动脉阻断时间(53±9)min。1例出现Ⅰ度房室传导阻滞,2例出现伤口愈合不佳,其余患者均康复出院。术后1年内随访结果提示心功能明显改善,1例单纯乏氏窦瘤破裂修补患者术后3个月出现感染性心内膜炎,其余患者术后随访过程中纽约心功能较前明显改善。结论外科手术治疗乏氏窦瘤破裂患者临床效果确切,心功能明显改善,并发症少。

优质护理对心脏搭桥患者术后影响分析

目的研究和分析优质护理对心脏搭桥术患者术后的影响,以及患者在后期恢复的效果和质量。方法选取2018年12月—2019年12月天津市胸科医院接受心脏搭桥术治疗的患者94例为研究对象,利用电脑随机分成对照组和观察组各47例,观察组接受优质护理,对照组接受常规护理。观察比较两组患者手术创口愈合、下床活动、住院时间以及生活质量评分。结果观察组患者手术创口愈合、下床活动、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者生活质量包括:生理功能、心理功能、环境功能、社会关系、生活质量总分评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根据研究的结果显示,将优质护理作为心脏搭桥术患者的理想护理方法,不仅可以促进患者的恢复,缩短其治疗时间,同时也提高了患者的生活质量。优质护理对手术后患者的康复具有很好的效果,值得临床推广应用。

延续性护理对心脏搭桥患者术后生活质量的影响

目的分析在实施心脏搭桥术患者护理的过程中延续性护理对其术后生活质量的影响。方法本次研究88例对象的纳入时间为2019年5月-2020年5月,均为天津市胸科医院收治的心脏搭桥术患者,根据抽签分组法将患者分为对照组和观察组各44例,对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理,比较分析两组患者术后生活质量与心理状态。结果在生理职能、生理功能、精神健康、社会功能、身体疼痛、情感职能、活力以及总体健康等术后生活质量指标的比较上,观察组评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者焦虑、抑郁、人际关系敏感评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在为接受心脏搭桥术治疗的患者实施护理服务的过程中,延续性护理的运用可以做好患者出院后的各项护理服务与措施,保证了患者在院外可以受到更好的照顾与自我护理,明显提高了患者的术后生活质量,改善了患者的心理及情绪状态,提高了治疗效果,值得在临床上给予推广应用。