天津市急诊护士灾害救护核心能力与自我效能感、灾害准备度的现状及关系

目的了解天津市急诊科护士的灾害救护核心能力现状,分析护士灾害救护核心能力与其灾害准备度和自我效能感之间的相关性,建立多元逐步线性模型探究急诊护士灾害准备度及自我效能感对灾害救护核心能力的影响。方法采用方便抽样法,选取天津市12所医院491名急诊护士作为研究对象,采用一般资料调查表、灾害救护核心能力问卷、护士灾害准备度量表、一般自我效能感量表进行问卷调查。结果天津市急诊护士灾害救护核心能力处于中等水平为(69.98±17.85)分,灾害准备度总分为(186.46±44.24)分,一般自我效能感总分为(29.04±4.86)分。相关分析表明,灾害救护核心能力与灾害准备度呈正相关(r值为0.783,P<0.001),与自我效能感呈正相关(r值为0.515,P<0.001)。多元逐步回归显示,急诊护士灾害准备度和自我效能感是其灾害救护核心能力的重要影响因素,共解释61.9%的变异量。结论护理管理者应从护士自身因素入手提高护士自我效能,同时重视和加强对护士的灾害救援培训以改善护士的灾害准备度,从而提高急诊护士的灾害救护能力水平。

同型半胱氨酸代谢关键酶基因多态性与单纯收缩期高血压关系的初步研究

目的:探讨亚甲基-四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、蛋氨酸合成酶还原酶(MTRR)基因A66G、蛋氨酸合成酶(MS)基因A2756G 3种同型半胱氨酸代谢相关酶基因多态性与单纯收缩期高血压(ISH)患者发病的关系。方法:以220例单纯收缩期高血压患者作为试验组对象,选择同期就诊的无高血压患者130例作为对照组,检测其血中同型半胱氨酸水平,并应用分子生物学方法对MTHFR C677T、MTRR A66G、MS A2756G 3个基因位点进行多态性检测。结果:(1)ISH组患者血中同型半胱氨酸水平[(14.81±5.88)μmol/L]高于对照组[(12.71±4.32)μmol/L],有统计学意义(P<0.05);(2)ISH组患者MTHFR T/T及C/T基因型分布频率和T等位基因频率(分别为19.5%、60%、49.5%)均高于对照组(分别为15.4%、45.4%、38.1%)(P<0.05)。(3)MS基因A2756G的各型基因型分布频率及等位基因频率与对照组比较差异无明显统计学意义。(4)ISH组患者MTRR基因A/G及G/G基因型分布频率和G等位基因分布频率低于对照组,但无统计学意义。结论:同型半胱氨酸对ISH的影响可能一部分是通过其关键酶基因的突变造成的;MTHFR基因C677T位点的突变可能是ISH的遗传危险因子;而MTRR基因A66G、MS基因A2756的多态性改变与ISH的发生可能无明显关系。

难治性高血压的诊疗思路

难治性高血压是指在改善生活方式的基础上,应用了合理且足够剂量的3种降压药物(包括利尿剂)1个月以上血压仍未达标,或服用≥4种降压药物血压才能达标的高血压。随着人口老龄化以及主动脉瓣关闭不全、肾动脉狭窄、慢性肾脏病、肥胖、睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病的增多,难治性高血压在临床中越来越常见,占高血压患者的15%~20%。

集束化康复护理干预对心脏介入股动静脉入路术后非切口疼痛的影响

目的研究心脏介入股动静脉入路患者应用集束化康复护理干预对术后非切口疼痛的影响。方法选取2022年1月-12月在我院行心脏介入股动静脉入路术的54例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各27例。对照组应用常规护理,观察组开展集束化康复护理干预,比较两组术后不同时间段(术后6、12、24 h)非切口疼痛发生率和非切口疼痛(VAS)评分、心脏不良事件发生率及护理满意度。结果观察组术后6、12、24 h非切口疼痛发生率均低于对照组(P<0.05);观察组术后6、12、24 h非切口疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组心脏不良事件发生率(7.41%)低于对照组(25.93%)(P<0.05);观察组护理满意度(96.30%)高于对照组(81.48%)(P<0.05)。结论集束化康复护理干预对心脏介入股动静脉入路术后非切口疼痛具有积极影响,可降低术后24 h内非切口疼痛发生率,减轻患者24 h内非切口疼痛评分,降低心脏不良事件发生率,提高护理满意度,是一种可行、有效的护理模式。

双心医学模式下互联网+延续性护理对射血分数降低心力衰竭患者生活质量、服药依从性及心功能改善的影响

目的观察双心医学模式下互联网+延续性护理治疗射血分数降低心力衰竭患者的临床疗效。方法选取2021年7月-8月在我院诊治的50例射血分数降低心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各25例。对照组给予常规护理,观察组采用双心医学模式下互联网+延续性护理,比较两组焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分(SF-36)、服药依从性、心功能改善情况、心血管不良事件发生率。结果两组焦虑、抑郁评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后1个月服药依从性评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后2、4个月服药依从性评分均大于对照组(P<0.05);两组左心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组心血管不良事件发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论双心医学模式下互联网+延续性护理治疗射血分数降低心力衰竭可促进心功能改善,提高服药依从性,改善患者生活质量水平,降低焦虑、抑郁评分,降低心血管不良事件发生率。

跟踪护理对氯吡格雷治疗急性PCI术后患者冠脉再狭窄的预防效果研究

目的观察氯吡格雷协同跟踪护理对急性PCI术后冠脉再狭窄的预防效果。方法选取2020年7月-2021年7月在我院诊治的52例急性PCI术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各26例。对照组术后给予常规护理,观察组在对照组基础上给予跟踪护理干预,比较两组再狭窄发生率、生活质量水平、并发症发生率、护理满意度、自我管理水平。结果观察组再狭窄发生率为3.85%,低于对照组的15.38%(P<0.05);观察组生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为7.69%,低于对照组的19.23%(P<0.05);观察组护理满意度为96.15%,高于对照组的84.62%(P<0.05);观察组定期复查、生活规律、遵医嘱用药、合理饮食、规律运动评分均高于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷协同跟踪护理对PCI术后冠脉再狭窄预防具有积极的影响,可有效降低再狭窄、并发症发生率,提高患者生活质量,提升患者自我管理水平,促进和谐关系建立。

“5E”康复模式在冠心病患者延续性护理中的应用

目的探讨“5E”康复模式在冠心病患者延续护理中的应用效果。方法选取2018年3~12月我院心脏内科130例冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组65例。对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施“5E”康复干预模式。比较两组生活质量、遵医行为、心绞痛发生率及疾病复发率。结果干预组CSMS量表中日常生活管理、疾病医学管理及情绪认知管理得分分别为(34.79±5.23)分、(64.18±6.53)分、(16.14±3.76)分,均高于对照组的(25.14±4.62)分、(59.16±7.35)分、(13.73±3.18)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组生活质量得分为(69.26±12.43)分,高于对照组的(59.58±11.62)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组疾病复发率及心绞痛发生率分别为7.69%、23.07%,均低于对照组的15.38%、26.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“5E”康复模式应用于冠心病患者延续护理中可有效改善冠心病患者生活质量,提高其遵医行为,减少心绞痛发生率及疾病复发率。

柯氏评估模型在护理培训中的国内外应用现状

柯氏评估模型已广泛应用于护理培训中,本文综述了柯氏评估模型的发展、内容,以及在护理培训中的应用,以期为完善护理培训方法,提升护理人员专业素质提供参考。

压力性损伤患者生活质量量表的汉化及信效度检验

目的汉化压力性损伤患者生活质量量表(PU-QOL),并检验其信效度。方法对PU-QOL进行翻译、回译和跨文化调适及预调查,形成中文版PU-QOL。2020年8月至2021年11月便利选取天津医科大学总医院和中南大学湘雅医院伤口门诊的405例压力性损伤患者,应用汉化后的PU-QOL对其进行调查,评价信效度。结果中文版PU-QOL共74个条目。条目水平的内容效度指数0.80~1.00,量表水平的内容效度指数0.95。探索性因子分析提取出7个公因子,累计方差贡献率为60.79%。各问题领域与健康调查12条简表(SF-12)呈中度相关,各维度间的相关系数(0.13~0.28)小于各维度与量表总分的相关系数,差异均有统计学意义(均P<0.01)。中文版PU-QOL的Cronbachα系数为0.84,重测信度为0.92。结论中文版PU-QOL具有较好的信效度,可用于评估中国压力性损伤患者的生命质量。

早期康复护理对心脏瓣膜置换术后并发症与康复效果的影响

目的观察早期康复护理对心脏瓣膜置换术后并发症与康复效果的影响。方法选取2020年6月-2021年6月天津市胸科医院诊治的76例心脏瓣膜置换术患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组采用常规护理,观察组采用早期康复护理,比较两组出院前心功能分级、手术相关指标、术后并发症发生率以及生活质量评分。结果观察组心功能Ⅰ级占比大于对照组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级占比小于对照组(P<0.05);观察组术后下床活动时间、首次步行150 m时间及住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率为7.89%,低于对照组的18.42%(P<0.05);观察组心理健康、社会功能、物质生活、活力、情感职能、生理功能评分高于对照组(P<0.05)。结论早期康复护理可预防心脏瓣膜置换术后并发症,改善心功能分级,缩短术后恢复时间,提高术后生活质量水平,是一种有效的临床护理模式。