颞肌厚度CT测量及开颅术后颞肌水肿

目的探讨开颅术后颞肌水肿的诊断、机制及其防治。方法总结7例开颅术后颢肌水肿患者，术后2—7天复查脑CT。随机抽取正常颅脑CT片31张，测量其两侧颢肌厚度。结果正常颢肌厚度为左侧(男5．4±2．0mm，女3．6±1．5mm)，右侧(男5．7±2．5mm，女3．6±1．6mm)。颢肌水肿时其厚度明显增加，可达20-39mm。颢肌水肿CT特征如下：病变局限在颢肌范围之内；呈新月状或双凸镜样稍高密度影，直接位于皮下，该侧缺少正常颞肌影象；复查CT片其密度变化不大。以下措施有利于颞肌水肿的恢复：头高位；局部理疗；加强脱水等。结论开颅术后可发生颢肌水肿，CT可明确诊断。颢肌水肿常影响减压效果，应采取措施加以防治。