血浆凝血四项检测与肝病患者病情关系

目的:探讨病毒性肝炎凝血机制和凝血因子损害的程度与肝脏损害严重性的关系。方法:使用全自动血凝仪SysmexCA50测定167例肝病患者和40例体检者血浆凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和凝血酶时间(TT),并按病情轻重分5组进行比较。结果:肝病患者不同病程期凝血四项水平有不同程度的异常,除急性肝炎组与健康对照组之间差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组与对照组比较都存在PT、APTT、TT延长,FIB明显下降,其异常程度呈现重症肝炎>肝炎后肝硬化>慢性肝炎(中重度)>慢性肝炎(轻度)。结论:血浆凝血四项指标检测可客观评价肝病患者的凝血功能状况,并且与肝病的严重程度相一致,可以帮助判断肝细胞损害程度。

痰热清注射液联合利巴韦林治疗普通型手足口病疗效观察

目的:探讨痰热清注射液联合利巴韦林治疗手足口病临床疗效。方法:选择本院2009年5月-2011年8月手足口病患儿共70例,将患儿分为对照组30例和治疗组40例。两组均给予退热、补液等对症治疗,对照组给予利巴韦林10～15ml/(kg.d)治疗,连用4d。治疗组给予利巴韦林10～15ml/(kg.d)联合痰热清注射液0.3～0.5ml/(kg.d)静脉滴注,最大量不超过10ml治疗,并根据情况纠正电解质紊乱,连用4d。观察两组患儿体温下降、皮疹消退等症状时间。结果:治疗组退热时间、疱疹结痂时间、疱疹消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:痰热清注射液联合利巴韦林能够显著改善手足口病患儿临床症状和体征,临床效果显著,值得推广应用。

核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿疗效观察

目的:观察核苷类药物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效。方法:对48例乙型肝炎肝硬化失代偿期患者随机分组,所有患者在保肝对症治疗的基础上,分别给予拉米夫定(A组)100mg/d、阿德福韦酯(B组)10mg/d口服,疗程为48周,同时设立保守治疗组(C组),观察所有患者临床症状、体征、肝功能变化、凝血酶原时间活动度(PTA)、HBV-DNA定量、HBeAg/HBeAb转换情况。结果:通过抗病毒治疗,A、B两组患者无1例死亡,临床表现、肝功能、PTA均有明显改善,C组疗效最差,死亡2例,抗病毒治疗组与保守治疗组疗效有显著差异(P<0.01)。结论:乙型肝炎肝硬化失代偿期患者应行抗病毒治疗,可首先选用拉米夫定或阿德福韦酯。

α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

我国是乙型肝炎高发区，根据1992—1995年全国血清流行病学调查发现，全国HBV感染率为57．63％，HBsAg携带率9．75％且易发展为慢性肝炎，肝硬化和肝癌。由于病毒持续感染，免疫功能紊乱，部分患者最终死于慢性乙型肝炎的相关性疾病，至今仍无特效疗法。我们采用α-2b干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎取得了初步成效，现报道如下：

国产拉米呋定治疗慢性乙肝的疗效与耐药性评估

目的：探讨国产拉米呋定治疗慢性乙肝（CHB）的疗效及耐药性。方法：随机对105例20-60岁CHB的病毒感染者予以国产拉米呋定100mg／d治疗，共2年，基线ALT异常为1组，ALT正常为2组，评价治疗前后HBV-DNA、HBV标记物。结果：治疗仅一年血清HBV-DNA转阴率第1组92％第2组76．1％，第一组e抗原转换率为23．9%，e抗原血清转换并HBV-DNA阴转率为22．5％，第二组为14．2％，两组无显著差异，此时出现耐药比率为14％，而第二年为37％。结论：国产拉米呋定治疗慢性乙肝，治疗一年内能明显抑制病毒复制，但随着时间推移耐药性逐渐增强。

阴阳经穴透刺治疗中风后遗症痉挛性瘫痪的疗效分析

目的:分析阴阳经穴透刺治疗中风后遗症痉挛性瘫痪的疗效。方法:选取2014年8月~2016年8月我院收治的86例中风后遗症痉挛性偏瘫患者作为研究目标,按照1:1比例分为对照组和治疗组,每组43例患者,分别给予独取阳明经穴针刺和阴阳经穴透刺治疗,分析并比较两组治疗效果。结果:治疗组的治疗总有效率为95.3%,其与对照组治疗总有效率74.4%进行统计比较,组间出现的显著性差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:中风后遗症痉挛性瘫痪采用阴阳经穴透刺法进行治疗可取得理想的临床效果,值得临床选择和积极推广。

伤寒神经系统并发症

伤寒是由伤寒杆菌经消化道传染而引起的全身性急性传染病。近年来国内发生过伤寒流行,菌株多产生耐药性。随着耐药伤寒菌的流行,重症伤寒逐渐增多。在伤寒常见的并发症中。神经系统并发症越来越突出,且复杂多样,给伤寒诊断带来一定的困难。