泌尿系结核52例的诊断体会

目的:探讨泌尿系结核的诊断方法。方法:对2004年8月-2009年6月间52例应用经膀胱黏膜活检诊断泌尿系结核的患者进行分析。结果:52例患者膀胱镜检查均可见不同程度的膀胱黏膜炎性改变,其中45例呈非特异性的黏膜慢性炎症表现,其余7例除了具有结核性膀胱炎特异的黏膜炎症表现,还表现黏膜增厚僵硬、膀胱容量缩小等。其中5例呈典型的结核性膀胱炎症表现。结论:对于具有非典型的临床特征的泌尿系结核的诊断,膀胱黏膜活检是一项有效、快捷安全的方法。

女性尿道综合征33例诊治体会

目的:探讨女性尿道综合征的诊断和治疗。方法:33例患者,其中23例进行了尿动力学检查,均有尿动力学异常。治疗上采取心理、行为、药物等方面综合治疗。结果:治疗总有效率为90.9%。结论:尿动力学检查是女性尿道综合征诊断和治疗依据,女性尿道综合征的治疗应采取综合治疗。

膀胱壁厚度与下尿路症状的关系研究

目的探讨膀胱壁厚度(BWT)与下尿路症状的关系。方法共86例下尿路症状患者分为BWT≤4.5mm(42例)、>4.5mm(44例)2组,比较两组间年龄、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量(QoL)、残余尿(PVR)、前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)。所有患者中45例进行经尿道前列腺切除术(TURP)治疗,41例特拉唑嗪治疗。比较特拉唑嗪治疗前和治疗开始第六个月时候的BWT、Qmax、IPSS、QoL、PVR和PSA。结果不同BWT组间在平均Qmax和PVR方面有显著性差异(P<0.05)。在IPSS、QOL、前列腺体积和PSA的差异则无统计学意义。41例特拉唑嗪治疗前BWT为(5.35±2.01)mm,与治疗后的(4.10±1.12)mm比较,其差异有显著性意义(P=0.044)。接受药物治疗的患者在治疗前、后平均最大尿流率、IPSS、QOL、PVR的差异均有统计学差异(P<0.05)。结论 BWT测量是一种非侵入性有效检查方法,可帮助评估下尿路梗阻;α-受体阻滞剂治疗可明显改善BWT;某个标准的BWT值可能会成为TURP的手术指征。

前列腺梗阻程度与电切手术效果的尿动力学分析

下尿路症状（LUTS）是老年男性最常见的泌尿系统表现,其主要原因是良性前列腺增生（BPH）导致膀胱出口梗阻（BOO）。目前手术治疗BPH和LUTS应用最广泛的是经尿道前列腺切除术（TURP）。评估术前LUTS的方法中,国际前列腺症状评分（IPSS）,尿动力学检查是最常用的。

经尿道前列腺电切术膀胱爆炸2例报告

目的:探讨经尿道前列腺电切术中膀胱爆炸的原因及防治措施。方法:对2例术中发生膀胱爆炸患者资料进行回顾性分析。结果:2例患者中,1例发生膀胱不规则破裂,予膀胱剪切后修补,1例黏膜下破裂,肌层完好,有活动性出血,予以缝合。2例患者术后恢复良好,痊愈出院。结论:膀胱爆炸发生突然,以预防为主,冲洗膀胱时尽可能减少空气的进入,排空膀胱内气体后再进行操作,可预防膀胱爆炸的发生。

经闭孔吊带手术效果的尿动力学研究

目的:分析经闭孔吊带(TOT)术前尿流率对术后排尿困难及尿潴留的影响。方法:2006年1月-2014年12月,70例患者行TOT手术,术前均行尿动力学检查(包括尿流率),术后进行尿流率检查。以术前的峰值流率(Qmax)15ml/s为界,分为低流率组22例和正常流率组48例。结果:术后尿潴留2例(2.86%),排尿困难12例(17.14%)。两组在年龄上没有显著差异。低流率组膀胱容量和最大逼尿肌压力较高。术后排尿困难情况,两组之间无显著性差异。此外,3例术后尿潴留患者术前高尿流率。结论:TOT可以有效治疗女性压力性尿失禁。低流率组术后成功率与正常流率组相当,低尿流率的压力性尿失禁患者可以安全的进行TOT治疗。

输尿管体外碎石失败12例诊治体会

目的:探讨输尿管结石体外碎石失败病因、诊断和治疗。方法:12例输尿管结石行超声波体外碎石失败后均于我院行输尿管切开取石,其中急诊手术2例;术中均放置输尿管支架引流管。结果:切口感染1例;尿外渗1例;余病例恢复良好。结论:影像学检查是诊断输尿管结石主要方法,对于广大基层医院,输尿管切开取石术仍是解除输尿管梗阻的有效方法。

经尿道电切术治疗腺性膀胱炎(附23例报告)

目的:探讨经尿道电切术治疗腺性膀胱炎的疗效。方法:对23例腺性膀胱炎采取汽化电切的手术方式,再用吡柔比星30mg灌注8次。结果:23例腺性膀胱炎均治愈。结论:经尿道电切治疗腺性膀胱炎是一种微创、安全、有效的治疗方法。

慢性前列腺炎的诊断和治疗进展

慢性前列腺炎是一种发病率非常高（4%～25%）且让人十分困惑的疾病,由于其病因、病理改变,临床症状复杂多样,并对男性的性功能和生育功能有一定影响,严重地影响了病人的生活质量,使他们的精神与肉体遭受极大的折磨[1]。

护士绩效考核研究现状

护理人员工作绩效是护理人员在护理活动中所做出的成绩和贡献,是其对所掌握的知识和技能实际应用的体现,是个体能力在工作环境中表现的程度和效果,是与护理工作有关的行为表现及其结果[1]。护理人员工作绩效评估是评估护理人员在护理活动中所作出的成绩和表现,护理人员工作绩效的正确评价可以帮助护理人员明确自我工作的目标,

11例膀胱癌患者回肠膀胱护理体会

膀胱癌在我国是泌尿生殖系统中居第一位的恶性肿瘤^[1]。我院于2004-2010年共完成膀胱全切回肠膀胱术11例,经术前系统检查,精心准备,围术期的精心护理,均获得满意治疗效果。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病人11例,均为男性;年龄61-69岁，平均年龄64．96岁；移行细胞癌10例，腺癌1例，糖尿病2例，高血压病4例，中、重度贫血2例。

前列腺电切术后膀胱填塞19例诊治体会

目的:探讨前列腺电切术后膀胱内大量出血的处理和预防。方法:回顾性分析近4年多来处理19例电切术后膀胱填塞患者的临床资料。结果:19例膀胱内大出血的患者均处理成功。结论:前列腺电切术后膀胱内大出血的患者可通过腔内处理和开放性手术的方法处理,前列腺术后出血可以预防。

青少年精索静脉曲张手术效果研究

目的：对精索静脉曲张合并睾丸萎缩的青少年患者进行精索静脉高位结扎术,随访并评估患者睾丸体积和生育的潜力。方法：选取40例均为原发性精索静脉曲张伴有睾丸萎缩的青少年患者,进行腹膜后精索静脉高位结扎＋离断术治疗,对其中34例患者进行现状分析,评估睾丸大小和精索静脉曲张的严重程度。结果：双侧比较,临床2级患者13例（81.25%）左睾丸体积增加（P=0.01）,临床3级患者15例（83.33%）左睾丸体积增加（P=0.02）。27例单侧精索静脉曲张中,23例（85.19%）左睾丸体积增加。7例双侧患者,5例（71.43%）左睾丸体积增加。术后随访2~10年,34例患者29例（85.29%）精子检查正常。结论：精索静脉曲张手术使82.35%的睾丸萎缩患者的睾丸体积明显增大。手术对青少年精索静脉曲张治疗有很大的益处。

TURP 160例患者的术后护理体会

前列腺增生症是老年男性常见的疾病之一,其下尿路症状严重的可影响患者的生活质量,近几年前列腺增生的发病率随着社会老龄化而呈逐渐上升趋势。资料显示,男性80岁以上前列腺增生的发病率可达90%,而经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗前列腺增生症的金标准。我院自2008-2010年共治疗BPH患者160例。

膀胱血凝块填塞37例治疗体会

膀胱血块填塞系泌尿生殖系统常见急症，常见原因为：前列腺切除术、膀胱镜检、膀胱手术等常见并发症，少数患者甚至是在膀胱腔内药物灌注化疗、放射性膀胱炎、肾穿刺活检术后及产后出现膀胱出血。因血块填塞而致排尿梗阻，血块刺激膀胱收缩出现剧烈腹痛，采用术后三腔导尿管常规冲洗不能解除梗阻，或是出现导尿管反复堵塞，以往多在硬膜外麻醉下切开膀胱清除血块，这增加患者肉体痛苦和经济负担。2001-2012年我科使用内窥镜下清除血块并止血，加上对具体病因处理，对37例膀胱内血块填塞患者治疗效果满意，现报告如下。

前列腺萎缩症临床病理学意义

前列腺萎缩症（PA）在组织病理学上类似前列腺癌,很容易与前列腺癌混淆[1]。并且经直肠彩色多普勒超声和磁共振成像（MRI）检查中,也很难区分[2]。前列腺影像学检查中前列腺炎是常见的假阳性结果,这样一来,PA也应该被加以关注[2]。它是一种常见的前列腺病理损伤,好发于前列腺外周带,需要进行前列腺穿刺活检来除外前列腺癌,其中83.7%由前列腺穿刺证实[3]。