厄贝沙坦抗高血压疗效及其对左室肥厚的逆转作用

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（厄贝沙坦）降压疗效及其对原发性高血压（EH）左心室肥厚（LVH）的逆转作用。方法65例EH患者口服厄贝沙坦75～150mg，每天1次，治疗12周后用动态BP监测仪记录降压效果，用超声心动图测量LVH患者的左心室肥厚的改善情况。结果厄贝沙坦可使24hBP平稳下降，且左心室重量指数较治疗前明显减低（P〈0．01）。结论厄贝沙坦可有效地控制BP的升高，并对EH患者的LVH有逆转作用。

心力衰竭的药物治疗新进展

心力衰竭是各种器质性心脏病的终末期表现,致残率高、病死率高。近几年来随着基础研究以及临床研究的迅猛发展,在心力衰竭的药物治疗方面出现了许多新的亮点,如:β受体阻滞剂新的临床证据、他汀类药物、内皮素受体拮抗剂、重组B型利钠肽、血管加压素受体拮抗剂、钙增敏剂、istaroxime等,为心血管内科医生及患者带来了新的希望。

硫化氢与心血管系统疾病

硫化氢是一种新发现的内源性气体信号分子,目前已知其对神经系统特别是海马的功能具有调节作用,并可以调节消化道和血管平滑肌的张力,舒张血管和抑制平滑肌的增殖,在呼吸系统及炎症反应中都具有重要调节作用。近几年的基础研究表明,硫化氢参与了心血管系统正常生理功能的调控和病理生理过程,并与多种心血管系统疾病密切相关。

慢性血栓栓塞性肺动脉高压

慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺动脉高压的一大类,是一种自然预后极差的疾病,目前认为机化血栓与肺血管重塑是其发病的重要组成部分。近年来随着基础和临床研究的发展,对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的认知有所提高。随着外科手术治疗、介入治疗和新型靶向药物的临床应用,其预后有了明显的改善。现对慢性血栓栓塞性肺动脉高压的发病机制、病理、诊断和治疗等方面进行综述。

瘦素与心血管疾病

瘦素（leptin）是由肥胖基因（obes gene）编码,脂肪细胞分泌的多肽激素,主要在白色脂肪组织中表达,此外在心肌、骨骼肌、乳腺、胃黏膜、肺组织等均有表达。通过与其受体结合发挥抑制食欲、减少能量消耗的生物学作用,并参与神经内分泌疾病、炎症反应、免疫调节、呼吸疾病、肥胖症等多种疾病的发生发展。

血糖水平与急性心肌梗死患者心功能的关系探讨

目的：探讨血糖水平（包括入院血糖及糖化血红蛋白）与急性心肌梗死（AMI）患者心功能的相关性。方法：观察2004—2009年我院住院治疗的AMI患者,按入院时血糖水平分3组,A组〈7.0 mmol/L,B组7.0~11.0mmol/L,C组〉11.0 mmol/L,结合糖化血红蛋白（HbA1c）的测定,分析其与心功能的相关性。结果：随着血糖水平及糖化血红蛋白的增高,患者发生心功不全的比率呈增加趋势,血糖增高组射血分数均低于血糖〈7.0 mmol/L组。结论：入院血糖〈7.0 mmol/L、HbAlc〈7%的AMI患者发生心功不全的比例较低,故控制血糖在理想范围对AMI患者心功能的保护,是一项不可或缺的措施。

心力衰竭药物治疗的研究新进展

近年来,通过对心力衰竭病理、生理机制的深入了解,研究出一些治疗效果显著、可以明显改善预后、提高生存率的新型抗心衰药物。本文对托伐普坦、左西孟旦、B型利钠钛、LCZ696、Istaroxime 5种药物从药理作用及安全性等方面进行简要阐述。

心房颤动最新抗凝治疗进展

心房颤动(房颤)目前仍然是临床最常见的心律失常之一,是缺血性脑卒中的一项重要独立的危险因素。人群患病率0.5%左右,随着人口的老龄化,房颤的发生率逐年增加。60岁以上人群患病率可达6%,70岁以上人群患病率可达7%～8%,80岁以上人群患病率高达10%[1],我国房颤总患病率为0.77%,而2010年欧洲心脏病学会指南提出房颤患病率已升高到1%～2%,很多房颤患者因无症状而未获得诊断,使得房颤检出率偏低[2]。房颤所致脑卒中的发病率也大幅度增加,占所有脑卒中的1/6,非瓣膜性房颤患者脑卒中的发生率是正常人的5倍,而瓣膜性慢性房颤患者脑卒中发病率是正常人的17倍[3]。房颤患者一旦发生缺血性脑卒中,其致残率和致死率高。因此抗凝治疗是预防房颤患者发生脑卒中的最佳手段。目前对于房颤抗凝治疗有许多新的研究热点,包括新型抗凝药物、房颤导管消融、左心耳封堵术等。现就房颤抗凝新的研究进展做一综述。

58例小儿高热惊厥的急救与护理体会

目的:总结58例小儿高热惊厥的急救与护理措施,提高急救与护理效果。方法:回顾性分析2005年6月-2010年6月本院收治的58例高热惊厥患儿的临床资料。结果:通过保持呼吸道通畅、氧气吸入、控制惊厥、及时降温和加强监护等治疗及护理,58例患儿均康复出院。结论:及时、迅速控制惊厥和高热,加强综合护理是治疗小儿高热惊厥的关键。

血清超敏C反应蛋白在心绞痛患者中的临床价值

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心绞痛的关系。方法:测定90例心绞痛患者的hs-CRP水平,比较不同类型心绞痛的组间差异,观察hs-CRP水平与发生心血管不良事件(MACE)的关系。结果:不稳定心绞痛(UAP)组hs-CRP水平高于稳定型心绞痛(SAP)组,差异有显著性(P<0.05)。发生心血管不良事件的患者血清hs-CRP水平明显高于未发生心血管不良事件者(P<0.01)。结论:血清hs-CRP水平反应冠心病的不稳定程度,并与心绞痛患者的预后存在相关性,也是预测心血管不良事件的指标之一。

曲美他嗪在缺血性心脏病中的临床应用研究进展

大量的研究证实,心肌缺血是一种与代谢有关的疾病。曲美他嗪是通过调节心肌代谢底物,抑制脂肪酸的代谢途径,促进葡萄糖有氧氧化,从而改善心肌细胞代谢及心肌缺血,加强心脏功能,具有抗氧化、抗凋亡等多种细胞保护作用,且不影响血流动力学,无负性肌力作用,为目前缺血性心脏病治疗的又一新靶点,并于2016年纳入心衰指南用于心衰合并心绞痛的治疗。本文就曲美他嗪在缺血性心脏病的临床应用研究作一综述。

肝血瘀阻与肝纤维化的关系

肝纤维化是各种慢性肝病共同的病理学基础，是发展到肝硬化的必经阶段，近年来的研究认为，肝纤维化在肝炎急性期即已启动［１］。发展到肝硬化除了广泛的纤维化外，还伴有假小叶形成及正常肝小叶结构的坏死。肝硬化相当于祖国医学“积聚”、“鼓胀”，由常见慢性肝病如“...

并存糖尿病时腹部外科手术的围手术期处理

目的:探讨并存糖尿病时腹部外科手术的围手术期处理措施。方法:对76例并存糖尿病的腹部外科手术病人作回顾性分析。结果:76例中择期手术43例,限期手术15例,急症手术18例。治愈率88.2%(67/76),好转率7.9%(6/76),病死率3.9%(3/76)。结论:对并存糖尿病的腹部外科手术,围手术期严格控制血糖、作好必要的肠道准备、合理使用抗菌药物、选择合理的手术时间及麻醉方式、有效的营养支持是获得理想的外科治疗效果的有效措施。

超声诊断卵巢肿瘤的研究进展

卵恶性卵巢肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,由于缺乏特异性的早期诊断方法,确诊时60%~70%已属晚期。超声已在妇科肿瘤的诊断及治疗方面得到了广泛应用,经腹部、阴道超声及彩色多普勒超声相继用于盆腔肿物的诊断,并预测其良恶性。经阴道超声采用的高频探头使成像的清晰度和对血流的敏感性显著提高,为早期发现卵巢肿瘤提供有力的帮助。近年来三维超声成像技术的出现进一步提高了诊断卵巢恶性肿瘤的正确率。

中药抗肝损伤实验研究

肝损伤动物模型的评价肝损伤实验动物模型复制是进行抗肝损伤药物研究的前提；目前肝损伤动物模型的复制主要有生物性、免疫性、化学性等方法。生物学方法实验条件要求高、费用昂贵，故限制了其应用，仅用于病原体及其致病机理的高层次研究［１］。近来有用鸭乙肝病毒感染...

LCZ696在心血管疾病中的研究进展

LCZ696为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI),通过对肾素-血管紧张素系统(RAAS)及内源性活性肽降解的双重抑制,加强对神经内分泌系统保护,从而起到扩张血管、降低血压、抑制心肌肥厚和纤维化、抑制水钠潴留、保护靶器官的作用。由于其独特的作用机制、临床作用及安全性,于2015年7月提前6周获美国FDA批准在美国上市,并于今年获得美国、欧盟指南力挺作为治疗心力衰竭的新药。本文就LCZ696在心血管病中的作用机制及临床应用进展作一综述。

动态心电图在糖尿病患者中的应用价值探讨

目的:探讨动态心电图在糖尿病患者中的应用价值。方法:选择2010-2013年糖尿病患者160例,同期健康体检者30例,进行动态心电图检查,记录心律失常及ST-T改变。结果:糖尿病患者发生心律失常共144例次,体检组发生心律失常18例次,高危心律失常糖尿病组69例次,体检组高危心律失常6例次,组间比较P<0.05,差异有统计学意义;糖尿病组ST-T异常35例,体检组1例,组间比较P<0.05,差异有统计学意义。结论:在糖尿病患者中进行动态心电图检查能够及时有效发现高危心律失常及有意义的ST-T改变,有利于早期治疗,预防各类心脏事件的发生。

60例胆囊息肉样病变的超声诊断价值探讨

目的:探讨超声诊断胆囊息肉样病变性质的临床价值。方法:回顾性分析超声诊断60例胆囊息肉的声像图表现,并与病理结果进行对照。结果:非肿瘤性息肉大小在5mm以内,常伴有结石。而腺瘤均为单发,底部多见,且息肉大小在7mm以上。结论:超声诊断胆囊息肉可依据息肉数目、大小等情况,判断其病变性质,指导临床手术切除或随访观察。