神经节苷脂联合尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察

目的:探讨神经节苷脂联合尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病的应用效果。方法:选用2015年9月—2017年9月我院救治的60例新生儿缺氧缺血性脑病患儿为观察对象,分为两组,对照组给予常规治疗,观察组给予神经节苷脂联合尼莫地平治疗,对比两组治疗情况。结果:治疗后,两组的TNF-ɑ、IL-1β、IL-18低于治疗前,且观察组低于对照组,观察组的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:神经节苷脂联合尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病的应用效果显著,症状得到改善,提高了治疗效果,值得应用。

探讨高血压基底节区脑出血传统开脑手术与微创小骨窗开颅手术方式的疗效及安全性

目的:探讨高血压基底节区脑出血传统开脑手术与微创小骨窗开颅手术方式的疗效及安全性。方法:选择2015年1月—2017年10月我院高血压基底节区脑出血患者80例作为观察对象,随机分为两组,每组40例。观察组采用神经内镜辅助小骨瓣开颅微创手术。对照组采用传统小骨瓣开颅手术。比较两组患者的血肿清除率、手术时间、手术费用和术后并发症,并比较两组患者神经功能改善情况和日常生活活动能力恢复情况。结果:和对照组对比,观察组术后血肿量明显更少,血肿清除率明显更高,手术时间明显更短,手术费用明显更少,并发症发生率明显更低,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后SSS评分、BI评分均较术前明显升高,且观察组评分更高,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压基底节区脑出血传统开脑手术与微创小骨窗开颅手术方式的疗效确切,并发症少,但微创小骨窗开颅手术疗效与安全优势更为明显,值得临床广泛应用。

脑出血术后护理治疗的探究

目的探讨优质护理对脑出血患者术后功能恢复、并发症发生率及生活质量的影响。方法将92例脑出血患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各46例。两组患者均在术后进行运动康复锻炼,对照组给予常规护理,观察组则给予优质护理。观察并比较两组患者经过护理后焦虑程度、并发症发生率、肢体运动能力、日常生活能力情况。结果两组患者经过护理后各项观察指标均有所改善,但观察组焦虑程度与并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者肢体运动能力与日常生活能力情况均明显高于对照组(P<0.05)。结论对脑出血术后患者实施优质护理能够明显改善患者的日常生活能力,提高其生活质量,减少术后并发症的发生,同时可以增加护理人员工作的主动性,促进护患关系的和谐发展。

大剂量盐酸氨溴索治疗重症肺炎的研究进展

重症肺炎是常见呼吸道感染病征,致死率高,氨溴索作为一种黏液溶解剂可以分解糖蛋白,降低气管分泌物黏稠度,促进痰液的排出,在临床已有大量研究证明氨溴索可以作为治疗肺炎的辅助保护药物,而在大剂量使用下效果更佳,现就氨溴索治疗重症肺炎及相关机制进行综述如下。

泮托拉唑钠联合生长抑素对于重症急性胰腺炎患者的应用分析

目的:分析泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎患者(SAP)的应用效果,分析其对SAP患者的疗效及炎性因子的影响。方法:纳入我院收治的80例SAP患者,按照随机分组方式将所有观察对象分为治疗组和对照组,对照组给予泮托拉唑钠及常规治疗,治疗组在此基础上加入生长抑素,治疗7d,比较两组临床疗效和血清炎性因子水平。结果:治疗组腹痛缓解时间和肠道功能恢复时间显著短于对照组(P<0.05);治疗组血清炎性因子水平(IL-8、CRP、TNF-α)低于对照组(P<0.05)。结论:泮托拉唑钠是治疗SAP患者的常用药物,联合生长抑素可以提高其疗效,值得临床推广使用。

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效进展

高血压性脑出血指由于长时间的脑动脉硬化和高血压导致脑内的小动脉产生病理性改变破裂出血的病症,它具有进展快、起病突然、病情严重和死亡率高等特点,患者起病后一般会伴随着发生意识障碍、脑疝等状况,并且患者如果得不到及时的治疗,会留下后遗症,严重的会导致死亡,相关报道指出,经常规治疗后的高血压性脑出血患者的死亡率约为45%。本文主要阐述小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效进展。

脑梗塞患者功能锻炼中存在的问题及对策

目的探讨脑梗塞患者进行功能锻炼时存在的问题。方法采用问卷调查的方式对400例脑梗塞住院患者功能锻练中遇到的问题进行调查。结果主要包括三类问题:患者对疾病认识不够,对功能锻炼的认识存在偏差,医护人员及家属对功能锻炼的忽视。结论脑梗塞患者进行功能锻炼对临床治疗有着积极意义,从功能锻炼内容、患者、医护人员及家属几方面入手,实施针对性的解决对策,可有效提高患者的康复效果。

经外侧裂入路行基底节区高血压脑出血手术的效果分析

目的:探讨经外侧裂入路行基底节区高血压脑出血手术的应用效果。方法:选用2015年11月—2017年11月我院救治的60例基底节区高血压脑出血患者作为观察对象,均分为两组,对照组为经颞叶皮层入路手术,观察组为经外侧裂入路,对比两组治疗情况。结果:治疗后,两组的GOS评分低于治疗前,ADL评分高于治疗前,观察组的GOS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,观察组的不良反应发生率低于对照组。结论:经外侧裂入路行基底节区高血压脑出血手术的应用效果显著,各项症状得到改善,降低了不良反应发生率,提高了治疗效果,值得应用。

微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者的临床效果

目的探究微创引流术应用于脑外伤硬脑膜外血肿患者中的临床效果。方法选取2015年10月至2016年10月收治的96例脑外伤硬脑膜外血肿患者作为研究对象,以随机数字表法进行分组,试验组(48例)采取微创引流术治疗,对照组(48例)采用开颅术式治疗,对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症及患者满意度。结果两组均顺利完成手术,手术效果良好;试验组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率为4.2%,低于对照组的16.7%,手术满意度为97.9%,高于对照组的83.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创引流术用于治疗脑外伤硬脑膜外血肿效果佳,术中出血量少、患者恢复更快,且并发症少,安全性高,患者满意度高。

综合护理干预在高压氧舱治疗重型颅脑损伤患者中的应用效果

目的探究综合护理干预在高压氧舱治疗重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取天津市蓟州区人民医院2017年1月至2019年2月收治并采取高压氧舱治疗的重型颅脑损伤患者90例,按照入院时间的先后分为观察组与对照组(对照组入院时间为2017年1月至2018年2月,观察组入院时间为2018年3月至2019年2月),各45例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采取综合护理干预,比较两组的护理效果。结果干预后,观察组Barthel指数评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、护理满意度评分、治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组残疾评定量表(DRS)评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者行高压氧舱治疗的同时采取综合护理干预,能够提高治疗效果,改善患者的神经功能及日常生活能力,减少并发症的发生。

颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后不良危险因素研究进展

颅内动脉瘤破裂是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。目前颅内动脉瘤破裂的具体机制尚不明确,而由动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血具有病死率高、致残率高的特点。本文综述颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血的不良危险因素,以期为今后临床制定更为合理的诊疗措施提供参考。

常规开颅手术与脑室镜辅助治疗高血压性脑出血患者的疗效对比

目的比较常规开颅手术与脑室镜辅助治疗高血压性脑出血患者的疗效。方法选取2016年2月至2017年5月收治的90例高血压性脑出血患者,根据施行方法不同分为对照组和试验组,各45例。对照组采用常规开颅手术,试验组实施脑室镜辅助治疗。比较两组治疗总有效率、手术时间、术后日常生活能力量表(ADL)评分、术后血肿量、神经功能缺损程度及病死率。结果试验组高血压性脑出血治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间短于对照组,术后ADL评分高于对照组,术后血肿量、神经功能缺损程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室镜辅助治疗高血压性脑出血患者疗效优于常规开颅手术,可缩短手术时间、减少血肿、减轻神经功能缺损、降低病死率,改善患者生活自理能力。

经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血手术的效果观察

目的:探讨经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血患者的应用效果。方法:选取2015年11月—2017年11月我院救治的56例基底节脑出血患者为观察对象,均分为两组,对照组患者应用颞部穿刺血肿引流术,观察组患者应用经额血肿穿刺引流术,对比两组治疗情况。结果:治疗后,两组的血肿残存体积、神经功能缺损评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05),观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:经额血肿穿刺引流术治疗基底节脑出血效果显著,症状得到改善,降低了血肿体积和并发症发生率,提高了血肿清除率,值得应用。

动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的治疗进展研究

脑血管痉挛的发生可导致迟发性脑缺血,被认为是动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者致死致残的主要原因之一。对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后出现的脑血管痉挛进行及时诊断、积极治疗,意义重大。目前临床上比较常用的防治方法包括口服或经静脉注射血管舒张剂、3-H疗法(扩充血容量、提高血压、血液稀释联合治疗法)、血管内治疗以及针对病因的治疗等。

大动脉粥样硬化型缺血性脑血管病介入治疗的研究进展

伴随临床研究不断深入,血管介入治疗方法对大动脉粥样硬化型缺血性脑血管病的临床诊治的意义及作用被越来越被重视。同其它内科治疗方法相比较,血管病介入治疗方法治疗大动脉粥样硬化型缺血性脑血管病,不但能够有效减轻神经元继发性损伤,完成脑功能重塑目标,还可以较好地促进神经功能恢复,对病变血管供应的未受到损伤的神经元的细胞活性进行更好保护。近年来,大量临床研究治疗证明,对大动脉粥样硬化型缺血性脑血管病,介入治疗方法比较理想,也是当前被广泛应用及推广的主要治疗方法之一。

不同手术时机治疗重型颅脑损伤临床效果研究

目的探究不同手术时机治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法选取2013年10月~2015年10月收治的86例重型颅脑损伤患者作为本次的研究对象,并按随机分组的方式分为研究组和对照组,研究组患者在发病6 h以内行大骨瓣开颅术进行治疗,对照组在患者发病的6 h以后再进行手术治疗,手术方法与研究组一致,对比两组患者重型颅脑损伤患者治疗总有效率以及术后总并发症发生率。结果研究组患者治疗总有效率明显比对照组高,并且研究组患者术后总并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同手术时机治疗重型颅脑损伤会产生不同的治疗效果,在患者发病的6 h以内进行手术治疗的效果比发病6 h以后行手术治疗的效果显着,能够降低术后并发症的发生率。

微创穿刺术治疗基底节脑出血对外周血HMGB1、MMP-9、hs-CRP表达的影响

目的探讨微创穿刺术治疗基底节脑出血对患者外周血高迁移率蛋白1(HMGB1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)表达的影响。方法选取2015年5月～2018年5月收治的基底节脑出血患者102例,根据患者及家属的意愿选择,再根据年龄、性别、出血量等进行随机匹配,最终确定48例行保守内科治疗,作为对照组,另54例行微创手术治疗,作为微创组。对比两组患者治疗前、治疗后2 d、7 d时血清HMGB1、MMP-9、hs-CRP的水平。结果治疗前,两组患者血清HMGB1、MMP-9、hs-CRP水平无显著差异(P> 0.05)。治疗后2 d及7 d,微创组患者血清HMGB1、MMP-9、hs-CRP平均水平低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论微创穿刺术治疗基底节脑出血可降低患者外周血HMGB1、MMP-9、hs-CRP水平,抑制炎症反应的发生,减轻患者脑组织的损伤。

脑室镜治疗脑室出血患者的临床疗效

目的观察脑室镜治疗脑室出血患者的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年6月收治的100例脑室出血患者,随机分为对照组和试验组,各50例。对照组采用常规引流术治疗,试验组采用脑室镜治疗,比较两组临床疗效。结果试验组治疗总有效率(86.0%)明显高于对照组(58.0%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组引流时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组意识转清醒率及血肿基本清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑室镜治疗脑室出血患者的临床疗效显著,可以有效提高患者治愈率,且疾病预后恢复佳。

超早期强化降压对急性脑出血患者血清细胞因子水平的影响研究

目的探讨超早期强化降压对急性脑出血患者血清细胞因子水平的影响。方法选取2017年6月～2018年6月期间急性脑出血患者136例,随机分为强化组和普通组,每组68例。强化组给予超早期强化降压,普通组患者按照常规治疗方法治疗,比较两组患者治疗前及治疗5 d后患者血清细胞因子IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-9的水平。治疗前、治疗24 h后、治疗7 d后NIHSS评分。结果强化组与普通组患者血清中IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-9水平在治疗前,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗5 d后,强化组和普通组患者血清中IL-1、TNF-α水平均有降低,但强化组降低更多,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗24 h后,两组患者评分较治疗前均有降低,强化组患者治疗24 h、7 d后,评分降低,与治疗前相比差异有统计学意义(P <0.05),普通组患者治疗24 h后,评分降低,但与治疗前相比差异无统计学意义(P> 0.05),普通组患者治疗7 d后,评分降低,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论超早期降压对急性脑出血患者神经功能恢复有一定作用,并能够减少患者血清细胞因子的释放,效果较为显著。

高血压脑出血内外科治疗研究进展

高血压脑出血(HICH)是由于高血压病患者脑小动脉在血压骤升时破裂所致。HICH常累及脑内动脉、静脉或毛细血管,脑血管破裂形成脑血肿对丘脑、小脑等造成压迫,导致患者出现剧烈疼痛、呕吐及不同程度的意识障碍。此外,较大的血肿压迫还可能导致患者肢体瘫痪、肢体感觉障碍及脑积水等严重并发症。HICH的高发病率、高致残率及高致死率对人们的生命健康造成了严重威胁,对HICH患者采取有效的治疗手段显得非常重要。在临床抢救过程中,根据患者的临床表现和脑内出血量的多少采取的治疗原则也有所不同。针对出血量少形成血肿较小的患者可采取内科保守治疗;而出血量较大的患者尽早采取外科手术清除血肿,去除对丘脑、小脑及神经的压迫,从而有效防止严重并发症的产生,也利于患者术后病情的恢复。本文通过查阅文献总结近年来HICH内外科治疗方法,以便于为患者提供更好的治疗,同时也为临床医生提供治疗借鉴依据,确保HICH患者得到及时抢救,提高生活质量。