快速康复外科对腹腔镜结直肠癌患者护理质量的指导意义及功能恢复评价

目的:分析快速康复外科对腹腔镜结直肠癌患者护理质量的指导意义及功能恢复的效果。方法:将天津市蓟州区人民医院2017年10月-2019年10月收治80例腹腔镜结直肠癌患者纳入至本次研究,依照数字随机表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例),对照组给予基础护理,观察组则行快速康复外科护理,比较术后胃肠功能恢复情况、护理质量、术后疼痛感以及并发症发生情况。结果:对照组患者术后排气时间、排便时间、住院时间以及下床活动时间显著长于观察组,对比差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理质量各项评分低于观察组,对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛感低于对照组(P<0.05),且并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:结直肠癌患者行腹腔镜手术治疗后,采用快速康复外科护理的临床效果较好,有效促进患者胃肠功能的恢复,缩短住院时间,减少术后并发症的发生,显著提升护理质量,值得在临床治疗中推广。

胸部外伤85例外科治疗分析

胸外伤指的是外来制伤因素作用与人体胸部所导致的一类疾病,包括闭合性损伤和开放性损伤。由于现代工业及交通的快速发展,胸部外伤已经成为临床上常见的外伤,可引起不同程度的呼吸循环功能紊乱,甚至危及生命。

Lp-PLA2、MMP-9预测颈动脉狭窄患者CAS后再狭窄的价值

目的:探讨脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)预测颈动脉狭窄患者颈动脉支架形成术(CAS)后再狭窄的价值。方法:选择2015年10月至2021年10月我院收治的110例行CAS术的颈动脉狭窄患者为研究对象,术前均检测Lp-PLA2、MMP-9水平。术后随访6个月,观察患者再狭窄发生情况,并分析Lp-PLA2、MMP-9预测患者CAS后再狭窄的价值。结果:随访期间发生再狭窄20例(18.18%);合并糖尿病、术前Lp-PLA2及MMP-9水平高是颈动脉狭窄患者CAS后再狭窄的危险因素(P<0.05);Lp-PLA2、MMP-9及联合检测预测颈动脉狭窄患者CAS后再狭窄的曲线下面积分别为0.776、0.782及0.851。结论:Lp-PLA2、MMP-9预测颈动脉狭窄患者CAS后再狭窄有一定价值。

下肢血栓闭塞性脉管炎手术治疗的研究与应用进展

血栓闭塞性脉管炎(TAO)是一种节段性炎症性血管疾病,主要侵及四肢的中、小动静脉,以下肢多见。目前,下肢TAO的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等,其中以手术治疗为主,如动脉重建术、腰交感神经节切除术等多种术式。这些手术方式均具有一定的治疗效果和优势。目前,治疗TAO的手术方式在不断创新中,治疗效果也不断提高,但临床对于各种手术方式的选择和优劣仍存在一定争议。

微波消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效观察

目的探讨微波消融联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张溃疡的临床疗效观察。方法选取2020年1月至2021年12月收治的90例下肢静脉曲张溃疡患者作为研究对象,用随机数字表法将其分对照组和观察组,各45例,对照组接受中药熏洗创面治疗+泡沫硬化剂治疗,观察组在对照组基础上再接受微波消融治疗,比较2组患者治疗疗效、凝血指标、静脉临床严重程度评分(VCSS)和溃疡愈合时间等。结果2组疗效(93.3%与82.2%)比较,观察组更高(P<0.05);凝血指标比较,治疗前2组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)低于对照组,活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)高于对照组(P<0.05)。VCSS评分比较,治疗后观察组更低(P<0.05),且观察组溃疡愈合时间更短(P<0.05)。结论临床治疗下肢静脉曲张溃疡可在基础治疗上,再给予微波消融联合泡沫硬化剂,对溃疡愈合的促进效果明显,安全又高效。

早期微创胆囊切除治疗合并急性轻型胆源性胰腺炎的胆囊结石疗效探讨

目的:探讨急性轻型胆源性胰腺炎患者实施早期腹腔镜微创胆囊切除治疗的疗效。方法:本次研究对象为2010年1月—2018年3月期间收治的82例急性轻型胆源性胰腺炎患者,分别为观察组和对照组,各41例。给予观察组患者行早期(首次住院时间内,一般为住院3至5天后)腹腔镜微创胆囊切除术,给予对照组患者行延期(炎症控制后2至3月,无胆囊炎或胰腺炎复发)腹腔镜微创胆囊切除术,比较观察两组患者手术时间、术后肛门排气时间、术后并发症的发生率、住院时间和费用以及术后病情复发情况。结果:两组患者在术后均无病情复发的情况发生;观察组患者手术中使用的时间、术后肝门排气时间、术后并发症的发生率较对照组无明显差异,无统计学意义(P>0.05);观察组患者的住院时间与住院费用显著较对照组低,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:合并急性轻型胆源性胰腺炎的胆囊结石患者实施早期腹腔镜微创胆囊切除术治疗能有效减少住院时间和费用,并减少患者在等待手术过程中所带来的胰腺炎复发隐患,具有临床治疗意义。

探讨高血压基底节区脑出血传统开脑手术与微创小骨窗开颅手术方式的疗效及安全性

目的:探讨高血压基底节区脑出血传统开脑手术与微创小骨窗开颅手术方式的疗效及安全性。方法:选择2015年1月—2017年10月我院高血压基底节区脑出血患者80例作为观察对象,随机分为两组,每组40例。观察组采用神经内镜辅助小骨瓣开颅微创手术。对照组采用传统小骨瓣开颅手术。比较两组患者的血肿清除率、手术时间、手术费用和术后并发症,并比较两组患者神经功能改善情况和日常生活活动能力恢复情况。结果:和对照组对比,观察组术后血肿量明显更少,血肿清除率明显更高,手术时间明显更短,手术费用明显更少,并发症发生率明显更低,数据差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后SSS评分、BI评分均较术前明显升高,且观察组评分更高,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压基底节区脑出血传统开脑手术与微创小骨窗开颅手术方式的疗效确切,并发症少,但微创小骨窗开颅手术疗效与安全优势更为明显,值得临床广泛应用。

胃肠肿瘤手术治疗中腹腔镜的应用效果研究

目的:探究腹腔镜手术治疗对于胃肠肿瘤治疗的应用效果及临床意义。方法:选取就诊的80例胃肠肿瘤患者,随机将患者分为对照组和观察组,每组40例,使每组患者的基本情况无较大差异,并在此基础上对两组患者的手术时间、手术后胃肠功能的排气时间、住院时间等进行观察及分析。结果:进行腹腔镜手术治疗的观察组的手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃肠肿瘤手术治疗中腹腔镜治疗能有效降低手术中的出血量,同时缩短手术及住院时间,并在治疗的过程中提高手术的治疗效果,具有临床推广意义。

大剂量盐酸氨溴索治疗重症肺炎的研究进展

重症肺炎是常见呼吸道感染病征,致死率高,氨溴索作为一种黏液溶解剂可以分解糖蛋白,降低气管分泌物黏稠度,促进痰液的排出,在临床已有大量研究证明氨溴索可以作为治疗肺炎的辅助保护药物,而在大剂量使用下效果更佳,现就氨溴索治疗重症肺炎及相关机制进行综述如下。

泮托拉唑钠联合生长抑素对于重症急性胰腺炎患者的应用分析

目的:分析泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎患者(SAP)的应用效果,分析其对SAP患者的疗效及炎性因子的影响。方法:纳入我院收治的80例SAP患者,按照随机分组方式将所有观察对象分为治疗组和对照组,对照组给予泮托拉唑钠及常规治疗,治疗组在此基础上加入生长抑素,治疗7d,比较两组临床疗效和血清炎性因子水平。结果:治疗组腹痛缓解时间和肠道功能恢复时间显著短于对照组(P<0.05);治疗组血清炎性因子水平(IL-8、CRP、TNF-α)低于对照组(P<0.05)。结论:泮托拉唑钠是治疗SAP患者的常用药物,联合生长抑素可以提高其疗效,值得临床推广使用。

穴位按摩在腹胀患者护理中的应用现状

腹胀是患者在临床疾病中常常出现的一种症状,也是外科手术后最常见的临床表现之一。腹胀不仅影响患者的情绪,还会给患者造成痛苦,如不能及时处理,还会在各种疾病进展中影响疾病的痊愈或出现其他并发症,药物治疗时药物所引起的不良反应和毒副作用在临床中逐渐被认识,传统的口服药物治疗不利于患者病情的诊治并加重患者痛苦,使药物在体内蓄积增加,而传统的灌肠治疗方法,操作困难并给患者带来极大痛苦,因此临床上开始使用穴位按摩、穴位贴敷治疗各种疾病引起的腹胀,穴位按摩、穴位贴敷操作简单,有效、实用,避免了使用药物发生的不良反应和副作用,给患者造成的痛苦较小,易于被患者和患者家属接受,因此逐渐被认知使用并取得较好的临床效果。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床研究

目的观察腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2020年3月至2022年2月我院普外科收治的84例成人腹股沟疝患者临床资料,按术式不同分为对照组和观察组各42例。对照组行开放网塞填充式无张力疝修补术,观察组行TAPP,对比两组手术及术后指标和术后疼痛程度,对比两组手术前后机体应激反应变化,对比两组术后并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后首次下床活动时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6 h、12 h及24 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化幅度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(4.76%)显著低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP治疗成人腹股沟疝患者,具有创伤小、术后疼痛程度轻、应激反应小、恢复时间快及并发症发生率低等诸多优点。

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效进展

高血压性脑出血指由于长时间的脑动脉硬化和高血压导致脑内的小动脉产生病理性改变破裂出血的病症,它具有进展快、起病突然、病情严重和死亡率高等特点,患者起病后一般会伴随着发生意识障碍、脑疝等状况,并且患者如果得不到及时的治疗,会留下后遗症,严重的会导致死亡,相关报道指出,经常规治疗后的高血压性脑出血患者的死亡率约为45%。本文主要阐述小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床疗效进展。

晚期非小细胞肺癌维持治疗的相关研究进展探究

近年来,肺癌的发病率呈逐年上升趋势。据临床数据统计,患肺癌的患者中一般吸烟人数较多,且男性发病率高于女性,60岁以下的患者治疗效果比60岁以上的患者治疗效果好。非小细胞肺癌是肺癌常见的一种临床表现,占肺癌总数的80%以上,其中30%的患者不能及时发现,发现时已是肺癌晚期。因此多数患者错过了最佳的治愈时间。目前,临床主要以化疗的方式治疗晚期非小细胞肺癌。文章重点研究讨论晚期非小细胞肺癌的维持治疗,从而提高晚期非小细胞肺癌的治愈率。

经外侧裂入路行基底节区高血压脑出血手术的效果分析

目的:探讨经外侧裂入路行基底节区高血压脑出血手术的应用效果。方法:选用2015年11月—2017年11月我院救治的60例基底节区高血压脑出血患者作为观察对象,均分为两组,对照组为经颞叶皮层入路手术,观察组为经外侧裂入路,对比两组治疗情况。结果:治疗后,两组的GOS评分低于治疗前,ADL评分高于治疗前,观察组的GOS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,观察组的不良反应发生率低于对照组。结论:经外侧裂入路行基底节区高血压脑出血手术的应用效果显著,各项症状得到改善,降低了不良反应发生率,提高了治疗效果,值得应用。

优质护理干预应用于肝硬化腹水患者输液泵治疗中的临床效果

目的探究肝硬化腹水患者输液泵治疗中采用优质护理的临床效果。方法选择2016年1月至2018年11月医院接收的92例肝硬化腹水患者,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组采用常规护理,观察组采用优质护理。比较两组护理效果、临床指标、肝功能、生命质量、并发症发生率。结果观察组护理有效率高于对照组,腹水消退与住院时间短于对照组,生命质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理运用在肝硬化腹水患者输液泵治疗中效果显著,有助于减少并发症,提高生命质量,促进康复。

微创引流术治疗脑外伤硬脑膜外血肿患者的临床效果

目的探究微创引流术应用于脑外伤硬脑膜外血肿患者中的临床效果。方法选取2015年10月至2016年10月收治的96例脑外伤硬脑膜外血肿患者作为研究对象,以随机数字表法进行分组,试验组(48例)采取微创引流术治疗,对照组(48例)采用开颅术式治疗,对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症及患者满意度。结果两组均顺利完成手术,手术效果良好;试验组术中出血量少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症发生率为4.2%,低于对照组的16.7%,手术满意度为97.9%,高于对照组的83.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创引流术用于治疗脑外伤硬脑膜外血肿效果佳,术中出血量少、患者恢复更快,且并发症少,安全性高,患者满意度高。

综合护理干预在高压氧舱治疗重型颅脑损伤患者中的应用效果

目的探究综合护理干预在高压氧舱治疗重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法选取天津市蓟州区人民医院2017年1月至2019年2月收治并采取高压氧舱治疗的重型颅脑损伤患者90例,按照入院时间的先后分为观察组与对照组(对照组入院时间为2017年1月至2018年2月,观察组入院时间为2018年3月至2019年2月),各45例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上采取综合护理干预,比较两组的护理效果。结果干预后,观察组Barthel指数评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、护理满意度评分、治疗有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组残疾评定量表(DRS)评分、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者行高压氧舱治疗的同时采取综合护理干预,能够提高治疗效果,改善患者的神经功能及日常生活能力,减少并发症的发生。

颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后不良危险因素研究进展

颅内动脉瘤破裂是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。目前颅内动脉瘤破裂的具体机制尚不明确,而由动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血具有病死率高、致残率高的特点。本文综述颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血的不良危险因素,以期为今后临床制定更为合理的诊疗措施提供参考。

射频消融术后肝癌患者的肝脓肿发生情况及相关影响因素分析

目的探讨射频消融术(RFA)后肝癌患者的肝脓肿发生情况及相关影响因素。方法选取2020年4月至2022年4月于天津市蓟州区人民医院行RFA治疗的358例肝癌患者为研究对象,统计患者术后肝脓肿发生情况。收集所有患者的年龄、性别、体质量指数、化疗史、肿瘤数目、肿瘤最大径、糖尿病史、胆道手术史、肿瘤位置等一般资料,运用多因素Logistic回归分析模型分析肝癌患者RFA后肝脓肿发生的相关影响因素。结果行RF A治疗的358例肝癌患者中,共有16例发生术后肝脓肿,发生率为4.47%(16/358);单因素分析显示,年龄、性别、体质量指数、化疗史、肿瘤数目、肿瘤最大径与RFA后肝脓肿发生无关,差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病史、胆道手术史、肿瘤位置与RFA后肝脓肿发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,有糖尿病史(β:3.279,OR:26.542,95%CI:7.292~96.606)、有胆道手术史(β:2.492,OR:12.088,95%CI:3.781~38.650)、肿瘤位置特殊(β:2.237,OR:9.361,95%CI:2.940~29.811)是肝癌患者RFA后肝脓肿发生的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病史、有胆道手术史、肿瘤位置特殊是肝癌患者RFA后肝脓肿发生的独立危险因素;临床需给予高度重视,并采取积极的预防措施、制定个体化的防治方案,尽可能减少肝脓肿发生,以改善患者预后。