瑞舒伐他汀联合缬沙坦对老年高血压患者生活质量的影响观察

目的探讨瑞舒伐他汀联合缬沙坦对老年高血压患者生活质量的影响。方法选取就诊的120例老年高血压患者,按随机对照原则分为对照组和研究组各60例。对照组接受缬沙坦治疗,研究组在对照组基础上使用瑞舒伐他汀治疗,两组均治疗3个月。对比两组临床疗效、血压指标水平、生活质量水平及不良反应。结果治疗后,研究组总有效率比对照组高(P<0.05);24 h平均收缩压(24 h systolic pressure,24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 h diastolic pressure,24 hDBP)、24 h收缩压变异性(24 h blood pressure variability,24 hSBPV)、24 h舒张压变异性(24 h diastolic pressure variability,24 hDBPV)水平比对照组低(P<0.05);生活质量水平比对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀联合缬沙坦用于治疗老年高血压,能有效控制患者血压水平,提升其生活质量,临床疗效更好,且用药安全性良好。

美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果

通过临床试验研究的方式,在对老年重症心力衰竭(heart failure,HF)患者进行治疗时,采用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗方案,分析该治疗方案对患者各项指标的影响效果。方法 研究区间为2021年9月-2023年12月,入选患者病例数共90例均为在我院接受治疗的老年重症HF患者,利用电脑随机分组的方式均等分为常规组和治疗组,前者采取常规治疗手段,后者给予美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪药物治疗,每组患者各45例。在具体的试验中对比两组患者各项心功能指标;患者的血压水平;以及临床各类常见不良反应发生情况。结果 治疗组的心功能各项指标水平表现的更理想,且明显优于常规组(P<0.05);治疗组的SBP、DBP及HR等血压指标水平均低于常规组(P<0.05);治疗组的恶心呕吐、心悸、头痛、疲乏等不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。结论 老年重症HF患者采用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合用药,会让心功能水平有所恢复,降低血压水平,同时用药后不良反应较低。

经腹部彩色多普勒超声在子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨经腹部彩色多普勒超声对子宫腺肌瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2019年3月至2022年2月天津市蓟州区邦均镇中心卫生院收治的58例子宫腺肌瘤患者和50例子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均采用经腹部、经阴道彩超进行检查,将手术病理学检查结果作为“金标准”,对比经腹部、经阴道彩超对子宫腺肌瘤的诊断效能,并对两组病灶周围血流参数[血流阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]进行比较。结果经腹部超声对子宫腺肌瘤的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度略低于经阴道超声,但差异无统计学意义(P>0.05)。子宫腺肌瘤组病灶周围RI、PI值较子宫肌瘤组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经腹部彩超对子宫腺肌瘤有着良好的鉴别诊断效果,在与子宫肌瘤的临床鉴别中要充分考虑病灶周围相关血流参数,以便于展开综合判断,为临床诊治提供依据。

经腹彩色多普勒超声检查诊断子宫内膜异位症的价值分析

目的探讨经腹彩色多普勒超声(经腹彩超)检查诊断子宫内膜异位症(EMS)的价值。方法回顾性分析2019年3月至2022年2月我院收治的疑似EMS患60例者,均给予手术病理检查或是手术治疗,且所有患者术前均行常规超声、经腹彩超检查,将手术病理检查结果作为诊断“金标准”,对比常规超声、经腹彩超对EMS的诊断效能。结果手术病理检查结果显示,60例疑似EMS患者中阳性39例、阴性21例,阳性检出率为65.00%。经腹彩超阳性检出率为60.00%,稍高于常规超声的43.33%,但差异无统计学意义(P>0.05)。经腹彩超对EMS的诊断敏感度、准确度及阴性预测值较常规超声更高,漏诊率较常规超声更低,差异有统计学意义(P<0.05);经腹彩超对EMS的诊断特异度、阳性预测值较常规超声略高,误诊率较常规超声略低,差异无统计学意义(P>0.05)。大多数EMS处于皮下脂肪部位,平均病灶直径为(3.12±1.57)cm;病灶边界较为模糊,表现为不均匀低回声团块状,且病灶内部缺乏血流信号或是存在缺损、星点状等血流信号,血流频谱主要特征是低速高阻。结论经腹彩超具有操作便捷、显像清晰及安全无创等优点,对EMS有着较高的诊断效能,可有效减少漏诊、误诊事件的发生,为临床诊治EMS提供有效的参考依据。

尼群地平联合血管紧张素转换酶抑制剂对原发性高血压患者血压控制及血管内皮功能的影响

目的:探讨尼群地平联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对原发性高血压(EH)患者血压控制及血管内皮功能的影响。方法:选取我院收治的116例EH患者(2019年5月—2020年5月),随机数字表法分为观察组(n=58)与对照组(n=58),分贝给予尼群地平+依那普利、尼群地平治疗,连续治疗6个月。比较两组临床疗效、生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分、血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)等血管内皮功能指标水平及血管反应性充血指数(RHI)情况。结果:与对照组治疗总有效率75.86%(44/58)比较,观察组93.10%(54/58)明显较高(P<0.05);治疗后观察组GQOL-74评分、血浆NO水平、RHI高于对照组,血浆ET-1水平低于对照组(P<0.05)。结论:尼群地平联合ACEI治疗EH患者疗效显著,能改善血管内皮功能,有利于提高生活质量。

综合护理对心力衰竭患者心功能及生活质量的影响

目的探讨综合护理对慢性心力衰竭患者心功能、心理状况及生活质量的影响。方法选取我院2017年1月-2018年12月间收治的72例慢性心力衰竭患者。随机分为对照组和观察组,各36例。对照组患者实施常规护理干预,观察组实施综合性护理干预。比较两组患者护理干预前后心功能、焦虑与抑郁情绪、生活质量变化情况。结果护理前,两组LVEF、6 min步行试验、SAS、SDS及MLWHFQ评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);护理干预后,两组LVEF、6 min步行试验结果均升高,SAS、SDS、MLWHFQ评分均降低(P <0.05),观察组护理干预后LVEF、6 min步行试验结果均高于对照组,SAS、SDS、MLWHFQ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论综合护理干预可显著改善慢性心力衰竭患者焦虑抑郁情绪状况,改善心功能,提高生活质量,护理效果满意,可进行临床应用。

蛛网膜下腔阻滞麻醉对剖宫产产妇的影响

目的 评估蛛网膜下腔阻滞麻醉对剖宫产产妇的效果,为临床提供参考依据。方法 研究纳入2017年4月—2022年7月天津市蓟州区邦均镇中心卫生院收治的剖宫产产妇102例,随机分为常规组和研究组每组51例,常规组产妇进行硬膜外麻醉,研究组产妇进行蛛网膜下腔阻滞麻醉。比较两组产妇相关临床数据:手术前后产妇血流动力学指标变化及凝血指标变化、产妇及家属满意率。结果 术后,两组DBP、SBP、MAP均下降,HR上升,且研究组各项指标均优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇Fbg下降,PT及APTT均延长,且研究组产妇FBG水平高于常规组,PT及APTT少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组产妇满意率为98.04%,高于常规组的82.35%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.095 7,P<0.05)。研究组产妇家属满意率为94.12%,高于常规组的76.47%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.331 0,P<0.05)。结论 剖宫产产妇应用蛛网膜下腔阻滞麻醉取得较好麻醉效果,对产妇血流动力学指标及凝血功能影响较小,对产妇及胎儿影响小,较为安全可靠,且产妇及其家属较为认可,值得应用推广。

慢性心力衰竭的药物治疗进展

心力衰竭指心脏结构、功能异常引起心室充盈、射血能力受损的临床综合征,为多种心脏疾病的终末期表现,已成为危害人类健康的主要疾患之一。现阶段,临床治疗慢性心力衰竭仍以药物治疗为主,随着临床研究的深入,慢性心力衰竭患者可选择的药物越来越多,疗效也不尽相同。慢性心力衰竭临床治疗中,经典抗心力衰竭方案也存在一些不足,而新型抗心力衰竭药物为经典治疗方案的更新和补充。本文综述了神经内分泌调节药物(血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂)、强心药、利尿剂及新型药对慢性心力衰竭的疗效及存在的问题,以期为临床治疗慢性心力衰竭提供参考依据。