中医药治疗儿童变应性鼻炎研究进展

从辨证分型治疗、专方治疗、外治法等方面综述了中医药治疗儿童变应性鼻炎的研究进展,指出目前存在的问题有:研究方法单一,缺乏统一的疗效评价体系,缺乏大样本随机对照试验,缺乏高质量的研究证据,缺乏简明扼要的诊疗指南。中医药治疗本病的作用机理、作用途径、作用靶点等的研究也较少,希望以后能有更深一步研究,制定中医治疗规范,研究中医药治疗本病的机制及高质量的疗效评价。

孕前咨询与孕前保健的研究进展

孕前咨询与孕前保健对于女性成功的妊娠及提高出生人工素质具有重要的作用,其主要目的是通过与女性沟通了解并优化其健康状况,解决可改变的不良危险因素并提供有关健康怀孕的教育,以降低对妇女、胎儿和新生儿不利健康影响的风险。因此,这一工作具有非常重大的现实意义和潜在价值。主要针对备孕期女性在生活方式、不良医疗状况、遗传学审查和疫苗接种等方面的研究进展进行简要综述,以期为专业医护人员尤其是基层医务工作者提供初步的孕前咨询和保健的理论依据。

孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠结局的影响

目的孕期个性化膳食指导和营养管理对妊娠结局的影响。方法研究对象为我院于2016年1月—2018年12月收集的7669例孕妇,将采用常规产前检查及指导的3819例孕妇作为对照组,行个性化膳食指导和营养管理的3850例孕妇作为观察组,比较两组孕妇妊娠结局。结果观察组新生儿体质量,自然分娩率均高于对照组,而巨大儿、产后出血、胎膜早破的发生率低于对照组,差异对比显著(P<0.05)。结论孕妇孕期行个性化膳食指导及营养管理,对于减少妊娠并发症、提升自然分娩率作用显著,有利于改善妊娠结局。

血清维生素A、D、E水平与新生儿黄疸发生的相关性

目的:探讨新生儿黄疸发生与血清维生素A、D、E水平的相关性。方法:选择2017年8月—2020年12月来我院筛查的新生儿118例作为观察对象,其中病理性黄疸28例(黄疸组),检测所有小儿血清维生素A、D、E水平,调查小儿的临床资料并进行相关性分析。结果:黄疸组的血清维生素A、D、E水平均显著低于非黄疸组(P<0.05)。黄疸组的血清总胆红素、未结合胆红素水平与IL-6、IL-8水平均显著高于非黄疸组(P<0.05)。在118例新生儿中,Pearson相关系数分析显示新生儿黄疸与血清维生素A、D、E水平存在负相关性,与总胆红素、未结合胆红素、IL-6、IL-8水平均存在正相关性(P<0.05)。多重线性回归分析显示血清维生素A、D、E、总胆红素、未结合胆红素为导致新生儿黄疸发生的主要因素(P<0.05)。结论:血清维生素A、D、E水平与新生儿黄疸发生的存在相关性。

一次根管法与多次根管法治疗急性牙髓炎患者的疗效

目的比较一次根管法与多次根管法治疗急性牙髓炎患者的临床疗效。方法选取2016年2月至2017年2月医院收治的860例急性牙髓炎患者,随机分为试验组和对照组,每组430例。对照组予以多次根管法治疗,试验组予以一次根管法治疗,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、临床效果及治疗成功率。结果治疗前,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后,试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周后,试验组治疗有效率为95.12%,对照组为79.77%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1年后,两组治疗成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论一次根管法治疗急性牙髓炎患者的短期效果优于多次根管法,两种方法的长期效果无明显差异,因此,临床上在治疗急性牙髓炎患者时应优先选用一次根管法。

米非司酮治疗绝经过渡期子宫肌瘤的效果观察

目的观察米非司酮治疗绝经过渡期子宫肌瘤的效果。方法将96例2016年1月～2018年8月间收治的绝经过渡期子宫肌瘤患者作为研究对象,随机分组为观察组与对照组各48例。对照组患者治疗时采用达那唑,观察组患者治疗时采用米非司酮。对比两组患者临床疗效情况、不良反应情况以及血清性激素变化情况。结果经治疗后,观察组患者临床疗效明显高于对照组,观察组血清性激素变化情况也优于对照组,观察组患者不良反应发生率低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P <0.05)。结论米非司酮治疗绝经过渡期子宫肌瘤,疗效显著,有效改善患者临床症状。

实时谐波超声造影联合四维子宫输卵管超声造影在输卵管阻塞诊断中的应用价值

目的探讨实时谐波超声造影联合四维子宫输卵管超声造影(4D-HyCoSy)在输卵管阻塞诊断中的应用价值。方法选取2018年11月至2019年10月于医院就诊的108例不孕症患者作为研究对象,均行实时谐波超声造影联合4D-HyCoSy检查及腹腔镜下美蓝通液术(CLP)检查,以CLP诊断结果为金标准,分析实时谐波超声造影联合4D-HyCoSy对输卵管阻塞的诊断效能(灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值)及与CLP诊断结果的一致性(Kappa),并比较两种检查方式的不良反应发生情况。结果CLP诊断结果显示,108例患者中,输卵管未阻塞72例,阻塞36例;实时谐波超声造影联合4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为88.89%(32/36)、95.83%(69/72)、93.52%(101/108)、91.43%(32/35)、94.52%(69/73);实时谐波超声造影联合4D-HyCoSy与CLP诊断结果的一致性系数Kappa=0.853;实时谐波超声造影联合4D-HyCoSy检查的不良反应发生率低于CLP检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时谐波超声造影联合4D-HyCoSy可较为全面地掌握输卵管阻塞情况及走形,应用于输卵管阻塞诊断的临床价值较高,且不良反应少。

妊娠早期妇女血清FT_(4)、TSH及TPOAb的变化

目的 探究妊娠早期妇女血清游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))的变化,从而做好疾病筛查。方法 从2018年3月—2021年3月到天津市西青区妇女儿童保健和计划生育服务中心孕检的妊娠早期妇女中抽选620例作为研究组,选择同期620例正常体检妇女作为对照组,所有研究对象均接受血清检验,包括血清FT_(4)、TSH、TPOAb、FT_(3)等指标,探究孕早期孕妇的血清指标与正常体检妇女的变化。比较两组甲状腺疾病的发生情况。结果 研究组血清FT_(4)、TSH指标明显低于对照组,TPOAb指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组FT_(3)指标与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组妊娠早期孕妇甲状腺疾病总发生率为13.23%,明显高于对照组的6.61%,差异有统计学意义(χ~2=15.172,P<0.05)。结论 妊娠早期妇女血清FT_(4)、TSH、TPOAb指标相较于正常体检妇女有明显变化,可以用作筛查孕妇甲状腺功能异常,降低妊娠期甲状腺疾病发病率,在孕妇筛查中应用价值较高,值得临床推广应用。

妊娠期甲状腺功能减退症筛查相关研究进展

随着社会对妊娠期女性健康问题重视程度的日益提高,妊娠期女性健康检查水平得到有效提升与优化。研究显示,妊娠合并甲状腺功能减退症多见于产次≥3次的孕妇、患有妊高症的孕妇、患有糖尿病的孕妇、年龄>30岁的孕妇、之前有甲状腺疾病或其他自身免疫性疾病者。根据甲状腺功能检查指标,可分为临床甲减、亚临床甲减和低甲状腺素血症三种类型。由此引起的全身性低代谢综合征可能导致孕产妇早产、流产,及胎儿畸形、胎儿窘迫、胎儿神经发育低下等妊娠并发症,对女性和胎儿健康危害较大。目前甲状腺功能筛查已纳入孕妇优生优育监测指标中,本文对妊娠期甲状腺功能减退症筛查工作进行综述。

宫颈癌早期筛查意义及危险因素的研究进展

宫颈癌是一种在妇科肿瘤疾病中发病率比较高的疾病,对女性的身体健康产生严重的危害。该病有较长的癌前病变过程,因此需要做好早期的筛查和诊断工作。不同方法用来筛查宫颈癌,所得到的效果也有差异。有效提高宫颈癌病变的检出率对于宫颈癌患者而言,能尽早地接受治疗,改善患者生存率。在已有的相关研究中,有不少学者开展宫颈癌早期筛查常见方法的研究,如宫颈液基薄层细胞学和HC-II检测方法等。临床分析宫颈癌的相关危险因素主要有人乳头瘤病毒(HPV)感染、性生活、生活条件等。通过早期开展宫颈癌筛查,制订有效的治疗措施,如关注高危人群及影响因素、健全妇女防癌保健网和开展性卫生教育等,提高患者的生存率。本文通过对宫颈癌早期筛查及危险因素的研究成果进行综述,为实际临床上开展宫颈癌早期筛查工作奠定理论基础,积累丰富的临床经验。

羟考酮复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果

目的探讨羟考酮复合丙泊酚用于无痛人流术的麻醉效果。方法将天津市西青区妇女儿童保健和计划生育服务中心2018年12月—2019年12月收治的60例无痛人流术患者,以信封随机法分为对照组和研究组各30例。对照组给予瑞芬太尼复合丙泊酚,研究组实施羟考酮复合丙泊酚。比较两组术后视觉模拟疼痛评分(VAS)、恢复定向力的平均时间和平均清醒时间、不良反应率。结果研究组VAS评分,定向力恢复、清醒时间分别低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为10.0%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛人流术患者实施羟考酮复合丙泊酚可减轻疼痛,加速麻醉恢复和减少不良反应,安全性高,可用于无痛人流术的麻醉工作当中。

流动孕产妇管理现状与对策

目的探讨流动孕产妇管理现状、存在的问题及解决对策,以此达到提升孕妇管理率的目的。方法选取2016年1月-2018年12月7087名流动孕产妇的保健记录情况,归纳和研究所选取资料和产妇的有关情况及相关数据。结果2018年早孕建册率、系统管理率均明显优于2016、2017年,差异均有统计学意义(P<0.05);2018年促甲状腺激素筛查率为94.89%、妊娠期糖尿病筛查率为93.01%,2016年促甲状腺激素筛查率为81.57%、妊娠期糖尿病筛查率为79.41%,2017年促甲状腺激素筛查率为92.05%、妊娠期糖尿病筛查率为89.47%,2018年促甲状腺激素筛查率和妊娠期糖尿病筛查率均明显优于2016、2017年,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论流动孕产妇系统管理方面逐年改善,健全管理流动孕产妇的管理,增强流动孕产妇与有关部门之间的合作,创建信息化管理是提升流动孕产妇管理的关键。