基层医院门诊输液常见问题及措施

目的:降低基层医院门诊静脉输液风险,提高护理质量。方法:对门诊输液中常出现的问题进行分析,并提出相应的护理措施。如:改善环境合理布局、安置输液座椅和呼叫铃、减少缴费环节、规范输液制度等方法。结果:患者满意度大大提高,减少了护患纠纷、降低了输液风险。结论:提高患者的满意度和预防医院感染是提高护理质量的关键。

基层医院门诊静脉输液现状及隐患

总结了基层医院门诊静脉输液的现状,主要包括严重的输液滥用现象、诸多的输液隐患、人们对输液知识的极度匮乏,存在有病就输液和定期输液预防脑梗塞的误区。认为加强医院管理、改善医院输液环境、更新医护人员知识、对患者进行健康教育等是避免输液隐患的关键。

孕产期胎儿宫内窘迫临床分析

胎儿宫内窘迫可发生在孕期和分娩各阶段，主要是胎儿在官内的缺氧和酸中毒导致胎盘功能障碍或胎儿胎盘单位气体交换受阻，而引起胎儿肾动脉、脐动脉和胎盘床阻力显著增高，胎盘缺血、缺氧等一系列病理改变。胎儿出生后不仅可导致新生儿窒息，严重者会遗留永久性的中枢系统损害，甚至胎儿死亡。现通过对100例胎儿官内窘迫分析，阐明胎儿宫内窘迫的危害性，从而提高对本病的重视，早发现、早治疗，提高新生儿成活率及分娩质量。

护士压力大的原因及对策

目的了解护士压力大的原因及后果,促使医院管理层正确认识并设法减轻护士压力。方法采用自制调查问卷对天津市西青区永红医院的55名护士进行无记名问卷调查。结果采取相应对策2年后,护士压力明显减少(χ2=22.85,P<0.01),对自身工作满意度增高(χ2=31.63,P<0.01)。结论只有充分认识到护士压力大的因素及危害,积极采取相应对策,才能调动护士的工作积极性,这是护理管理的重中之重,是提高护理质量、推进护理事业发展的基本条件。

术前急性高容血液稀释的临床应用及研究进展

目的围术期血液稀释以减少异体血输注为现代临床医学所倡导,其中急性高容血液(AHH)具有操作简单、费用低廉、减少污染机会、能维持术中血流动力学及机体内稳态的稳定,且具有血液保护作用。本文从基本概念、具体实施、对生理功能和重要器官的影响以及血液保护功能等方面对近年来推出的急性高容血液稀释加以综述。

麻醉前用药咪唑安定对意识和顺行性遗忘的影响

目的:研究咪唑安定用于乳腺癌患者麻醉前用药对意识和顺行性遗忘的影响。方法:ASAⅠ～Ⅱ级乳腺癌择期手术患者80例,随机分为4组,每组20例。Ⅰ～Ⅳ组分别肌注生理盐水2ml、咪唑安定0.1mg/kg、0.2mg/kg、0.3mg/kg。每15min进行一次清醒/镇静(OAA/S)评分,每5min记录一次脑电双频谱指数(BIS)至注药后30min。术后24h随访,记录术后遗忘情况。结果:(1)Ⅱ组用药15min后约20%患者浅睡,30min后约10%患者深睡,60%患者浅睡;Ⅲ组用药15min后约50%患者浅睡,30min后约30%患者深睡,70%患者浅睡;Ⅳ组用药15min后约30%患者深睡,60%患者浅睡,30min后约70%患者呈深睡状态,30%患者呈浅睡状态,并有4例患者血氧饱和度下降需吸氧;Ⅰ组无镇静表现。(2)Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组用药后BIS值均呈进行性下降,以Ⅳ组下降最为明显;Ⅰ组BIS值无变化。(3)Ⅰ组无遗忘;Ⅱ组遗忘率约75%,Ⅲ组和Ⅳ组遗忘率100%。结论:0.1～0.2mg/kg的咪唑安定麻醉前用药能产生良好的镇静和遗忘效果且副作用较少。

外科手术全麻气管插管的护理

总结了158例外科手术全麻气管插管的护理经验,包括插管前做好全面周密的准备,插管中熟练掌握各种药物的剂量、给药速度、正规操作程序。认为提高护士的熟练配合对于插管是否成功起着非常重要的作用。

破伤风抗毒素皮试新流程的效果观察

目的探讨传统流程中破伤风抗毒素皮试阳性率的影响因素,改进皮试流程以降低皮试阳性率。方法以2011年7月为界,把7月前在门诊接受破伤风抗毒素治疗的300例患者分为传统组,把7月之后在门诊接受治疗的300例患者设为改进组。传统组按照传统的流程操作,改进组按照新流程操作。结果传统组皮试结果阳性率为65%,改进组皮试结果阳性率仅为19.3%,2组差异有统计学意义(P<0.01)。结论新流程克服了传统流程的弊端,使皮试阳性率明显降低。在以"患者为中心"的今天,实施新流程更能满足患者的需要,值得推广。

产后出血的护理体会

产后出血往往发病突然，且来势凶猛，如不及时抢救可直接危及产妇生命。目前其仍是导致孕产妇死亡的重要原因，因此预防产后出血是妇幼保健及产科工作者的重要任务。现将我院2008年1月--2012年12月期间发生产后出血的31例护理体会介绍如下。

肾结石患者体外碎石60例健康教育

目的:探讨对肾结石体外碎石患者进行健康教育降低结石复发率的效果。方法:将120例肾结石体外碎石患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组进行常规教育,观察组进行健康教育,比较两组患者5年后结石复发率。结果:患者5年后结石复发率,观察组为10%,对照组为50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康教育可明显降低肾结石复发率。

外科术后病人PCEA的应用与护理进展

疼痛是最大的不舒适,术后急性疼痛已成为术后并发症与病死率增多的重要因素,1968年Sechzer提出按需镇痛的理念。硬膜外麻醉后自控镇痛的应用解决了术后疼痛,有利于患者恢复及减少痛苦,提高了生存质量。

手术室护理风险与有效防范

目的探讨手术室护士在临床工作中存在的风险与有效的防范对策。方法从物理、化学、生物、环境几方面因素,分析手术室护士在护理工作中存在的风险,以及需要采取的有效防范措施。结果采取有效的防范措施后,手术室护士在针刺伤、污血溅入眼内、皮肤过敏、感染乙肝等事件发生率明显降低。结论有效防护是减少或消除各种护理风险因素的关键。

136例海洛因滥用者脱毒后随访

目的:了解海洛因滥用人群戒断情况、复吸率及生存和躯体状况。方法:对2003年至2005年在我科自愿脱毒的病人进行家庭访问和电话调查的方式进行调查。结果:被调查对象136例,戒断半年以上未复吸者15例(14%),反复吸食者88例(其中保持操守最长时间5个月)(84%),海洛因过量致死18例(13%),精神药物滥用致死13例(10%),合并器质性疾病26例(25%),愿意接受康复治疗81例(77%)。结论:复吸率居高不下;药物滥用致死人数逐渐增加;身体抵抗力降低,合并器质性疾病增加;渴望彻底戒除毒瘾完全康复者众多。