天津市西青区一起百日咳家庭聚集性暴发疫情的流行病学调查

随着百日咳疫苗预防接种的普及，其发病率明显下降，但近年来在一些高免疫覆盖率的发达国家其发病率出现回升[1]。2011年天津市西青区监测到一起百日咳家庭聚集性暴发疫情，现报告如下。

天津市含麻疹成分疫苗接种率和抗体水平评价

目的对天津市含麻疹成分疫苗（measles containing vaccine,MCV）接种率和健康人群抗体水平进行评价。方法 2012-2014年采用多阶段随机抽样法抽取天津市0~44岁健康人群开展MCV接种率调查和麻疹血清学抗体监测。结果 2006-2013年8个出生队列993名儿童中,含麻疹成分疫苗首剂次（MCV1）接种年龄中位数从2006年8.42月龄提高到2013年的8.15月龄。8月龄及时接种率从2006年50.67%上升到2013年的90.90%。2006-2012年7个出生队列720名儿童中,含麻疹成分疫苗第2剂次MCV2接种年龄中位数从2006年21.99月龄提高到2012年的18.16月龄。18月龄及时接种率从2006年2.67%上升到2012年的71.11%。血清学监测共调查3 147人,年龄为0~44岁,麻疹抗体阳性率90.28%,几何平均浓度（geometric mean concentration,GMC）为912.83 m IU/ml。Logistic回归分析结果显示,〈8月龄麻疹易感性最高,其次30~34岁组,OR（95%CI）分别为7.27（3.93~13.46）和3.30（1.67~6.51）。对麻疹抗体阳性率和发病率进行秩相关分析,两者之间存在负相关（r=-0.73,P=0.007）。结论儿童高免疫覆盖率下,难以阻止成人间的麻疹传播,成人免疫亟待考虑。

2012年至2017年天津市成人麻疹易感性分析

2005年WHO西太区提出2012年实现麻疹消除目标，虽然最终未能实现，但西太区麻疹控制取得了显著的成就，麻疹病例数下降了95％以上。在中国，麻疹发病数从2008年的13．14万例下降到2012年的6183例，这归功于不断提高的含麻疹成分疫苗（measles containing vaccine,MCV）接种率和完善的麻疹监测系统。

天津市首例Y群流行性脑脊髓膜炎病例流行病学调查

流行性脑脊髓膜炎（流脑）是脑膜炎奈瑟菌（neisseria meningitidis，Nm）感染引起的急性呼吸道传染病，Nm可分为12个血清群，其中A、B、C、W135、Y、X群是目前主要的致病菌群。中国目前流脑发病以A和C群为主，近些年B、X和W135群有散在病例报告，尚未见Y群病例报告。

一起百日咳家庭聚集性发病流行病学调查

近年来“百日咳再现”发生于全球多个疫苗高覆盖国家及地区，其流行病学特征较过去主要在儿童间传播发病发生了一系列变化，出现婴幼儿、青少年及成年人发病均较高的趋势，呈家庭聚集性发病[1-5]。2015年天津市西青区监测到一起百日咳家庭聚集性发病，现将本起疫情调查情况报道如下。

1例接种重组乙肝疫苗局部反应的报告

重组（酵母）乙型肝炎疫苗是一种基因重组型疫苗，是通过对酵母的基因进行改造，使酵母表达出与乙肝病毒外形相似的蛋白，由于蛋白内不具备病毒的基因，接种后可刺激免疫系统产生保护性抗体。正常人接种乙肝疫苗是非常安全的，但极个别受种者接种后可能出现异常反应。现将2013年7月观察到的1例接种乙肝疫苗后发生无菌性脓肿病例报告如下。