基于集聚度和熵权TOPSIS法的天津市基层医疗卫生资源配置情况分析

目的:对2022年天津市16个区的基层医疗卫生资源配置情况进行综合评价,为进一步完善基层医疗卫生服务体系,促进基层医疗卫生资源均衡布局提供建议和参考。方法:运用集聚度和熵权TOPSIS法评价天津市16个区的基层医疗卫生资源配置情况,分析存在的问题和不足。结果:从卫生资源集聚度来看,市内6区按照地理面积的基层医疗卫生资源配置情况相对丰富;从人口集聚度看,16个区中有7个区属于人口密集区,6个区属于人口均值区,3个区属于人口稀疏区;各区在机构数量、实有床位数量、卫生技术人员数量等指标上的配置公平性均有不同。从综合配置水平看,静海区、蓟州区、宝坻区、武清区、和平区排在前5位。结论:不同区域的基层医疗卫生资源配置水平差异较大,津滨双城发展格局中,滨城区域和环城区域为薄弱点,因此,在基层医疗卫生资源配置中需要综合考虑地理和人口的因素,均衡考虑物力资源和人力资源的配置水平。

政府补贴对天津农籍住院医保患者影响研究

目的通过了解政府补贴政策的实施情况,探讨分析存在政府补贴情况下医疗保险对农籍住院医保患者可能产生的影响。方法运用系统动力学方法,在医疗保险、医疗卫生机构、农籍住院人口3个子系统基础上,建立政府补贴对农籍住院医保患者影响的因果关系图,以此展现各子系统的相互影响关系。结果政府补贴是社会正义和城乡居民福利的体现,可提高医疗可及性,解决患者有病不医问题。但可能会导致患者不合理医疗费用的上涨,无法发挥配置医疗卫生资源和显示其对农业户籍人口公平性的作用。结论尝试结合养老金等其他社会保障方式直接补贴人群的收入,以此缓解医疗负担;探索医联体内统一的政府补贴方式,让患者不拘泥于补贴医疗机构范围、二次起付标准等,逐步引导其形成基层首诊的意识和习惯;将城乡基本医疗保险与长期护理保险有机结合,逐步满足城乡居民患者的长期护理需求;发挥公立医疗机构在医疗卫生系统中的作用,以此减轻医保基金压力。

孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探讨

目的研究分析孕期营养指导在围产期妇幼保健工作中的临床效果。方法选取我院在2012年2月~2013年8月接受治疗和检查的174例围产期孕妇作为研究对象,将所有孕妇均按照数字随机分为对照组和观察组各87例,对照组围产期孕妇采取常规的健康教育指导,观察组围产期孕妇在对照组的基础上给予个性化以及系统化的孕期营养指导,观察两组围产期孕妇并发症的发生率以及围产儿的健康情况,进行对比分析。结果观察组围产期孕妇的妊娠并发症的发生率、胎儿早产发生率以及胎儿窘迫发生率低于对照组,而且观察组围产期孕妇的钙、铁、锌、硒、钾以及蛋白质和维生素A高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论孕期营养指导在围产期妇幼保健工作中可以改善孕妇的营养水平,降低孕妇妊娠期并发症的发生率,有效减少胎儿早产发生率以及胎儿窘迫发生率。

硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎患者的临床疗效

目的:探讨硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法:选择2017年4月~2020年3月某社区卫生服务中心接收的135例滴虫性阴道炎患者为此次研究对象,按照其入院门诊号尾号单双数分成对照组(单数,n=67)和观察组(双数,n=68)。对照组单纯使用奥硝唑治疗,观察组采用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗,对比两组临床治疗效果、治疗前后的血清炎症细胞因子[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-13(IL-13)]水平、不良反应(恶心、阴道干涩、外阴烧灼感)发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.06%,高于对照组的85.07%(P<0.05);治疗5d后,观察组血清IL-2、IL-8、IL-13水平均低于对照组(P<0.05);观察组恶心、阴道干涩、外阴烧灼感等不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:滴虫性阴道炎治疗过程中使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊联合奥硝唑治疗的安全性较高,该治疗方法可改善患者机体微循环,并降低其机体炎症反应。

职业性哮喘患者实施早期综合康复护理干预的效果评价

职业性哮喘属于支气管哮喘,主要是由于患者在工作环境中与职业性致喘物相接触,引发的气道疾病[1]。职业新哮喘的发生与患者的工作环境相关密切,同时随着我国化工工业的快速发展,该病的发病率呈现出逐渐增加的趋势,严重影响患者的身体健康和生活质量[2]。因此,对职业性哮喘患者进行有效的健康教育管理尤为重要。基于此,文章分析研究了早期综合康复护理干预模式在预防脑卒中患者足下垂中的应用效果。现报告如下。

非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭药学探析

目的 研究分析非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果。方法 选择2012年9月~2014年9月我院确诊收治的94例慢性充血性心力衰竭患者,所有患者均根据自愿接受治疗方式分为对照组、观察组,每组各47例。对照组患者采用临床常规治疗,观察组患者在对照组基础上采用非洛地平治疗,观察两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后心率、血压变化以及并发症发生情况,再进行对比分析。结果观察组患者的临床治疗总有效率优于对照组的,两组对比具有显著性差异（P〈0.05）;两组患者的收缩压、舒张压及心率较治疗前均明显下降,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后收缩压、舒张压及心率等均低于对照组,两组对比具有显著性差异（P〈0.05）;观察组患者的并发症发生率低于对照组的,两组对比具有显著性差异（P〈0.05）。结论 非洛地平治疗慢性充血性心力衰竭能够显著提高临床治疗有效率,改善患者各项临床症状,减少并发症。

3～12月龄婴儿辅食添加调查分析

目的对天津市西青区辛口镇3～12月龄婴儿的辅食添加进行全面调查了解,进行分析总结。方法在辛口镇社区卫生服务中心进行疫苗接种时随机抽取200名3～12月龄出生健康的婴儿,其中男童113名,女童87名进行问卷调查。结果婴儿辅食添加的时间各不相同,分别集中出现在4个月之前,4～6个月及7个月之后,并且在添加顺序及添加种类上存在误区。结论要开展完整的健康宣教,有能力情况下开展辅食添加课堂。小于6个月的婴儿在条件允许的情况下鼓励全母乳喂养,大于6月龄婴儿应科学的添加各种辅食,尤其是含铁量高及利用率高的食物,如蛋黄、肝泥等,同时增加新鲜蔬菜、水果的摄入。保证婴儿正常的生长发育。

幼儿接种手足口疫苗对手足口病的预防效果与安全性研究

手足口病作为一种传染病,主要是由肠道病毒引起的,多见于5岁以下的幼儿,手足口病病毒多达20多种,其中最常见的有柯萨奇病毒A16型以及肠道病毒71型[1]。其临床表现为低热、口痛、厌食、小疱疹或小溃疡于手、足、口部位出现,多数患儿可以在一周左右自愈,若患儿病情发展快,甚至会导致死亡[2]。但是目前有效的对症药物治疗较为缺乏,所以需要做到及时预防,其中接种疫苗就是有效的预防方式之一。本研究以年龄适合的幼儿作为对象,探讨幼儿接种手足口疫苗(EV71型)对手足口病的预防效果与安全性,现报告如下。

脾肾阳虚型泄泻的临床治疗及效果评价

目的分析附子理中丸治疗脾肾阳虚型泄泻临床疗效。方法选取某院2017年11月~2018年11月诊治的48例脾肾阳虚型泄泻患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各24例。对照组给予口服蒙脱石散治疗,研究组在对照组基础上给予口服附子理中丸治疗。对比分析两组患者疗效评价、中医临床症状、腹泻停止,身体恢复时间、病情复发和不良反应发生情况。结果研究组与对照组治疗总有效率分别为87.5%和62.5%,研究组显著高于对照组(P<0.05);经治疗后,两组患者临床症状评分均有显著降低,且研究组大便泄泻、食欲不振、脘腹痞满和腹痛腹胀等症状评分显著低于对照组(P<0.05);研究组患者腹泻停止时间明显短于对照组(P<0.05);随访3个月,研究组复发率为4.17%,且不良反应发生率为0,显著低于对照组(P<0.05)。结论附子理中丸治疗脾肾阳虚型泄泻患者效果显著,能缩短患者腹泻停止时间,并且降低病情复发率和不良反应发生率,明显改善患者生活质量,促进其快速康复。

前列地尔序贯疗法对老年早期糖尿病肾病患者肾功能、炎症水平和免疫功能的影响

目的探讨前列地尔序贯疗法对老年早期糖尿病肾病患者肾功能、炎症水平及免疫功能的影响。方法选取2018年5月至2020年5月天津市西青区辛口镇社区卫生服务中心收治的120例老年早期糖尿病肾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。对照组采用常规基础疗法,研究组在对照组治疗基础上加用前列地尔序贯疗法,持续治疗1个月后比较两组患者治疗前后肾功能、炎症水平以及免疫功能。结果治疗前,两组患者血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、β2微球蛋白(β2-MG)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肾功能指标水平均明显降低,且研究组患者各指标水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者炎症因子水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前,两组患者CD4+、CD8+以及CD4+/CD8+水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组,而CD8+明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年早期糖尿病肾病患者采用前列地尔序贯疗法治疗可以有效改善患者的肾功能、免疫功能,缓解体内的炎症反应,效果确切。

宫颈治疗仪在宫颈炎治疗中的应用

目的分析宫颈治疗仪在宫颈炎治疗中的应用效果。方法以2015年7月-2018年6月天津市西青区辛口镇社区卫生服务中心治疗的108例宫颈炎患者为研究对象。随机分为微波组和常规组各54例。微波组给予微波治疗仪治疗,常规组给予常规治疗。观察比较治疗效果。结果微波组治疗总有效率为96.30%,高于常规组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。微波组的糜烂消失时间短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。微波组的不良反应发生率为7.41%,低于常规组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。微波组生活质量评分均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为宫颈炎患者行微波治疗仪的疗效较佳,可缩短糜烂消失时间,减少不良反应,且能够提高患者的生活质量,具有较佳的应用价值。

超声脑血管治疗仪治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果

目的:研究超声脑血管治疗仪治疗急性脑梗死偏瘫的临床效果。方法:选择天津市西青区辛口镇社区卫生服务中心在2017年1月~2020年12月收治的125例患者进行研究,均确诊满足急性脑梗死偏瘫,按入院前后顺序对患者分组,一共分为两组,分别为对照组与观察组,对照组中有62例患者,观察组中有63例患者,为对照组内患者采用常规治疗方法进行治疗,在此基础上,为观察组内患者联合应用超声脑血管治疗仪进行治疗,比较两组患者治疗后的疗效、Barthel评分、神经功能评分以及肢体运动功能。结果:观察组治疗效果明显优于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05);观察组的Barthel评分、肢体运动功能评分均高于对照组,神经功能评分明显低于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:为急性脑梗死偏瘫患者进行常规治疗的基础上,联合应用超声脑血管治疗仪进行治疗,临床应用价值显著。