妊娠相关蛋白A联合白细胞介素10与早发冠心病的关系及对急性发作的预测价值

目的:探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)和白细胞介素10(IL-10)与早发冠心病(PCAD)的关系及对急性发作的预测价值。方法:检测2017年4月~2020年4月80例PCAD患者入院时的血浆PAPP-A和IL-10水平,并与同期50例健康对照组进行比较。在PCAD患者经过治疗稳定出院时检测PAPP-A、IL-10、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等水平。出院后随访1年内的心血管疾病急性发作情况。结果:PCAD组入院时PAPP-A水平明显高于健康对照组,而IL-10水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访1年,有43例(53.8%)患者心血管疾病急性发作。相关性分析显示,PAPP-A与IL-10无相关性(r=0.144,P=0.102),PAPP-A与TC、TG、LDL-C、hs-CRP均无相关性(r=0.105、0.129、0.082、0.116,P=0.218、0.137、0.257、0.196)。IL-10与TC、TG、LDL-C、hs-CRP均无相关性(r=-0.130、-0.119、-0.160、-0.156,P=0.137、0.192、0.093、0.098)。Cox风险回归模型中进行单因素分析,PAPP-A和IL-10对PCAD患者急性发作均无影响,仅TC和hs-CRP对PCAD患者急性发作有影响。多因素分析显示,TC≥5.18 mmol/L较TC<5.18 mmol的急性发作风险增加了39.4%(HR=1.394,P=0.041),而PAPP-A和IL-10水平高低对急性发作的风险差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PAPP-A、IL-10与PCAD的发病可能有关,但二者在PCAD的发病过程中无相互作用,亦不能作为预测PCAD患者急性发作的有效标志物。

多糖铁复合物与叶酸联合应用对妊娠贫血患者的临床疗效及对新生儿结局的影响

目的探讨多糖铁复合物与叶酸联合应用对妊娠贫血患者的临床疗效及新生儿结局的影响。方法选取2013年6月～2015年8月天津市西青医院妇产科收治的82例妊娠缺铁性贫血妇女,随机分成对照组和研究组,每组41例。治疗前2 w停用有关补充铁药物,对照组予复方硫酸亚铁叶酸片（4片/次,1天3次）饭后口服,研究组予多糖铁复合物胶囊（0.15 g～0.30 g/次,1天1次）以及叶酸片（0.4 mg/次,1天1次）口服。检测2组患者治疗前后血常规以及血清Hb、SF、SI水平,并观察妊娠分娩情况以及对新生儿进行有关评价,比较治疗效果和安全性。结果与治疗前比较,2组RBC、HCT以及Ret均升高（P〈0.05）,Hb、SF以及SI水平升高（P〈0.05）;与对照组比较,研究组RBC、HCT以及Ret均较高（P〈0.05）,Hb、SF以及SI水平较高（P〈0.05）。分娩结局中,与对照组比较,研究组剖宫产率、产后出血率以及新生儿窘迫率均较低（P〈0.05）;研究组新生儿肌张力、脉搏、皱眉、肤色、呼吸评分较对照组高（P〈0.05）,体质量较对照组重（P〈0.05）;研究组患者治疗总有效率及安全性均较对照组高（P〈0.05）。结论多糖铁复合物联合叶酸对妊娠缺铁性贫血疗效确切,能明显改善新生儿机体状况。

盆腔瘀血综合征的诊治进展

盆腔瘀血综合征（pelvic congestion syndrome,PCS）是由于盆腔静脉慢性瘀血导致以慢性盆腔疼痛（chronic pelvic pain,CPP）为主要临床表现的特殊症候群,大多数PCS患者均有卵巢静脉曲张的表现,故又称卵巢静脉功能不全或卵巢静脉综合征。

导乐镇痛仪联合全程陪伴护理在高龄产妇无痛分娩中的应用效果

目的 探讨导乐镇痛仪联合全程陪伴护理在高龄产妇无痛分娩中的应用效果.方法 选取2017年3月至2019年3月于医院足月临产的200名高龄产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各100名.对照组采用传统方法待产,观察组采用导乐镇痛仪联合全程陪伴护理进行无痛分娩,比较两组产后泌乳情况、 产后宫缩痛情况及分娩结局.结果 观察组产后泌乳时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后72 h乳汁充足率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后12 h观察组宫缩痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率、 产后出血率、 产程延长率、 胎儿宫内窘迫率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 导乐镇痛仪联合全程陪伴护理应用于高龄产妇无痛分娩中的效果显著,可改善产妇产后泌乳情况及分娩结局,减轻宫缩痛.

促排卵汤对高雄激素所致不孕小鼠的实验研究

目的 探讨促排卵汤治疗高雄激素所致排卵障碍性不孕小鼠的作用机制 ,观察其促排卵的疗效。方法 用消毒棉签每日定时取小鼠阴道脱落细胞作涂片 ,置于普通光学显微镜下连续观察 1周 ,观察其对小鼠性周期的影响。给药 4周后 ,用托盘天平分别称取每只小鼠体重 ,并以阻力天平称量小鼠子宫和卵巢湿重 ,观察给药后小鼠体重及生殖器官重量的变化。小鼠眼球取血 ,经全自动生化分析仪检测小鼠血清Ca2 +含量。通过HE染色及油红O染色观察给药后促排卵汤对卵巢组织形态学的影响。结果 中药组与模型组比较 ,小鼠出现较规则的动情周期 ,体重及子宫重量增加 (P <0 .0 5 ) ,而卵巢重量减轻 (P <0 .0 5 ) ,促排卵汤可有效改善小鼠体内激素水平紊乱状态 ,调整卵巢功能 ,诱导小鼠动情周期出现。给药后小鼠血清Ca2 + 的含量升高 ,其有助于排卵功能恢复。小鼠卵巢组织形态学表明 ,给药后不孕小鼠卵巢内生长卵泡数目及黄体数量明显增多 ,而脂滴数目减少。结论 促排卵汤具有促排卵作用 。

产钳助产和急诊剖宫产在第二产程异常产妇中的应用效果

目的探讨产钳助产和急诊剖宫产在第二产程异常产妇中的应用效果。方法选取2014年1月至2018年9月分娩的162例第二产程异常的产妇作为研究对象,根据采用的方式(满足两种方式适应证的基础上,由产妇及其家属协商决定)分为试验组与对照组,各81例。对照组在第二产程异常时采取急诊剖宫产进行处理,试验组在第二产程异常时采取产钳助产进行处理,对比两组分娩时间及母婴结局。结果试验组分娩时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组产妇、婴儿不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。分娩后,试验组新生儿Apgar评分[(8.24±1.31)分]明显高于对照组[(6.33±1.47)分],差异有统计学意义(t=8.730,P<0.05)。结论采用产钳助产可以更好地帮助第二产程异常产妇分娩,相较于急诊剖宫产,产钳助产可以缩短分娩时间,减少对产妇及婴儿的不良影响,母婴结局更好。

宫腔内置入米索前列醇对妊高征剖宫产后出血的防治作用

目的探讨宫腔内置入米索前列醇对妊高征剖宫产后出血的防治作用。方法选取2017年2月～2018年2月期间收治的94例妊高征剖宫产患者,随机分为观察组与对照组,每组47例。给予对照组催产素治疗,给予观察组宫腔内置入米索前列醇治疗。对比治疗前后血压水平、产后出血情况以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组SBP、DBP水平较对照组与治疗前均显著降低;观察治疗后出血发生率较对照组更低,且观察组产后总出血量较对照组更少;观察组治疗后总不良反应发生率较对照组更低;两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论宫腔内置入米索前列醇可有效改善妊高征剖宫产患者的血压水平,降低产后出血的几率及出血量,改善患者预后。

绝经后阴道出血的原因分析

目的:探讨绝经后阴道出血的原因。方法:分析308例绝经后阴道出血患者的临床资料。结果:生殖器炎症占71.13%、功能性子宫出血占13.37%、良性肿瘤占3.6%、恶性肿瘤占8.1%、节育环引起的出血占3.8%。结论:引起绝经后阴道出血的主要原因是生殖器良性病变,恶性肿瘤亦不能忽视。

左氧氟沙星联合替硝唑用于妇科盆腔炎治疗的效果研究

目的探究左氧氟沙星联合替硝唑用于妇科盆腔炎治疗的效果研究。方法选取我院妇科2014年12月~2017年12月收治的112例盆腔炎患者作为研究对象,采取随机数字法将其分为两组,各56例,对照组均静脉滴注替硝唑治疗,而研究组采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗。观察并对比两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果研究组女性治疗3周后的有效率(98.22%)较对照组(85.71%)更高,而治疗期间不良反应发生率(3.58%)较对照组(17.86%)更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左氧氟沙星联合替硝唑在盆腔炎女性治疗中效果更佳,减少患者不良反应发生率,可在临床推广应用。

妊娠晚期羊水偏少临床治疗探讨

目的:探讨静脉补液治疗羊水偏少的临床效果及最终分娩方式对母婴结局的影响。方法:通过超声诊断64例羊水指数在5cm^8cm之间者做为羊水偏少的诊断,根据孕周分别给予静脉补液及直接决定分娩方式。结果:静脉补液治疗羊水偏少效果明显,有效率78.57%,减少了以羊水偏少为指征的剖宫产,提高了阴道分娩率。结论:超声诊断结合临床严密胎儿监护及积极治疗羊水偏少,可延长孕周,增加阴道分娩机会。

中晚期妊娠合并非产科急腹症手术时机选择的探讨

目的研究分析中晚期妊娠合并非产科急腹症患者手术时机的选择,并探讨手术方案对母婴的影响。方法选择2014年10月-2015年12月天津市西青医院收治的中晚期妊娠孕妇21例为研究对象,所有对象均合并非产科急腹症。回顾性分析患者完整临床资料,探讨分析手术时机的选择以及对母婴的影响,总结临床诊治经验。结果疾病分类：急性阑尾炎8例,占38.1%,附件肿块扭转6例,占28.6%,子宫肌瘤变性2例,占9.5%,卵巢囊肿破裂1例,占4.8%,急性胰腺炎1例,占4.8%,输尿管结石1例,占4.8%,急性胆囊炎1例,占4.8%,急性小肠扭转1例,占4.8%。手术时机：急性阑尾炎、卵巢囊肿破裂、急性小肠扭转、附件肿块扭转、附件肿块扭转以及急性胆囊炎均在入院后6 h内行急诊手术治疗,子宫肌瘤变性及输尿管结石在入院后24 h内手术治疗,急性胰腺炎入院后观察2-4 d后行手术治疗。术中同时行剖宫产8例,占38.1%,术后引产2例,占9.5%。余患者继续妊娠。结论中晚期妊娠合并的急腹症临床特征不典型,对于明确诊断者应及时给予手术治疗,术中根据患者具体情况行个体化处理,保障母婴安全。

分娩腹压训练装置对行硬膜外镇痛初产妇第二产程及分娩结局的影响

目的 探讨分娩腹压训练装置对行硬膜外镇痛初产妇第二产程及分娩结局的影响。方法 将我院2021年1月至2022年1月120例硬膜外镇痛初产妇分组,按照简单随机化法分为对照组60例,进行常规口头指导用力;观察组60例,采用分娩腹压训练装置引导用力,观察2组产妇各项指标、分娩方式及会阴损伤程度。结果 观察组患者学会用力时间及第二产程时间低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩发生率(85.0%)高于对照组(70.0%),胎吸发生率(11.7%)低于对照组(26.7%)(P<0.05),产钳助产发生人数相同,差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴侧切发生率、会阴撕裂伤发生率低于对照组(18.3%/11.7%与38.3%/26.7%);观察组会阴正中切发生率高于对照组(20.0%与6.7%)(P<0.05);观察组产妇产后FS-14评分(8.6±0.7)较对照组(13.3±0.4)低(t=44.01,P<0.001)。结论 分娩腹压训练装置应用于硬膜外镇痛初产妇第二产程能够有效缩短产妇学习用力时间及第二产程时间,降低产妇产后疲惫感,降低阴道助产率及阴道损伤情况。

器械助产技术在产科中的临床应用进展

近些年以来,器械助产设备本身不断升级,而且很多分娩的产妇在分娩的时候都会用一些器械设备进行助产。随着科学技术的不断发展,器械设备也在不断地更新升级,但是各医疗单位也要根据自身的具体情况和医生的临床经验使用不同的器械进行助产。文章借助于目前关于器械助产的相关文献,针对当前临床上较为常用的器械助产技术展开归纳、总结以及分析,并且在很对助产技术在产科当中的应用进行分析,希望对于更好地发挥其临床作用提供必要的参考。

产科医疗器械在促进产程进展中的应用

由于我国人民以及医学界对于医疗护理的日益重视,对于如何促进孕妇产程进展以及妊娠期护理已经成为了众多研究学者、专家探讨的重点话题。孕妇在妊娠期往往背负着较为重大的责任,医护人员必须在此时对孕妇给予支持以及保护,在临床过程中尽量促进孕妇的自然分娩,以保障母婴平安。在临床中能够发挥较高价值的产科医疗器械应当及时运用到促进孕妇产程的工作当中,从而减少剖宫产手术的必要。

胎盘早剥患者保守治疗对妊娠结局的影响

目的:探讨胎盘早剥患者接受保守治疗后对妊娠结局的影响.方法:104例胎盘早剥患者被随机分为观察组与对照组,每组52例.对照组接受非保守治疗,观察组接受保守治疗.对比两组患者分娩方式以及治疗后并发症发生情况,并观察组两组新生儿预后情况.结果:①观察组阴道分娩率较对照组显著更高,且剖宫产率较对照组更低;②观察组总并发症发生率较对照组显著更低;③观察组新生儿出生后不同时间段Apgar评分较对照组均更高,且观察组新生儿死亡率较对照组显著更低;比较P<0.05,差异均有统计学意义.结论:保守治疗可有效改善胎盘早剥患者及新生儿的结局,提高患者阴道分娩率,降低并发症发生率以及新生儿死亡率.