糖尿病周围神经病变相关药物治疗

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,病变可累及中枢神经及周围神经,后者尤为常见,约28%的糖尿病患者有周围神经病变的证据。糖尿病周围神经病变病(DPN)发病机制比较复杂,包括高血糖毒性所致多元醇旁路的激活、非酶促糖基化产物(AGE)的沉积、局部血流微循环障碍、脂代谢紊乱、氧自由基损伤、免疫失调以及神经营养因子的缺乏等。临床治疗亦比较棘手,但首先要控制好血糖。目前临床上对DPN治疗药物:①改善微循环药物治疗如前列地尔(凯时)、尼莫地平(钙离子拮抗剂)、山莨菪碱(654-2)等;②营养神经药物治疗如甲钴胺(甲基维生素B12)、神经生长因子、爱维治等;③改善代谢药物治疗如醛糖还原酶抑制剂-依帕司他、抗氧化应激药物-a-硫辛酸、依达拉奉等等。另外有些中药在治疗DPN中亦均有很好疗效。

糖化血红蛋白和餐后2小时血糖检测对动脉硬化性脑梗死的影响

目的:探讨糖化血红蛋白和餐后2小时血糖对动脉硬化性脑梗死患者的影响。方法 :选择2011年1月～2012年1月在我院内科住院治疗的50例动脉硬化性脑梗死患者为研究对象,按照动脉硬化性脑梗死患者糖化血红蛋白和餐后2小时血糖的情况分为正常血糖组、高血糖组和糖尿病组,比较正常血糖组、高血糖组和糖尿病组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白及患者的预后。结果:高血糖组患者餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均明显高于正常血糖组患者(P<0.05),而糖尿病组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均明显高于正常血糖组患者(P<0.05);4周后观察3组患者的预后,结果提示糖尿病组(36.82%)和高血糖组(58.82%)动脉硬化性脑梗死患者总有效率均明显低于正常血糖组(92.86%),P<0.05。结论:餐后2小时血糖和糖化血红蛋白水平高低直接与动脉硬化性脑梗死病情严重程度相关,可作为动脉硬化性脑梗死患者病情判断和预后估计的指标之一。

艾素联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌35例临床观察

目的观察艾素联合草酸铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和毒副反应。方法选择Ⅲb期、Ⅳ期NSCLC癌患者35例(Karnofsky评分≥60分,预计生存期≥3个月),用艾素75 mg/m2,静脉滴注,第1天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注,第2天。21 d为1周期,连用两个周期后按WHO标准评定疗效。结果35例均可评价疗效,完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)11例,稳定(SD)16例,进展(PD)7例,总有效率(CR+PR)为34.3%。主要毒副反应为外周神经炎和骨髓抑制。结论艾素联合草酸铂治疗晚期NSCLC癌有效,毒副反应可耐受。

纤维支气管镜确诊肺癌的应用价值

目的:探讨纤维支气管镜确诊肺癌的应用价值。方法:选择我院门诊或住院患者共计57例,无纤维支气管镜绝对禁忌证,检查前空腹4h,所有患者检查前用生理盐水20ml+2%利多卡因15ml+阿托品0.5mg超声雾化吸入麻醉20min,常规鼻导管吸氧,纤支镜经鼻腔插入,逐个进声门、主气管、隆突,先检查健侧支气管,后检查患侧支气管,发现病灶后,需要活检,若患者情况允许钳夹满意至少3块标本送病理。结果:左主气管2例,右主气管1例,右上叶支气管15例,右中间支气管4例,右下叶支气管12例,左上叶支气管13例,左下叶支气管8例,纵隔型2例。鳞癌32例,小细胞癌15例,腺癌4例,腺性鳞癌1例,肉瘤样癌1例,未分型4例。结论:纤维支气管镜是诊断肺癌的有效方法。

应用诺和笔30R注射胰岛素治疗糖尿病的护理

目前,糖尿病呈流行趋势,成为日益增长的全球性危害,这是21世纪公众健康所面临的最大挑战。据世界糖尿病联盟估计,全球共有1.94亿糖尿病患者。糖尿病的治疗过程是由健康教育[1]、饮食、运动[2]、药物和监测五大要素构成,这五个治疗环节在临床是对糖尿病良好控制必不可少的，其中胰岛素是控制血糖最佳的药物之一。

补肾活血法对阿霉素肾病小鼠肾组织wt1表达的影响

目的观察补肾活血法中药对阿霉素诱导的阿霉素肾病小鼠肾组织wt1表达水平的影响。方法雄性BALB/c小鼠24只随机分为对照组、阿霉素肾病模型组和补肾活血中药治疗组,采用尾静脉注射阿霉素法建立肾病模型,收集各组血、尿及肾组织,检测血浆白蛋白(ALB)、体质量、右肾质量及尿蛋白排泄率(UAE);光学显微镜下观察肾组织形态改变;间接免疫荧光法检测各组肾组织wt1的表达;反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测各组肾组织wt1mRNA水平。结果肾病模型组ALB([20.160±0.626)g/L]明显低于对照组([26.728±0.518)g/L]与治疗组([26.167±0.594)g/L],肾病模型组UAE([70.453±0.603)mg/24h]明显高于对照组([11.499±0.146)mg/24h]和治疗组([30.784±0.526)mg/24h],差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组肾小球wt1呈阳性表达,模型组表达明显减弱,治疗组较模型组阳性表达增强。对照组和治疗组wt1mRNA表达水平均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.01),对照组和治疗组的wt1mRNA表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血法药物可以通过上调wt1的表达维持足细胞的正常功能,从而减轻小鼠的肾脏损伤。