CT联合MRI诊断原发性脑内恶性淋巴瘤的价值观察

目的探究原发性脑内恶性淋巴瘤应用CT与MRI联合诊断诊断价值。方法以2016年5月至2019年5月期间我院收治43例疑似原发性脑内恶性淋巴瘤患者为对象,两组患者均接受CT与MRI检查,随后采用活检或者手术方式进一步确定患者病情。比较CT、MRI、CT联合MRI诊断原发性恶性淋巴瘤符合率、病灶位置情况,诊断价值。结果活检与手术病理结果显示43例患者中原发性恶性淋巴瘤40例,CT诊断原发性恶性淋巴瘤符合率为80.0%(32/40),MRI诊断符合率为87.5%(35/40),CT联合MRI诊断符合率100%(40/40),仅联合诊断符合率与CT诊断差异具有统计学意义(χ2=8.889,P<0.05);CT联合MRI对病灶位置情况诊断准确率高于单用CT与MRI,仅联合方式与CT之间诊断准确率差异具有统计学意义(P<0.05);CT联合MRI诊断原发性脑内恶性淋巴瘤灵敏度、特异度以及准确度均高于单用CT与MRI诊断。结论原发性脑内恶性淋巴瘤诊断联合应用CT与MRI能够有效提高诊断价值,临床应用价值优异。

不同时机切开复位内固定治疗多发肋骨骨折疗效的Meta分析

目的评价早期与晚期切开复位内固定对多发肋骨骨折的影响。方法在PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普期刊数据库及中国生物医学文献数据库,检索早期切开复位内固定与晚期切开复位内固定治疗多发肋骨骨折的相关文献。对按照纳入标准与排除标准筛选到的文献严格质量评价,采用Stata 15.0软件进行Meta分析。比较受伤72 h内切开复位内固定(早期组)与受伤72 h后切开复位内固定(晚期组)在肺部并发症发生率、胸部疼痛改善率、术后呼吸机辅助通气时间、术后胸部X线片改善时间、术后卧床时间、术后胸管留置时间、住院时间、手术时间及病死率方面的差异。结果共纳入11项研究、712例患者,其中早期组360例,晚期组352例。Meta分析结果显示,早期组与晚期组肺部并发症发生率(OR=0.25,95%CI 0.16~0.37,P<0.01)、胸部疼痛改善率(OR=6.15,95%CI 1.63~23.27,P<0.01)、术后呼吸机辅助通气时间(SMD=-0.97,95%CI-1.70~-0.24,P<0.01)、术后胸部X线片改善时间(SMD=-15.91,95%CI-18.42~-13.41,P<0.01)、术后卧床时间(SMD=-11.07,95%CI-12.31~-9.84,P<0.01)、术后胸管留置时间(SMD=-0.98,95%CI-1.77~-0.20,P<0.05)及住院时间(SMD=-0.96,95%CI-1.26~-0.66,P<0.01)比较,差异有统计学意义;而两组手术时间(SMD=-2.44,95%CI-4.89~0.02,P>0.05)和病死率(OR=0.24,95%CI 0.04~1.51,P>0.05)差异无统计学意义。结论早期切开复位内固定治疗多发肋骨骨折能够减少肺部并发症,减轻胸部疼痛,缩短术后呼吸机辅助通气时间、术后胸部X线片改善时间、术后卧床时间、术后胸管留置时间及住院时间,但不能缩短手术时间或减少病死率。