可感染人的冠状病毒致病性研究进展

尽管可感染人的冠状病毒(human-infecting coronaviruses,HCo Vs)已经被发现了数十年,它们的临床重要性和流行潜能直到严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)和中东呼吸综合征(Middle East respiratory syndrome,MERS)的暴发才被重视。已鉴定出7种可感染人的冠状病毒,其中包括α-冠状病毒HCo V-NL63和HCo V-229E以及β-冠状病毒HCo V-OC43、HCo V-HKU1、严重急性呼吸综合征冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus,SARS-Co V)、中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus,MERS-Co V)和2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-n Co V)。HCo Vs作为呼吸道感染的重要病原体,会导致人类中、重度呼吸道和肠道感染。特别是新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)形成全球大流行,对公共卫生造成严重威胁。现对7种HCo Vs感染的流行病学、发病机制、临床特点及诊治进展等方面进行综述。

腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤患者的效果

目的探讨腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤患者的临床效果。方法选取2016年6月至2017年6月就诊的泌尿系统肿瘤患者60例作为研究对象,将其随机分为试验组与对照组,每组30例。试验组实行腹腔镜手术治疗,对照组实行常规开腹手术治疗,比较两组手术时间、住院时间、出血量、术后排气时间、引流时间、并发症发生率以及复发率。结果试验手术时间、住院时间、出血量、术后排气时间、引流时间、并发症发生率以及复发率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗泌尿系统肿瘤患者疗效明显,安全性较高,可有效缩短住院时间,降低并发症发生率以及复发率,有助于改善患者的生命质量。

慢性乙型肝炎患者抑郁状况及与生活质量和细胞免疫功能的关系

目的 调查慢性乙型肝炎患者抑郁状况,探讨抑郁对生活质量和细胞免疫功能的影响。方法 选取2020年3月至2021年2月本院收治的98例慢性乙型肝炎患者。采用抑郁自评量表(SDS)评价患者抑郁情况,采用单因素和多因素Logistic回归分析慢性乙型肝炎患者发生抑郁的影响因素,分析抑郁对生活质量和细胞免疫功能的影响。结果 98例慢性乙型肝炎患者中发生抑郁29例(抑郁组),抑郁患病率为29.59%,将其余未发生抑郁的患者69例归入无抑郁组。单因素分析显示,两组饮酒史、婚姻状况、文化程度、正确的预防措施、居住地、感到被歧视、吸烟史比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组年龄、性别、家庭人均月收入、病程、体质量指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟史、饮酒史、文化程度为初中及以下、感到被歧视是慢性乙型肝炎患者抑郁发生的危险因素(均P<0.05),而知晓正确的预防措施是保护因素(P<0.05)。抑郁组SF-36量表各维度评分均低于无抑郁组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。抑郁组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于无抑郁组,CD8+高于无抑郁组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 慢性乙型肝炎患者有较高的抑郁发生风险,其中吸烟史、饮酒史、文化程度为初中及以下、感到被歧视、正确的预防措施均是抑郁发生的影响因素;慢性乙型肝炎患者发生抑郁后会导致机体细胞免疫功能下降,引起生活质量降低。

痰涂片联合痰Xpert MTB/RIF在肺结核诊治中的价值

目的探讨痰结核菌涂片联合痰利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)在肺结核的早期诊断与治疗中的价值。方法选取2018年1月1日—2019年12月31日在天津市某三级结核病定点医院结核门诊经痰结核菌涂片、痰结核菌培养、痰Xpert MTB/RIF结合胸部影像等确诊的111例结核病患者的病历资料,分析比较四种检测方式的阳性率。结果检测结果阳性率排名依次为:痰结核菌培养、痰结核菌涂片联合痰Xpert MTB/RIF、痰Xpert MTB/RIF、痰结核菌涂片;痰结核菌培养阳性率为47.06%,高于痰结核菌涂片的32.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.76,P<0.05);痰结核菌培养阳性率高于痰Xpert MTB/RIF,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.62,P>0.05)。痰结核菌涂片联合痰Xpert MTB/RIF阳性率为43.37%,高于痰结核菌涂片的32.43%,但差异无统计学意义(χ^(2)=0.40,P>0.05)。结论痰结核菌涂片联合痰Xpert MTB/RIF检测阳性率高、检测时间短且可同时检测利福平耐药性,因此联合检测可快速诊断肺结核并指导用药,值得临床推广应用。