儿童非器质性聋临床分析

目的对儿童非器质性聋临床表现及主、客观听力学特征进行临床分析。方法对2015年9月~2019年6月收集的15例非器质性聋患儿采用耳科临床检查、并行纯音听阈(PTT)、中耳分析、40Hz听觉相关电位(40Hz-AERP)和听性脑干反应(ABR)检测,并予综合分析,明确诊断。结果本组非器质性聋患儿15例,男8例,女7例。年龄11~17岁,平均13.47±1.49岁。在15例非器质性聋患儿中有8例为精神性聋,7例为伪聋。8例精神性聋患儿中有1例(8/1例,占12.5%)为男性,7例(8/7例,占87.5%)为女性。该8例精神性聋患儿均为双耳突然听力下降,听力损失程度为中重度至极重度,呈双耳基本对称的平坦型PTT图。左耳PTT平均81.15 dBHL,右耳平均80.8 dBHL。中耳分析检查;双耳鼓室图均呈A型,镫骨肌声反射阈(ART)左耳平均88.75dBHL,右耳平均90dBHL。40Hz-AERP左耳平均28.75 dBnHL,右耳平均28.12 dBnHL。ABR左耳平均22.5 dBnHL,右耳平均21.87dBnHL。7例伪聋患儿均为男性,且为单耳发病。7例左耳,1例右耳。其患耳听力损失程度为重度至极重度。PTT检测显示健耳平均11.32dBHL,患耳平均92.03 dBHL。中耳分析检查;双耳鼓室图均呈A型。ART检测健耳平均87.85 dBHL,患耳平均87.14 dBHL。40Hz-AERP呈健耳平均28.57 dBnHL,患耳29.28 dBnHL。ABR健耳平均21.42 dBnHL,患耳平均22.14 dBnHL。显示出精神性聋患儿双耳和伪聋患儿的患耳均呈主、客观听力学检查结果不一致的特征。结论非器质性聋既包括精神性聋,亦包括伪聋。但两者临床表现不同,精神性聋多伴精神症状,且多双耳发病。伪聋多为单耳发病,不伴精神症状。两者在主、客观听力学方面的特征基本相同,都表现出主、客观听力学检查结果不一致的特征。临床应详细询问病情,认真观察临床症状,仔细分析和评估患儿的主、客观听力学检查结果,避免误诊误治。

纤维喉镜在咽喉科疾病检查过程中的应用进展

咽喉科疾病属于临床上较为常见的一类疾病,具有发病率较高、病因复杂以及预后不良等特点,由于咽喉存在特殊的解剖结构,加之形态结构较小且不规则,从而可能对咽喉科疾病的诊断以及治疗造成一定的风险。因此,在对咽喉科疾病患者进行诊治的过程中开展辅助性疗法显得尤为重要。随着近年来影像学技术的飞速发展以及医疗水平的逐渐提升,纤维喉镜开始被广泛应用于咽喉科疾病的诊治过程中,具有创伤较小、安全性较好等优点,同时可显示病灶大小、形态以及部位等情况,可为临床诊疗提供可靠依据。由此,本文通过对纤维喉镜在咽喉科疾病检查过程中的应用进展进行了相关综述,旨在为纤维喉镜应用于咽喉科疾病中提供理论依据。

误诊为“突发性聋”的儿童精神性聋临床分析

精神性聋亦称癔病性聋或功能性聋,其耳聋的发生主要与精神因素有关。一般多发生于成人,且多伴发一些精神症状,临床不难诊断。发生于儿童的精神性聋由于其精神症状不明显,且又表现为突然发生的听力下降,被误诊为突发性聋的情况并不少见。正确诊断,避免误治有利于患儿康复。本文对误诊为突发性聋的7例儿童精神性聋患者进行临床分析,并报道如下。