左氧氟沙星联合大剂量盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗伴肺部感染COPD老年患者的疗效评价

目的探究在左氧氟沙星治疗伴肺部感染的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者基础上,加用大剂量盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗的效果。方法前瞻性选取2019年6月~2020年6月66例伴肺部感染老年COPD患者,按随机数字表法分成A组(n=33)、B组(n=33)。两组均予以左氧氟沙星治疗,于此基础上予以B组常规剂量盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗,予以A组大剂量盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗。对比两组总有效率、治疗前、治疗7 d呼吸功能指标[动态顺应性(Cdyn)、呼吸做功(WOB)、氧合指数(PaO2/FiO2)]、炎性因子指标[降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、不良反应发生率。结果A组总有效率96.97%(32/33)较B组75.76%(25/33)高(P<0.05);治疗7 d A组Cdyn、PaO2/FiO2较B组高,WOB较B组低(P<0.05);治疗7 d A组血清sTREM-1、PCT、TNF-α水平较B组低(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在左氧氟沙星治疗伴肺部感染老年COPD患者基础上,加用大剂量盐酸氨溴索氧气雾化吸入治疗可进一步提高疗效,改善呼吸功能,减轻炎性反应,安全性高。

线粒体稳态与脓毒症关系的研究进展

脓毒症是由感染引起的全身性炎症反应,可以直接导致器官功能损害,甚至出现脓毒症休克,危及生命。线粒体作为有氧代谢的场所,一般情况下,通过适应性重构调节保持着整体数量及功能的相对恒定,称之为线粒体稳态。在脓毒症发生时,损伤因子破坏线粒体稳态的各个方面,继而出现有氧代谢异常、无氧酵解增加,乳酸等代谢物堆积,机体微循环障碍,血流动力学失衡等病理生理表现。