精子成熟与获能研究的最新进展

近年来国外对精子成熟与获能的研究,包括精子从男性生殖道附睾成熟到女性生殖道输卵管内受精各阶段的实验。精子在附睾尾部成熟,具有前向运动,而去脂作用使精子产生获能潜力,其不发生获能及顶体反应的机理可用精子外披蛋白的去能因子解释。输精管中精子不能完成受精可能与激素有关。精子在阴道中凝固液化是酶催化作用,精子穿过宫颈速率与月经周期关系受钙、锌、酶、前列腺素、免疫等因素影响。

抗精子抗体与不孕

本文概述了精子的抗原性及其免疫反应,也讨论了精子免疫与不孕的关系。目前已证实的精子特异性抗原有乳酸脱氢酶C_4;乳酸脱氢酶X;顶体素和透明质酸酶。精子表面还有来自输精管和附属腺的精子表面膜抗原。当生殖道的免疫屏障遭到破坏时,精子在男性可引起自家免疫反应,在女性可引起同种免疫以及生殖道局部的免疫反应。这些免疫反应与不育有重要的关系。

睾丸功能的局部调节

现已证实睾丸间质细胞分泌某些物质影响生精细胞的发育与成熟,而生精细胞受损伤也往往涉及间质细胞的功能。睾丸内存在局部调节的功能,曲细精管与间质细胞共同形成一个动态的整体,维持正常的生精功能和雄性特征。

宫内节育器宫腔形Cu300、TCu220C、TCu380A放置10年的临床比较性研究

目的 了解宫腔形宫内节育器 (Cu30 0 )及TCu2 2 0C、TCu380A3种宫内节育器 (IUD)放置1 0年的临床效果。方法 全国 7个IUD临床应用中心 ,对 2 699例随机放置Cu30 0、TCu2 2 0C和TCu380A的农村妇女 ,共观察 1 0年。结果 使用 1 0年时 ,Cu30 0、TCu2 2 0C和TCu380A的带器妊娠率 ,分别为 2 56、4 82和 4 0 1 / 1 0 0妇女 ,Cu30 0明显低于其他两种IUD(P <0 0 5)。脱落率分别为 4 54、5 46和 9 68/ 1 0 0妇女 ,TCu380A显著高于其他两种IUD(P <0 0 0 1 )。因出血、疼痛取出率分别为6 71、5 58和 6 80 / 1 0 0妇女 ,3种IUD比较 ,差异无显著意义 (P >0 0 5)。使用 1 0年时 ,3种IUD的续用率分别为 74 86、66 2 2和 63 56/ 1 0 0妇女 ,以Cu30 0续用率最高 ,TCu380A最低 (P <0 0 1 )。结论 Cu30 0、TCu2 2 0C和TCu380A的避孕效果好 。