天津市老年人抑郁调查及其影响因素分析

目的天津市老年人抑郁现状调查及其影响因素分析。方法用整群抽样方法,在天津市6区抽取6个小区,采用面对面调查方式共调查60岁以上的老人665名。共得合格问卷643份,采用老年抑郁量表(GDS量表)调查抑郁情况。结果抑郁238例,抑郁率37.01%。抑郁得分前3位的项目分别是记忆力感到不如以前、害怕不幸的事落到自己头上、开展新的工作有困难。单因素logistic回归分析结果提示不同职业、本人文化程度、健康状况、家人职业、孩子文化程度、婚姻状况、有无慢性病、老伴身体状况、是否和老伴一起住、有无固定职业、有无退休金、有无医疗保险、支付能力、家庭月支出、老伴身体状况、家庭关系的抑郁得分差异有统计学意义(P<0.05)。而性别、慢性病类型、是否自己住、子女一起住对老人抑郁的影响无明显差异(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示,本人文化程度、健康状况、孩子文化程度和退休前有无固定职业是影响老人抑郁的影响因素。结论天津市老人抑郁现状严峻,本人文化程度、孩子文化程度、健康状况和退休前有无固定职业可能是老年人抑郁的影响因素。

天津市城乡成人超重肥胖状况

目的了解天津市城乡成人超重、肥胖患病状况。方法在全国抽样入选的调查点(乡村为武清区1152人,城区为河西区1131人,共计2283人),采用多阶段整群随机抽样的方法,分别抽取3个乡镇和街道,每个乡镇(街道)再整群随机抽取2个村(居委会);按单纯随机抽样原则,在每村(居委会)抽取3个群,每群30户,共计90户(其中膳食调查30户,非膳食调查60户),以其中18岁以上成人为调查对象。按照《2002年中国居民营养与健康状况调查工作手册》,对其进行调查和分析。结果BMI平均水平为(25.05±5.02)kgm/2,城区成人BMI随年龄增加而上升,差别有统计学意义(r=0.886,P=0.000)。城市成人超重率高于乡村,差别有统计学意义(χ2=4.29,P<0.05)。其中,城市男性超重率高于乡村,差别有统计学意义(χ2=54.66,P=0.000)。天津乡村女性肥胖率高于男性,差别有统计学意义(χ2=4.896,P<0.05)。各年龄组间超重率、肥胖率和腹型肥胖率比较,经χ2检验,差别均有统计学意义(P<0.05);且超重率、肥胖率和腹型肥胖率均随年龄的增加而升高,经相关分析,差别均有统计学意义(P<0.01)。乡村30岁～、40岁～和50岁～组腹型肥胖率均高于城区,经χ2检验,差别有统计学意义(P<0.05)。无论城区、乡村还是天津市,腹型肥胖率均随年龄的增加而升高,经相关分析,差别均有统计学意义(P<0.01)。随年龄增加腹型肥胖率升高,经相关分析,差别均有统计学意义(r=0.874P,=0.000)。同年龄组男、女腹型肥胖率比较,经χ2检验,差别无统计学意义(P>0.05)。18岁～组不同职业肥胖率比较,差别无统计学意义(χ2=12.92,P>0.05);40岁～组不同职业肥胖率比较,差别有统计学意义(χ2=20.04,P<0.05);60岁～组不同职业肥胖率比较,差别无统计学意义(χ2=2.52,P>0.05)。结论天津城乡两区成人超重率、肥胖率均高于2002年全国营养调查结果中全国人群超重、肥胖水平,其中腹型肥胖率尤高,达63.9%,应尽快采取措施加以防治。

2005年天津市市售蔬菜水果有机磷农药残留状况分析

目的:为了解天津市市售蔬菜水果有机磷农药残留情况,2005年第1、2季度在天津市随机抽检样品68份,其中蔬菜44份,水果24份。方法:全部样品按照GB/T 5009.20-2003的方法进行检测。结果:国家禁用农药甲拌磷的检出率为5.9%,最大残留量高达31.97 mg/kg。样品不合格率为7.4%,蔬菜、水果的不合格率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应加强农药残留监测工作,推广绿色无公害水果蔬菜。

天津市2001年—2004年流感病原学监测分析

目的:观察天津市流感病毒流行特点以及发生禽流感疫情时的情况。方法:2001年10月—2004年3月3个冬春季的类流感患者咽拭子标本采用MDCK细胞和鸡胚双腔法分离流感病毒,用鸡红细胞和豚鼠红细胞凝集试验(HA)证实是否存在病毒,再用红细胞凝集抑制试验(HI)进行型和亚型的鉴定。2004年用RT-PCR方法检测禽流感疫情区发热患者咽拭子标本。结果:3个监测周期共采集类流感样患者咽拭子标本953份,分离出流感毒株285株,总检出率为29.9%,男女比例为1.06∶1,其中A(H1N1)亚型4.6%(13/285株),A(H3N2)亚型59.6%(170/285株),B型35.8%(102/285株)。285株流感病毒都能适应MDCK细胞,但阳性标本液直接接种鸡胚阳性率极低,仅为2.1%(6/285)。21份禽流感监测咽拭子标本H5亚型RT-PCR结果为阴性。结论:天津地区同时存在A(H1N1)、A(H3N2)和B型流感病毒,12月为发病高峰。天津市2004年发生禽流感时未发现人感染H5亚型禽流感病毒。

天津市2004年医疗机构传染病报告质量评估

目的对天津市2004年医疗机构传染病报告情况进行质量评估,为进一步加强医疗机构的传染病管理,提高疫情报告工作质量。方法采用随机抽样法对全市18个区、县不同级别的医疗机构的传染病疫情报告及漏报情况进行调查。结果各级医疗机构对疫情报告管理制度的落实程度存在差异。门诊和住院部共查出乙、丙类传染病1034例,漏报270例,总漏报率26.1%。漏报率最高的是其他感染性腹泻,为60.3%。结论医疗机构应将传染病报告管理工作进一步规范化、法制化;建议加强《传染病防治法》,强化法制观念,提高传染病诊断技能和报告意识,以减少传染病漏报。

1995—2005年天津市碘盐干预防治碘缺乏病效果评价

目的评价碘盐干预防治碘缺乏病(IDD)效果,为科学补碘提供依据。方法于1995—2005年按人口比例概率抽样方法(PPS)抽取天津市30个监测学校(城市∶乡镇∶乡村=1∶1∶1),以8～10岁学生1200人(男∶女=1∶1)为监测对象,以5年级学生600人、家庭主妇150人以及饮用水中碘含量中位数>150(300)μg/L的8～10岁学生994人为调查对象进行调查,内容包括儿童甲状腺肿大率、尿碘水平、合格碘盐食用率、5年级学生碘缺乏病知识普及现状问卷、家庭主妇相关预防知识问卷和同等碘盐干预条件下的高水碘对人群健康影响调查。结果8～10岁人群甲状腺肿大率由1995年(干预前)的32.6%降至2005年(干预后)的1.8%;人群尿碘中位数由1995年(干预前)的96.1μg/L提高至2005年的228.1μg/L。2005年,滨海地区监测人群合格碘盐食用率低于全市总体水平,甲状腺肿大率高于全市总体水平,经χ2检验,差异均有统计学意义(合格碘盐食用率:χ2=16.47,P<0.01;甲状腺肿大率:χ2=4.36,P<0.05)。在同等碘盐干预条件下,水源性高碘地区8～10岁人群甲状腺肿大率和尿碘水平均高于低水碘地区,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论低水碘地区碘盐干预防治IDD效果显著,部分水源性高碘地区碘营养过剩问题应引起重视,科学补碘是提高整体防治效果的关键。

1996年天津市慢性病综合干预项目的成本-效用和成本-效益分析

对 1996年天津市慢性病综合干预项目进行卫生经济学评价 ,结果表明 :1996年天津慢性病项目投入为37985 2 4元 ,其中高血压患者服药费用为主要支出 ,占 5 8.9%。 1996年由于开展项目示范点增加的 QAL Ys为385 1,每 1QAL Y成本为 6 0 5元 ,本项目所产生的经济效益 115 95 15 0元 ,本项目的效益 -成本比为 4.98,即在 1996年每投入 1元人民币而减少心脑血管疾病所产生效益为 4.98元。研究表明以社区为基础 ,以人群为目标的预防慢性病的健康促进活动是控制心脑血管病发病和死亡的有效、经济的措施。

天津市居民饮食与营养知识调查

目的了解天津市居民的饮食习惯、营养与食品卫生知识、饮食与疾病知识、食物与营养知识的来源与需求,以便有效地开展食物与营养宣传教育。方法应用分层多级随机抽样的方法,随机抽取1206名18～69岁居民,男性605名,女性601名,开展问卷调查。结果所调查的居民饮食无一人完全符合中国居民平衡膳食宝塔的建议;居民对营养与食品卫生知识有一定的了解(及格率60.2%),知识的掌握情况在不同地区、文化、职业人群中差别有统计学意义;居民对饮食与疾病知识了解较好(及格率87.5%),知识的掌握情况在不同文化、职业人群中差别有统计学意义;电视是居民食物与营养知识的最主要来源,多数居民(81.5%)有获取食物与营养知识的需求。结论天津市居民还没有形成良好的饮食习惯,食物与营养宣传教育工作亟待加强,应针对居民饮食现状建立食物与营养宣传教育模式。

天津市慢性病综合干预项目的危险因素分析

目的 :研究天津项目 1991～ 1996年综合干预前后在示范点心脑血管疾病的主要危险因素变化和与对照点的变化对比。方法 :采用多阶段整群随机抽样方法 ,应用 EPI- INFO 6 .0和 SPSS软件进行数据录入、数据清洗和统计分析。结果 :1996年干预点的男性人群吸烟率 (5 2 .2 % )显著低于对照占 (6 1.0 % ) ;人群的食盐摄入量、血压水平和高血压患病率均发生显著下降 ;高血压病人坚持治疗率明显上升。结论 :项目的干预活动取得显著效果。建议政府有关部门制订针对慢性病及其危险因素的干预政策和策略 ,加大对全人群的干预力度。

天津市1998年煎炸油的卫生状况调查及与10年前的对比分析

为了解当前煎炸油使用中的卫生状况及影响因素 ,为煎炸食品的卫生监督提供参考 ,依据当前煎炸食品生产方式 ,按个体、国营与合资 3类 ,分层随机抽取 2 9、38及 30例 ,共 97例煎炸点。进行现场卫生学调查、采样 ,采用国家标准方法对煎炸油样品的酸价 (AV)、羰基值 (COV)、极性组份 (PC)等指标进行分析 ,并与 1987年的结果进行比较。结果显示煎炸油的劣变程度因所用煎炸原料油品种的不同而有差别 ,其中精炼的高烹油最低 ,豆油次之 ,未精炼的花生油劣变程度最高 ;还可因煎炸食品品种不同而有差别 ,其中带馅类煎炸食品较高 ,面食类较低。 10年间对比表明 COV有所下降 ,而 PC则增高。因此建议 :(1)国家指定不易劣变的油种作为煎炸专用油脂 ,以改善当前煎炸食品的卫生质量 ;(2 )尽早研制出煎炸油卫生质量的快速检测方法 ,以满足日常卫生监督的需要 ;(3)对于常温下为固态的油脂的 PC测定方法尚需完善 ;(4 )

天津市病毒性肝炎血清流行病学调查分析

天津市病毒性肝炎血清流行病学调查分析单爱兰１宋桂芝１冯秀兰１夏卫东１寇立华１李平２王克正３范连合４甲、乙两型肝炎疫苗的问世，对控制有关类型的肝炎起到了重要作用。但为了今后如何科学地使用疫苗制品，建立全面落实甲、乙型肝炎疫苗之前的本底资料，我市于１９９...

天津市中小学生早餐状况

目的了解天津市中小学生早餐现状及存在问题,为改善学生的营养状况提供科学依据。方法2002年对天津市4所中小学校学生3 906名进行早餐情况问卷调查。结果城乡中小学生不吃早餐率为6.25%,城市与农村、中学与小学不吃早餐率差异均有显著性(P值均<0.01)。早餐充足率为2.17%,较好率为17.47%,较差率为80.37%;早餐质量较好率及充足率均为城市高于农村,中学高于小学,差异有显著性(P<0.01)。学生早餐主要食物构成为谷类(53.46%)、薯类(4.90%)、奶类(37.42%)、蛋类(32.33%)、肉类(21.59%)、豆类(17.00%)和果类(24.89%)。结论学生早餐中肉、蛋、奶类摄入比例不低,但搭配不合理,营养充足率较低。营养知识缺乏、行为习惯、早餐食物构成等对早餐质量有一定的影响。

天津市城乡居民慢性病患病特征分析

目的研究天津市城乡居民慢性病患病的流行病学特征及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,全市共抽取居民32287人。结果居民慢性病患病率为14.901%,其中城市21.058%,高于农村(10.457%),χ2=696.685,P<0.000;女性(16.609%)高于男性(13.212%),χ2=74.424,P<0.000。位于前5位的慢性病为高血压病、缺血性心脏病、糖尿病、脑血管病、运动系疾病,患病率分别为3.986%,1.580%,1.276%,0.997%,0.753%。糖尿病由1998年的第7位上升到第3位,椎间盘疾病首次进入前10位。多因素Logistic回归分析显示,影响居民慢性病患病的主要因素有性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度、是否享有医疗保障、吸烟、饮酒、体育锻炼等,但在城乡表现不同。结论 天津市慢性病患病率与1998年基本持平,但60岁以下患病率有明显下降,与多年来天津市加大慢性病综合防治力度有关。慢性病患病率受多种因素影响,对重点人群进行综合防治与管理方可收到良好效果。

1991～1996年天津市慢性病综合干预项目成本-效用和成本-效益分析

1991～ 1996年天津市在社区开展以人群为目标的慢性病预防与控制综合干预项目。本研究以该项目为基础进行卫生经济学评价 ,研究结果表明 :1991～ 1996年贴现 ( 3% )的累积成本为 16 10 885 6元 ,干预实现三年后 ,效益 -成本比开始大于 1,干预时间越长 ,效果越好 ,干预措施对脑卒中的干预效果优于冠心病。 1991～ 1996年由于开展项目累积增加的 QAL Ys为 12 75 8,每 1QAL Y成本为 983元 ,效益 -成本比为 2 .48。以上结果表明天津慢性病综合干预项目所采取的策略和干预活动取得了良好的经济效果。

2005年天津市报告乙型病毒性肝炎病例构成的调查

目的掌握乙型病毒性肝炎(乙肝)临床谱构成,使用调查结果推算临床谱发病率及修正乙肝报告发病率。方法根据2005年疫情网络报告乙肝病例数,每月初按上月地区发病不等比例分层随机抽样调查,调查病例统一填写《天津市乙型病毒性肝炎流行病学调查表》,用Excel软件输机并运用SPSS11.5统计。结果急性乙肝构成为36.51%,重型肝炎为4.33%,慢性肝炎为48.81%,淤胆型肝炎0.08%,乙肝肝硬化10.27%;修正急性肝炎发病率为19.05/10万。结论修正急性乙肝发病率远低于疫情报告发病率;乙肝临床谱构成仍以慢性病例为主;建议加强医疗机构乙肝的急、慢性病例分类报告。