血栓抽吸盐酸替罗非班用于急性心肌梗死急诊介入治疗中的临床效果分析

分析血栓抽吸盐酸替罗非班用于急性心肌梗死急诊介入治疗中的临床疗效。选取我院急诊科急性心肌梗死的患者60例,分成两组,对照组患者只给予冠状动脉介入(PCI)手术,观察组患者在给予PCI术治疗的基础上,经血栓抽吸联合盐酸替罗非班注射液治疗,对比两组患者急性心肌梗死冠状动脉内溶栓后的血流情况。观察组患者TIMI血流情况比对照组好,观察组患者术后各项心功能指标均优于对照组,患者住院期间不良事件的发生概率低于对照组,患者出院一年后随访无死亡例数,对照组患者死亡例数1例。经血栓抽吸介入联合盐酸替罗非班用于治疗急性心肌梗死的临床疗效显著,本文研究结果也表明患者术后的各项检查结果较好。

非ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗时机的选择

目的:观察不同时机介入治疗对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的影响。方法:选取我院2014年12月-2015年12月间同期收治的115例NSTEMI患者为对象。根据患者的合并症实施分组,55例高血压合并症患者为高血压组,60例糖尿病合并症患者为糖尿病组。两组患者均行介入治疗,早期介入者为Ⅰ组,择期介入者为Ⅱ组。分别比较两组患者中早期与择期介入治疗者的治疗效果。结果:高血压组55例患者中Ⅰ组与Ⅱ组BMI、血糖无显著差异(P>0.05),但再发心梗外,Ⅰ组其他心脏不良事件的发生率均低于Ⅱ组(P<0.05)。糖尿病组60例患者中Ⅰ组与Ⅱ组BMI无显著差异(P>0.05),Ⅰ组血糖明显高于Ⅱ组(P<0.05);而且,Ⅰ组的各类心脏不良事件的发生率均高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:高血压合并症的NSTEMI患者适合行早期介入治疗,糖尿病合并症的NSTEMI患者适合行择期介入治疗。

冠心病并发贫血治疗方法及预后研究的进展

冠心病(CHD)作为内科临床较为常见的基础疾病之一,在我国的发病率以及病死率正呈持续升高趋势,已成为严重影响我国居民生命健康安全的慢性疾病之一。有相关研究报道证实,CHD患者易并发贫血,而贫血可在一定程度上加重患者的病情,从而对患者预后造成不利影响,导致病死率的升高。因此,在临床工作中应重视CHD并发贫血的治疗,通过积极有效的治疗方式以达到改善CHD并发贫血患者的预后。本文通过对CHD并发贫血的治疗方式以及预后进行综述,目的在于为临床CHD并发贫血患者的有效治疗提供指导作用。

分析急性心梗再灌注后无复流现象发生机制及其防治措施

出现急性心肌梗死是由于患者机体的冠状动脉产生急性和持续性的缺血缺氧,进而导致患者的心肌出现坏死。目前在临床表现症状为患者胸骨后出现剧烈而持久的机体疼痛症状,即使患者通过休息结合相关的硝酸酯类治疗药物进行治疗,仍然不能使病症得到完全的缓解。通常来说,急性心肌梗会致使患者血液中的血清心肌酶活性升高,进而导致患者的进行性心电图发生变化,此外还会致使患者的心律出现失常,甚至会使患者出现休克或者是心力衰竭等严重的并发症,从而对患者的生命安全造成威胁。

瑞舒伐他汀对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响探讨

目的探讨瑞舒伐他汀对冠心病合并左心功能不全患者心功能的影响。方法 2015年1月~2016年1月100例冠心病合并左心功能不全的患者,随机分组,对照组采用常规疗法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上,给予瑞舒伐他汀,比较两组患者治疗前后的左心功能指标、治疗效果和不良反应发生情况。结果 (1)与对照组对比,观察组治疗后左心室舒张末前后径(LVEDD)、左心室收缩末前后径(LVESD)、左心室收缩末容量(LVESV)、左心室舒张末容量(LVEDV)水平明显更低(P<0.05);与治疗前对比,治疗后LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV水平明显降低(P<0.05)。(2)与对照组治疗总有效率70%对比,观察组临床总有效率明显更高(96%)(P<0.05)。(3)观察组不良反应发生率为6%,对照组不良反应发生率为20%,观察组不良反应发生率明显更低(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀对冠心病合并左心功能不全患者心功能具有积极的改善作用,不良反应少,疗效显著,安全可靠。

米力农注射液对老年肺心病心衰患者心功能及血清NT-proBNP、cTnⅠ及hs-CRP的影响

目的探究与分析米力农注射液对老年肺心病心衰患者心功能及血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法选取自2017年4月~2020年4月收治的老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者90例,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例,两组在行常规治疗的基础上,对照组加用多巴酚丁胺治疗,观察组加用米力农注射液治疗,对比两组治疗前后临床疗效、心肺功能相关指标、血清NT-proBNP、cTnⅠ及hs-CRP及不良反应。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与对照组治疗后相比PaCO_2较低、PaO_2较高、PAP较低、FEV_1/FVC较高、HR较低,血清NT-proBNP、cTnⅠ及hs-CRP均较低,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论米力农注射液治疗老年慢性肺源性心脏病心力衰竭患者的临床效果显著,可显著改善心肺功能相关指标,无明显不良反应,安全性较高。

射频消融术治疗房颤的护理进展

综述了心房颤动(简称房颤)的发生机制、射频消融的原理以及导管射频消融治疗房颤的护理措施,认为高水平的导管技术和良好的护理配合,能够降低手术风险,同时加强围手术期护理,对患者的早日康复起关键作用。

非瓣膜性房颤的发病机制及抗凝治疗进展

非瓣膜性房颤是临床上最常见的心律失常,可使得心房频率加快且不规则,导致心脏失去有效的收缩功能,是引起脑卒中最主要的原因;该病抗凝治疗的要求是消除房颤的不适症状,保持窦性心律,提高心房排血功能。本文首先概述了非瓣膜性房颤的发病状况,探讨了非瓣膜性房颤的发病因素与发病机制,论述了非瓣膜性房颤患者凝血机制的变化,总结了非瓣膜性房颤抗凝治疗的进展。

冠脉无复流现象的临床研究进展

急性心肌梗死是一种常见的临床急症,病情较为凶险,对患者的生命安全产生严重的威胁。在急性心肌梗死治疗中,冠脉无复流现象对患者预后有较大影响。本文分析冠脉无复流现象的临床研究进展,为临床提供探讨。

冠脉内注射尼可地尔对急性冠脉综合征PCI术中无复流的临床疗效观察

目的观察冠状动脉内注射尼可地尔对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流的临床疗效。方法 ACS患者PCI术中出现无复流、慢血流患者60例,随机分成观察组和对照组,各30例;分别实施冠状动脉内注射尼可地尔,硝酸甘油,5 min后通过冠状动脉造影结果计算血流速度,观察术中TIMI血流分级、c TFC计帧、低血压发生率以及主要心血管事件(MACE)发生率情况。结果两组患者低血压发生率比较无显著差异(P>0.05);对照组TIMI血流3级比例低于观察组,而c TFC计帧数高于对照组(P<0.05)。结论冠状动脉内注射尼可地尔能有效改善ACS患者PCI术中出现无复流现象,疗效明确且安全性较高。

经皮冠状动脉介入治疗术后严重出血并发症分析

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗术后严重出血的原因。方法 收集2014年3月~2016年1月我院接受PCI术的200例患者,根据术后患者是否发生严重出血并发症,分为：研究组100例（发生严重出血）和对照组100例（未发生严重出血）。分析（1）研究组的出血部位。（2）研究组和对照组临床资料差异。结果 （1）患者严重出血部位为23例颅内、25例眼内、1例腹膜后、12例泌尿道、16例消化道、7例心包、16例呼吸道。（2）研究组和对照组临床资料中（性别、既往PCI手术、PCI术后使用肝素、ⅡbⅢa受体拮抗剂）比较差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组和对照组临床资料中（心绞痛类型、高血压、糖尿病、PCI术前负荷剂量抗血小板、PCI术前应用抗凝药物）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 引起经皮冠状动脉介入治疗术后严重出血并发症的主要原因与性别、既往PCI手术、PCI术后使用肝素、ⅡbⅢa受体拮抗剂有关。

倍他乐克联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的效果研究

目的:探讨倍他乐克联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的临床疗效。方法:回顾性分析2018年9月—2020年11月我院收治的CHDwT患者64例为此次研究对象。根据治疗方法不同分为对照组(n=32)和观察组(n=32)。对照组给予倍他乐克,观察组在对照组基础上联合给予胺碘酮,比较两组临床疗效、心电图指标、心率及心绞痛发作情况。结果:观察组治疗总有效率为96.87%,高于对照组的78.12%(P<0.05);观察组最大QT间期、最小QT间期高于对照组(P<0.05);观察组心率波动小于对照组(P<0.05);随访12个月,观察组心绞痛发生风险低于对照组(HR=0.41,95%CI:0.18~0.89,P<0.05)。结论:倍他乐克联合胺碘酮治疗冠心病伴快速性心律失常的疗效确切,可降低患者心率和心绞痛发作风险。

经皮冠状动脉介入治疗冠心病研究进展

近年来人口学调查数据表明,我国目前正面临严重高龄化趋势,而冠心病又以老龄群体为主要发病对象,因此冠心病也逐渐成为我国临床高发疾病[1].关于本病的治疗原则以改变患者生活习惯、戒烟限酒、适当增加体育锻炼、积极药物治疗、血运重建治疗等,经皮冠状动脉介入治疗( PCI)在现阶段治疗冠心病的报道中展现出较好效果.本文针对此进行多方面总结,包括冠心病病理机制、PCI治疗优劣势以及前景展望,以期为临床后续科研提供思路.

双极射频消融在心律失常治疗中的应用进展

心律失常是临床上较为常见的一类心脏节律异常相关疾病,其发病机制为窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。目前对于心律失常的治疗主要为抗心律失常药物治疗和射频消融治疗。抗心律失常药物包括钠通道阻滞药、β肾上腺素受体阻断药等。射频消融是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技,近年来临床应用逐渐广泛。文章对双极射频消融在心律失常治疗中的应用进展做一简要综述。

CAHD介入治疗后抗凝研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)是临床上最为常见的一类心血管疾病,也是造成我国居民死亡和致残的重要原因之一。目前,CAHD介入治疗是改善患者心脏供血,挽救濒死心肌的重要方法,介入治疗可在患者发生急性心肌梗死后第一时间迅速打通阻塞的冠状动脉,恢复其对心肌的血液供应,改善患者的心肌缺血状态,挽救濒死的心肌。但由于患者动脉粥样硬化的危险因素仍然存在,术后发生再狭窄的风险仍然较高。因此,术后大多需要进行抗凝及抗血小板治疗。目前,临床上用于冠状动脉内支架植入术后抗凝及抗血小板药物较多,且作用机制不同,疗效及安全性各异。因此,本文对近年来冠状动脉内支架植入术后抗凝及抗血小板药物的应用进行综述,以期为临床用药提供参考。