塞来昔布治疗骨关节炎的临床疗效及安全性研究进展

骨关节炎(OA)是一种退行性关节疾病,其特征是关节软骨进行性退化、软骨下骨硬化、骨赘形成和滑膜炎症,导致严重的身体残疾、生活质量受损和增加患者医疗负担。传统上,非甾体抗炎药(NSAID)包括选择性环氧合酶(COX)-2抑制剂,已被用于治疗OA中的疼痛和炎症。除了其抗炎特性外,越来越多的证据表明,选择性COX-2抑制剂之一塞来昔布具有额外的疾病缓解作用。塞来昔布被证明影响OA发病机制中涉及的所有结构:包括软骨、骨和滑膜。除了抑制COX-2外,有证据表明塞来昔布还调节COX-2非依赖性信号转导通路。这些发现提示塞来昔布在治疗骨关节炎中具有较强的抗炎和镇痛作用。本综述通过对近几年有关塞来昔布在OA治疗中对软骨、骨和滑膜细胞的直接影响,以进一步探讨塞来昔布治疗骨关节炎的临床疗效及安全性。

盐酸羟考酮超前镇痛在肱骨骨折手术中的应用效果

目的:探讨盐酸羟考酮对肱骨骨折手术患者疼痛感和血清细胞免疫因子水平的影响。方法:选取2020年4月—2022年1月本院骨科收治的73例肱骨骨折手术患者作为研究对象,根据用药方案的不同将患者分为试验组(n=38)和对照组(n=35)。对照组给予氟比洛芬酯,试验组给予盐酸羟考酮超前镇痛,比较两组炎症因子水平、免疫功能及疼痛程度。结果:两组术后24 h外周血中IL-6和TNF-α水平低于术前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组术后24 h外周血中CD8^(+)低于对照组,CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05);试验组术后2、4、6、12 h VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在骨科肱骨骨折手术的治疗中使用盐酸羟考酮超前镇痛能够有效缓解患者术后疼痛感,并改善患者的免疫功能,值得临床应用。

玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的效果

目的:探讨玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法:回顾性分析我院2020年9月—2022年4月收治的69例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象.根据治疗方案的不同将患者分为试验组(n=37)和对照组(n=32).两组患者均行关节镜清理术,试验组在此基础上增加玻璃酸钠关节腔注射治疗,比较两组疼痛情况、膝关节功能、临床指标(关节压痛评分、肿胀评分和晨僵时间)及不良反应发生情况.结果:治疗后,试验组疼痛评分(VAS)低于对照组,膝关节功能评分(HSS)高于对照组(P<0.05).试验组治疗后关节压痛评分、肿胀评分和晨僵时间均低于对照组(P<0.05).试验组不良反应率为13.51%,与对照组的12.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎效果确切,可减轻患者膝关节疼痛,肿胀等临床症状,且不增加不良反应发生风险.

胫腓骨开放性骨折外固定支架临床应用进展

胫腓骨开放性骨折是临床上较为常见的一类下肢骨折,临床发病率较高。此类骨折大部分患者是由于高能量损伤造成,比如车祸外伤,重物砸伤或者高处坠落而造成的开放性胫腓骨骨折。开放性胫腓骨骨折主要是根据患者是否有皮肤缺损,是否有神经损伤,是否有骨缺损等情况进行相关的处理。开放性骨折处理起来比较棘手,主要是根据患者外伤的情况,比如是否有神经损伤,皮肤缺损,肌肉缺损进行综合的判断,采取相应的治疗措施。外固定支架常被用于此类骨折的治疗。不但能够很好地固定骨折部位,同时能够对开放伤口进行观察,及时发现感染情况并进行处理。近年来随着骨科材料和技术的进步,外固定架的种类也逐渐增多,临床应用更为广泛。本文对近年来胫腓骨开放性骨折外固定支架类型、临床应用及相关并发症发生率和处理办法作一简要综述,以期为临床工作提供一定的裨益。