30岁以下急性ST段抬高型心肌梗死患者临床特点分析

目的探讨30岁以下急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床特点。方法选择首次发病的STEMI患者51例,按年龄分青年组17例(年龄18~30岁),对照组34例(年龄≥31岁),对两组人群常见的危险因素、临床特点、冠状动脉病变特点以及发病30 d内主要不良心血管事件发生率进行对比分析。结果 (1)青年组中男性、吸烟、合并高血压、合并高脂血症患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);青年组体质量指数、左心室射血分数以及血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平明显高于对照组,总胆红素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)青年组"罪犯血管"病变类型以单支病变、A型病变为主,对照组多为三支病变、分叉病变、C型病变,差异有统计学意义(P<0.05);(3)青年组发病30 d内梗死后心绞痛、心力衰竭、恶性心律失常的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性、吸烟、合并高血压、合并高脂血症是30岁以下STEMI患者突出的危险因素,其冠脉病变多为单支、A型病变,发病30 d内临床预后良好。

阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性心肌梗死的疗效

目的观察阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性心肌梗死(AMI)的疗效及对患者预后的影响。方法选取2018年4月~2019年4月在我院诊治的40例超早期AMI患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组采用常规治疗,观察组采用阿替普酶急诊溶栓治疗,比较两组临床治疗总有效率、凝血功能指标、再通率、死亡率以及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(85.00%)高于对照组(75.00%)(P<0.05);观察组前后PT、TT、FIB、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后对照组PT、TT、FIB、APTT均高于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组再通率高于对照组,病死率低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(5.00%)低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论阿替普酶急诊溶栓治疗超早期AMI疗效确切,临床不良反应少,再通率高,病死率低,可实现良好的预后效果,值得临床应用。