在妇科领域应用腹腔镜技术的进展

随着腹腔镜技术的不断改进和推广,目前在妇科领域中腹腔镜技术得到大范围的推广和使用,已经成为妇科常用的一种治疗效果好、术后切口恢复快、术中出血少,以及创伤小的首选治疗手段,为妇科疾病的治疗提供了良好的帮助。因此该文对腹腔镜技术在妇科领域的应用及进展进行了相关的探讨。

血管生成在子宫内膜异位症形成中的研究进展

子宫内膜异位症（EMs）是育龄期妇女的常见病,30%-50%的子宫内膜异位症伴不孕,严重影响了患者的生命质量,因此明确EMs的发病机制、寻找有效的治疗方法是当前亟待解决的临床问题。目前,对EMs发病机制的各种研究中,血管形成是热点之一。综合目前子宫内膜异位症中血管生成的研究进展,以期能从在位内膜、血管生成的微环境和血管生成调控因子等多环节、多靶点着手,为子宫内膜异位症的治疗带来新的希望。

B超监测下吸宫与宫腔球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效探讨

目的:探讨经B超监测下吸宫与宫腔球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的临床效果。方法:回顾性分析收治的30例剖宫产瘢痕部位妊娠的临床资料,其中子宫动脉栓塞术后吸宫15例,B超监测下吸宫术后局部球囊压迫15例。结果:两组年龄、停经天数、术前血HCG、妊娠囊直径、子宫肌层厚度、术中出血量、术后出血量、住院天数及术后血HCG降至正常的时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在手术时间、住院费用方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经B超监测下吸宫与宫腔球囊压迫治疗剖宫产瘢痕部位妊娠操作简单,疗效确切,住院费用低,可考虑作为一种较好的治疗方案在临床推广。

不同人群宫颈癌筛查现状

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,由于其癌前病变具有较长的持续期,加之宫颈为易暴露器官,故对宫颈进行疾病筛查能及早发现癌前病变并阻止其发展为宫颈癌。在日常医疗工作中,医师往往对育龄妇女重视有加,而对妊娠及绝经后妇女等特殊人群重视不足。现针对不同的人群,将宫颈癌筛查的必要性以及方法进行综述。

子宫腺肌瘤及腺肌病病灶切除术后应用孕三烯酮29例疗效分析

目的：探讨子宫腺肌瘤及腺肌病局部病灶切除术后应用孕三烯酮治疗的效果。方法：观察29例行子宫腺肌瘤或腺肌病局部病灶切除术后应用孕三烯酮治疗6个月的治疗效果。结果：术后随访6个月～4年，平均随访30个月，患者的痛经、月经过多、经期延长等症状缓解，其中2例痛经复发，但程度较轻；3例贫血得到纠正；4例月经周期延长，3例月经量少。所有病例子宫均恢复正常大小。服药过程中11例肝功能出现损害，停药后恢复正常。结论：子宫腺肌瘤或腺肌病病灶切除术后应用孕三烯酮辅助治疗，能明显降低复发率，适用于年轻要求保留生育能力或保留子宫的患者。

剖宫产术后子宫瘢痕部妊娠

子宫瘢痕部妊娠是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕处的异位妊娠,临床较少见。主要表现为停经和阴道出血,容易误诊为宫内早孕流产。对该病的早期诊断及有效治疗对保留生育功能至关重要。子宫瘢痕部妊娠的诊断主要依靠剖宫产术后再次妊娠、B超、磁共振成像及人绒毛膜促性腺激素测定。治疗的主要目的是排除妊娠物及保留生育功能,方法包括药物治疗及刮宫术、子宫前壁病灶切除术、子宫动脉栓塞术,病情严重者需行全子宫切除术。

肺良性转移性平滑肌瘤一例报告

1病例报告 患者 女，34岁。主因持续阴道出血20d，于2009年10月28日入院。患者于20d前月经来潮后持续出血，量少，不伴腹痛。既往无结核病史，无午后发热、盗汗、乏力、纳差等结核中毒症状，血沉正常，结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验阴性，排除粟粒型肺结核。患者5年前行子宫肌瘤剥除术。妇科检查发现宫颈口有一暗红色肿物，质脆，表面不光滑。

2种不同方式治疗异位妊娠150例临床分析

目的探讨异位妊娠行根治性手术治疗和药物保守治疗的临床效果。方法回顾性分析异位妊娠住院治疗病例，接药物保守治疗及根治性手术治疗两种不同治疗方式分组，比较其宫内妊娠率、再次异位妊娠率、住院天数及住院费用。结果两组的宫内妊娠率及再次异位妊娠率比较差异无统计学意义（P〉0．05），药物组住院时间长但费用低。结论虽然药物治疗的住院时间长，但其宫内妊娠率及再次异位妊娠率与手术组比较差异无显著性，而且具有费用低廉及无创伤性的优点更为广大患者尤其是有生育要求的患者所接受。

关于异位妊娠腹腔镜手术后再妊娠率的探讨

目的证实异位妊娠采取腹腔手术是保证再妊娠率的最佳术式。方法对我院腹腔镜下治疗输卵管妊娠98例术后再妊娠例数进行回顾性分析。结果98例腹腔镜手术均获成功,保留输卵管手术术后再妊娠率高达84.0%,无严重并发症发生。与开腹手术相比,腹腔镜手术出血少,术后住院时间及恢复时间短。结论目前技术条件下,输卵管开窗术已成为手术治疗异位妊娠的最佳选择方案。在有手术条件的医院,应将腹腔镜做为输卵管妊娠首选的手术方式。

药流不全80例临床诊治分析

随着药物流产的普及，药流不全发生率逐年递增。由于其临床表现各不相同，导致多数患者未能及时就诊延误病情，现将我院5年来收治80例药流不全患者的临床资料进行回顾总结如下。

宫腔镜下定位清宫术治疗胚胎残留30例临床分析

宫腔镜技术的应用为宫内胚胎残留提供了一个有效而安全的诊疗方法。我院对30例宫腔内胚胎组织残留患者行宫腔镜下治疗，并联合B超监护，现报告如下。

保留子宫动脉上行支及部分宫内膜的子宫大部分切除术35例分析

目的:探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾患(包括子宫肌瘤、子宫腺肌病、功血)的临床价值。方法:以子宫良性疾病行子宫体大部分切除术35例为研究组,同期同样疾病行传统子宫切除术30例为对照组,比较两组的术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间、术后性生活质量、围绝经期症状,以及术前和术后6个月检测血清中性激素水平。结果:研究组术中出血量、手术时间、肠功能恢复时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),出现围绝经期症状和性生活质量下降两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组术前、术后性激素水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组术后与术前比较E2明显降低(P<0.01),FSH和LH明显升高(P<0.01)。结论:子宫体大部分切除术是子宫良性疾病年轻患者的首选。

炔雌醇环丙孕酮片联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病的疗效观察

目的 观察炔雌醇环丙孕酮片与散结镇痛胶囊联合治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法 选取2013年l-6月天津市静海县医院收治的伴有不同程度痛经的子宫腺肌病患者60例，随机分为治疗组和对照组，各30例。两组均于月经来潮第5天开始服用炔雌醇环丙孕酮片，1片/d，连续服用21 d，治疗组于月经第1天时加服散结镇痛胶囊，1.6 g/次，3次/d，连续3～6个月。随访6个月，随访内容包括痛经情况、月经量、子宫体积及CA12-5水平等。结果 对照组总有效率为86.67%，治疗组为96.77%，两组总有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月后，两组患者痛经情况、月经量、子宫体积及CA12-5水平均较治疗前明显改善（P〈0.05），但治疗组改善情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中未出现明显不良反应。结论 炔雌醇环丙孕酮片联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌病具有较好的临床疗效。