经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征并发左心力衰竭近期疗效分析

目的:观察经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征并发左心力衰竭的近期疗效。方法:选择我院自2013年5月-2015年8月收治的急性冠脉综合征并发左心力衰竭患者的临床资料,共75例,根据数字随机分配的原则,将患者分为治疗组38例与对照组37例,全部患者均给予术前标准化药物治疗,包括氯吡格雷、阿司匹林、ACEI、β-受体阻滞剂、硝酸酯类药物等。治疗组患者采用经皮冠状动脉介入治疗,并强化他汀类药物治疗。结果:两组患者治疗后不稳定心绞痛改善人数、心功能改善人数、LVEF上升数比较,结果具有明显差异(P<0.05),但两组患者再发心肌梗死数量、死亡病例数量比较,无明显差异(P>0.05),治疗组患者术后2d、1个月、3个月的ALT、TBiL、CK水平变化情况发现,术后2d,患者ALT水平均较治疗前有明显升高(P<0.05),CK水平于术后2d时较治疗前有明显下降(P<0.05),TBiL在术后1个月时较术前有明显升高(P<0.05),但上述指标于术后3个月后,又恢复正常,且与术前比较,无明显变化(P>0.05)。结论:采用经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征并发左心力衰竭,术前强化他汀类药物应用,可明显提高患者的临床疗效,降低并发症的发生,且强化用药安全性高,可临床推广应用。

心房颤动导管射频消融研究进展

心房颤动是临床较为常见的心律失常症状之一,其治疗主要为控制心室率、恢复窦性心律等,既往对于其治疗主要以药物控制患者心律,预防血栓相关并发症发生为主,但患者往往需要长期服药。经导管射频消融术是近年来发展起来的治疗各种类型心律失常的新方法,其较药物治疗,效果更为明显,还可避免口服用药引起的各种不良反应,尤其是针对孤立性房颤的治疗,其效果更佳。传统采用环肺静脉隔离术是房颤射频消融术中普遍认同的观点,但易因导管与左房壁贴靠程度、稳定性等问题影响疗效,且如消融造成损伤,还可能增加房颤的复发率。目前临床采用的带止血阀的可控导管以其良好的鞘管操纵性能及无需转动鞘管,具有更灵活的操纵性及良好的支撑力,可明显提高消融率。

曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效及安全性分析

目的探讨曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭临床疗效及其安全性。方法选择我院自2013年5月至2015年4月收治的,选择使用曲美他嗪治疗的37例CHF患者的临床资料,作为治疗组患者。选择同期入我院选择常规药物治疗的37例患者的临床资料,作为本次治疗的对照组患者。对比观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者有效率明显高于对照组患者(P<0.05),治疗前,两组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及射血分数比较,均无明显差异(P>0.05),但治疗后,两组患者左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及射血分数比较,结果具有明显差异(P<0.05),两组患者不良反应发生情况比较,无明显差异(P>0.05)。治疗前后分别检查患者肝肾功能情况、血常规等情况,均未见显著变化(P>0.05)。结论采用曲美他嗪治疗慢性充血性心力衰竭可明显提高患者的临床疗效,改善心肌功能,且安全性高。

永久性心脏起搏器植入术并发症的护理进展

随着我国人口老龄化问题日益严重，心血管疾病的发病率呈现逐渐上升的趋势，临床上治疗心律失常等心脏节律异常疾病的有效措施为进行起搏器的植入手术，大量临床事实证实采用永久性心脏起搏器进行临床治疗的效果显著，能够纠正患者的异常心脏节律，但是术后存在较多的并发症。探讨永久性心脏起搏器植入术并发症的发生因素及其护理方法成为研究热点。本文就永久性心脏起搏器植入术并发症的护理进展进行探讨，以期为临床工作提供一定的参考价值。

心脏介入术并发血管迷走反射的研究进展

心导管技术的快速发展,使心脏介入术在临床上得到了十分广泛的应用。同时,心脏介入术在心律失常、先天性心脏病以及冠心病等心血管疾病诊治中发挥了重要作用。心脏介入诊疗技术内容比较多,其中股动脉穿刺并置入鞘管是常用治疗方法之一,不过介入术容易引起较多并发症,比如血管迷走反射(VVRS),严重时有可能危害患者生命健康。本文主要分析了经股动脉行心脏置入术后产生VVRS的原因及应对措施。

国产盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征的疗效及出血风险分析

目的探讨国产盐酸替罗非班用于国人急性冠状动脉综合征的临床疗效及不良反应。方法入选2013年1月~2015年1月我科收治的急性冠状动脉综合征患者66例为研究对象,并采用投硬币的方法随机分为对照组35例和试验组31例。两组患者入院后完善相关化验检查,对照组予以拜阿司匹林和低分子肝素治疗。试验组在上述治疗的基础上给予国产盐酸替罗非班治疗。对比分析两组患者最初72 h和治疗后4周主要心血管不良事件（MACE）发生率、治疗前后心电图ST段下移程度及不良反应发生率。结果试验组和对照组72 h的MACE发生率分别为6.45%和22.85%;两组4周时MACE发生率分别为16.13%和28.57%,试验组均显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后,两组患者心电图ST段下移程度逐渐减低（P〈0.05）,但试验组减低更为明显（P〈0.05）;治疗过程中试验组出现皮肤黏膜出血及皮下瘀斑3例（9.68%）,对照组出现牙龈出血2例（5.71%）,皮下出血2例（5.71%）,2组患者轻微出血发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论急性冠状动脉综合征患者在常规治疗基础上联合国产盐酸替罗非班可显著降低主要不良心血管事件发生率,不增加出血风险。