小切口复位外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折126例

目的评价小切口手术复位有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨粉碎性骨折的效果。方法手术治疗胫腓骨粉碎性骨折126例,均为新鲜粉碎性骨折。其中开放性骨折65例,按GllstilO分型Ⅰ型21例,Ⅱ型33例,Ⅲ型11例。结果本组经6个月至2年的随访,平均14个月。全部骨折获得解剖或近似解剖复位,术后3～8个月达到骨折愈合,平均5个月,取架时间平均4个月。患肢各关节功能正常。结论外固定架由于结构简单,损伤少,操作方便,具有牵引复位固定和便于早期功能锻炼的优点,是基层医院治疗胫腓骨骨折的有效手段之一。

应用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是老年人常见的损伤,随着人口老龄化,髋部骨折的发生率逐年增多。以往的手术治疗多采用多根骨圆针或螺纹针等内固定,术后易发生内固定松动、断裂或骨折不愈合等并发症。近年国内较普遍采用空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折,该钉的设计能较好地对抗使骨折分离的拉应力,并由于钉有螺纹,不易松动,可避免一些并发症的发生。我院自1996年2月～1998年12月应用空心螺纹钉内固定治疗了股骨颈骨折42例,疗效满意。

股骨粗隆间骨折的治疗进展(综述)

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折，随着社会的老龄化，人均寿命的延长，骨质疏松人数的增加，老年人发生股骨粗隆间骨折的机率呈上升趋势．国内外关于股骨粗隆间骨折的治疗方法报道有很多，现将其综述如下：

股四头肌重建髌韧带紧缩术治疗小儿麻痹后遗症

股四头肌瘫在小儿麻痹后遗症中发生率约７２６％。造成膝关节不稳，屈膝畸型，行走障碍。自１８９７年Ｇｏｌｄｔｈｖｏａｉｔ首先用股二头肌转移替代瘫痪的股四头肌以后，国内外广泛应用月国绳肌、腹外斜肌、髂腰肌替代股四头肌，所有替代肌的止点均固定于髌骨上。我院...

后侧入路内固定治疗胫骨平台后侧骨折

目的 探讨后侧入路内固定治疗胫骨平台后侧骨折的近期疗效.方法 对2008年6月至2010年6月采用后侧入路内固定治疗且随访资料完整的11例胫骨平台后侧骨折患者进行回顾性分析.男7例,女4例;年龄33～60岁,平均47.8岁.AO/OTA分型：41-B2.2.4型2例,41-B3.1.2型3例,41-B3.3.2型3例,41-B3.1.2型＋41-B3.3.2型2例,41-C3.3型1例.5例后外侧骨折采用膝关节Carlson后外侧入路;3例后内侧骨折采用Carlson后内侧入路;3例累及胫骨平台前、后侧及胫骨髁间嵴骨折者采用Carlson后内和（或）后外入路,辅以前侧入路行钢板螺钉内固定.关节面塌陷者采用自体髂骨植骨.结果 随访3个月至2年,平均1.6年.全部病例均获得影像学上的骨性愈合,愈合时间12～16周.Rasmussen放射学评分15～18分,平均16.7分.骨折愈合后美国特种外科医院（the Hospital for Special Surgery,HSS）膝关节评分75～96分,平均86.2分.后外侧入路5例膝关节活动范围平均0°-135°,后内侧入路3例0°-130°,混合入路3例-10°-125°.结论 胫骨平台骨折表现为以后侧为主时,应选择后外或后内侧手术入路,于直视下进行复位及固定,便于操作,术后近期疗效满意.

锁骨中段骨折术后再折原因分析

目的通过对重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折术后再折病例的原因分析,找出其术后再折主要原因,指导临床工作。方法对锁骨中段骨折采用切开复位、重建钢板内固定治疗325例,其中5例术后再折进行分析总结。结果5例术后再折病例,经再次手术,植骨,内固定后愈合。结论切开复位、重建钢板内固定虽然可有效地治疗锁骨中段移位骨折,但术后钢板断裂再骨折仍然是重要的术后并发症,骨折类型、手术剥离广泛、钢板反复塑形、练功不当是锁骨中段骨折术后再折主要原因。