DRG支付方式下的医院医保沟通机制和流程管理的研究分析

现阶段DRG医保支付方式改革正处于全国推广阶段,越来越多的医院还是引进DRG医保支付,这一制度的改革对医院经营管理影响极大,致使医院内部管理机制与流程等均需要革新,以保证DRG支付方式应用效果,提升医疗规范性。本文探究DRG支付方式下医院医保沟通机制和流程管理的研究分析,文章会分为四个部分进行阐述。首先阐述DRG支付方式概述,其次介绍DRG支付方式对医院医保管理的影响,随后分析医院医保管理中存在的问题,最后提出改善DRG支付方式下医院医保沟通机制和流程管理措施。期望本文能为医院医保管理提供可参考性建议,促进医院发展。

神经肌肉电刺激配合盆底肌训练治疗产后压力性尿失禁的效果观察

目的分析神经肌肉电刺激配合盆底肌训练对产后压力性尿失禁的治疗效果。方法收集114例于2021年11月~2022年11月天津市黄河医院诊治的产后压力性尿失禁患者进行随机对照实验,将患者随机分为实验组、对照组,每组57。实验组实施神经肌肉电刺激+盆底肌训练,对照组仅实施盆底肌训练。经8周治疗后,对两组总体疗效、漏尿情况、生活质量进行比较。结果治疗总有效率实验组(94.74%)明显较对照组(80.70%)高(P<0.05);治疗后,1h尿垫试验漏尿量、72h漏尿次数实验组均较对照组下降更明显(P<0.05);治疗后,盆底脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)、盆底障碍影响简易问卷7(PFIQ-7)评分实验组均较对照组改善更明显(P<0.05);不良反应发生率实验组(7.02%)与对照组(3.51%)比较,无明显差异(P>0.05)。结论产后压力性尿失禁患者接受神经肌肉电刺激配合盆底肌训练治疗,可增强疗效,减少漏尿,提高生活质量,且安全性良好,值得推广。

口炎清颗粒联合更昔洛韦治疗疱疹性口炎的临床研究

目的探讨口炎清颗粒联合更昔洛韦片治疗疱疹性口炎的临床疗效。方法选取天津市黄河医院在2021年6月—2023年7月收治的92例疱疹性口炎患者,按照随机数字法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各46例。对照组口服更昔洛韦片,2片/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服口炎清颗粒,2袋/次,2次/d。两组患者持续治疗7 d。比较两组的临床疗效、症状消失时间、口腔黏膜病损面积、主观疼痛程度和血清因子。结果治疗后,治疗组总有效率为93.48%,对照组总有效率为76.09%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的发热、流涎、拒食、疱疹消失时间均明显短于对照组,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者的口腔黏膜病损面积、视觉模拟评分法(VAS)评分均比治疗前小(P<0.05),治疗组口腔黏膜病损面积、VAS评分比对照组更小(P<0.05)。治疗后,两组单纯疱疹病毒-免疫球蛋白M(HSV-IgM)、单纯疱疹病毒-免疫球蛋白G(HSV-IgG)阳性率均显著下降(P<0.05);治疗组HSV-IgM、HSV-IgG的阳性率均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组的血清IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论口炎清颗粒联合更昔洛韦片可提高疱疹性口炎的临床疗效,减轻临床症状和疼痛程度,缩小病损面积,减轻炎症反应。

不同口腔修复材料在临床中的应用效果

目的分析在口腔修复中不同口腔修复材料应用的临床效果,为提高口腔修复效果提供参考。方法选取天津市黄河医院(天津市体育医院)2022年4月-2023年4月收治的口腔修复治疗的患者120例为研究对象。根据患者修复材料的不同分为二氧化锆全瓷冠组、钴铬合金组、金沉积组各40例。比较三组修复前后的牙周探针深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙龈出血指数(SBI)等牙周指标,修复后冠颜色、密合度、颈缘染色以及不良反应发生情况。结果修复后,三组牙周指标均得到改善,且二氧化锆全瓷冠组和金沉积组数据低于钴铬合金组,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组密合度、冠颜色和颈缘颜色比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在口腔修复中全瓷冠口腔修复和金沉积修复具有良好的效果,对牙周健康的影响较小,对口腔环境的发展具有良好的作用。

热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧压法对C型根管充填治疗牙体牙髓病的临床对比

目的:探究热牙胶垂直加压法与iRoot SP冷侧压法对C型根管充填治疗牙体牙髓病的临床效果差异。方法:选择天津市黄河医院(天津市体育医院)口腔科2021年3月~2022年12月收治的82例C型根管充填治疗牙体牙髓病患者开展研究,按照不同充填加压法分为对照组(采用热牙胶垂直加压法)、试验组(采用iRoot SP冷侧压法),各41例,对比临床疗效,包括充填效果、疼痛症状、牙周组织状态、不良反应、复发情况等。结果:治疗后,两组充填效果差异无显著性(P>0.05);试验组疼痛数字评分法(NRS)、出血指数(BI)、牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)较对照组低,对比差异显著(P<0.05);试验组不良反应发生率、复发率低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。结论:热牙胶垂直加压法、iRoot SP冷侧压法均可提高C型根管充填效果,尤其是iRoot SP冷侧压法,利于减轻牙体牙髓病患者疼痛症状,改善牙周组织,且不良反应少,复发率低。

醒脑开窍针法治疗脑出血后遗症的疗效以及对运动功能的影响

目的观察醒脑开窍针法治疗脑出血后遗症的疗效以及对运动功能的影响。方法64例患者随机分为对照组32例及观察组32例。对照组使用康复训练疗法,观察组患者在对照组的基础上联合应用醒脑开窍针法进行治疗。结果观察组总有效率较对照组高(P<0.05);治疗后,观察组NIHSS评分较对照组低(P<0.05)。观察组生活质量评分及FMA评分较对照组高(P<0.05)。结论对脑出血后遗症的患者在治疗期间使用醒脑开窍针法治疗的效果更加显著。

提高医务人员手卫生依从性管理框架构建

目的探讨提高医务人员手卫生依从性管理的效果。方法选取天津市黄河医院临床科室的60名医务人员作为研究对象,将2020年3月-2021年2月未实施手卫生管理的医务人员设定为参照组,2021年3月-2022年2月实施手卫生认知管理的医务人员设定为研究组,管理前后的医务人员属于同一批人员。参照组仅实施常规管理,研究组实施手卫生认知管理方案,具体包括:提高医务人员手卫生管理水平;培训期间,向医务人员演示正确洗手的方法,必要情况下也可以带其实施模拟训练;设立完善的手卫生管理规范,建立奖惩方案和考核制度;进一步提升手卫生管理的宣传力度;加强手卫生设施的配备。结果在医务人员手卫生认知情况方面,研究组医务人员手卫生认知评分为(95.31±5.27)分,参照组为(80.24±5.79)分,研究组医务人员手卫生认知评分较参照组更高(P<0.05);在手卫生管理依从性方面,研究组总依从率为96.67%,参照组为83.33%,参照组的手卫生管理总依从率比研究组低(P<0.05),手卫生管理依从性不理想。结论为提高医务人员的手卫生依从性,对其进行手卫生认知管理很有必要,可提高医务人员的手卫生管理认知水平,进而提升手卫生依从性,值得推广应用。

综合护理干预对妇产科患者术后疼痛的效果观察

目的观察评价妇产科术后疼痛患者给予综合护理干预的临床效果,为提高临床治疗效果提供参考。方法选取2020年8月—2022年8月天津市黄河医院妇产科术后90例疼痛患者纳入本次研究对象,按随机数字表法分为常规组和综合组,每组45例。常规组患者给予常规护理干预,综合组患者给予综合护理干预。分析比较两组患者疼痛评分、护理满意率、生活质量评分及焦虑评分。结果综合组患者轻度疼痛比例高于常规组,重度疼痛比例低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。综合组护理总满意率为97.78%,高于常规组的86.67%,差异有统计学意义(χ^(2)=3.84,P<0.05)。护理前,两组患者生活质量及焦虑评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,综合组患者生活质量评分高于常规组,焦虑评分低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对妇产科术后疼痛患者给予综合护理干预,可有效缓解患者疼痛程度,提高生活质量,降低焦虑等不良情绪,促进患者康复,患者满意度高,具有临床应用价值。

健康管理对医务人员慢性非传染性疾病危险因素干预效果观察框架构建

目的探讨健康管理对医务人员慢性非传染性疾病危险因素的干预效果.方法选取2022年1月-2022年12月天津市黄河医院就职且患有慢性非传染性疾病的医务人员为研究对象,共有56名,包括男性医务人员35名、女性医务人员21名,对所有研究对象进行为期6个月的健康管理,包括:建立医务人员个人健康档案,对健康管理与监测结果及时更新数据;院内成立健康管理小组,提醒研究对象继续保持或者转变生活习惯以及必要的药物干预等;定期进行健康监测与评估,在相关疾病前期做好干预与健康管理;制定个性化健康管理措施等.结果经过健康管理,非传染性疾病医务人员BMI、血压、血糖、血脂指标均有明显改善,存在统计学意义(P<0.05);医务人员健康管理后对应的不良生活习惯占比均明显下降,与健康管理前相比,存在统计学意义(P<0.05).结论对慢性非传染性疾病医务人员加强健康管理,可发挥健康促进作用,并能改善医务人员慢性病的危险因素,改善不同医务人员的健康状况.

人口老龄化对医保基金的影响与对策

讨人口老龄化对医保基金的影响,提出应对策略。方法 通过文献分析法,概述中国人口老龄化现状,试证明人口老龄化已是我国人口发展的主流趋势,间接表明在人口老龄化时期,探讨医保基金因此受到的影响,是极具现实意义的研究工作。随后再逐一分析人口老龄化对医保基金造成的影响,最后总结解决上述影响的应对之策。结果 人口老龄化成为我国人口发展的大势所趋。人口老龄化时期,老年人消费能力下降,导致持续投保率低;老年人患病风险提升,导致医保支出压力大;老年人风险防范意识差,为骗保行为提供“温床”。解决上述问题,有助于我国医保基金在新时期更安全地运营。结论 在人口老龄化时期,医保基金的管理面临各种风险;直面风险,探究应对之策,才能从根本上保障我国医保基金的使用安全。