冠心病合并代谢综合征老年患者的临床特点分析

目的探讨老年冠心病患者合并代谢综合征（MS）的临床特征。方法选取老年冠心病患者169例，按代谢综合征诊断标准分为代谢综合征（MS）组57例和非MS组112例，比较2组相关检测指标及冠状动脉造影结果，并分析冠状动脉病变与各指标之间的相关性。结果冠心病合并MS组的BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、TG、LDL-C、高敏C反应蛋白（hs—CRP）、血尿酸及冠状动脉病变积分均高于非MS组[分别为（24±3）kg／m^2比（22±4）kg／m^2，（163±61）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（139±63）mlnHg，（89±33）mmHg比（75±36）mmHg，（6．2±3．1）mmol／L比（5．2±2．5）mmol／L，（2．6±1．3）mmol／L比（1．5±0．4）mmol／L，（3．0±1．5）mmol／L比（2．6±1．3）mmol／L，（3．9±2．2）mg／L比（2．0±1．2）mg／L，（297±3）μmol／LlzL（343±3）μmol／L，（534-40）分比（40±37）分]（P〈0．05或P〈0．01）；而HDL—C水平低于非MS组[（1．0±0．6）mmol／L比（1．3±0．6）mmo]／L，P〈0．05]。结论冠心病合并MS患者，其相关危险因素均较非MS患者严重，冠状动脉病变血管数目更多、病变程度更重，早期全面的综合干预尤其重要。

补中益气五苓汤对慢性心力衰竭患者心室重构及氨基末端脑钠肽前体水平的影响

慢性心力衰竭(CHF)主要是由于各心血管疾病发展到最终阶段从而引起心肌损伤,导致心肌结构以及功能发生变化的疾病。该病会造成患者出现体液潴留、呼吸困难以及乏力等症状,严重影响患者的正常生活质量[1]。目前,针对CHF的治疗,多以改善症状、延缓及预防心肌重构发展以及降低病死率为主要目的。大量文献表明,中医在针对CHF的治疗中能够稳定患者病情,改善患者的心室重构[2,3]。本探究探讨补中益气五苓汤对CHF患者心室重构及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。

心血管急症救治缓慢性心律失常的诊断和处理研究

选取90例缓慢性心律失常患者,按照随机分配原则,将患者分为治疗组和对照组,每组45例。分别应用24h动态心电图(Holter)及心电图的诊断方法后,进行为期1个月的治疗,前者选用复心脉方,后者选用常规治疗,观察治疗前后变化。缓慢性心律失常患者心电图及Holter等心电监测明显异常。经临床治疗1个月,治疗组和对照组均可改善患者心悸、胸闷、面色苍白、头晕耳鸣、气短乏力、口唇发绀等症状,除气短乏力外,治疗组疗效均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前后均可有效提高患者的总心率、平均心率、最大心率、最慢心率,且治疗组效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。心电图及24h心电图是缓慢性心律失常的确诊方式,但心电图优于24h心电图,可更广好地作为缓慢性心律失常的诊断标准。复心脉方在改善缓慢性心律失常患者的各种临床症状方面有显著疗效,且能提高患者总心率、平均心率、最大心率、最慢心率,并能降低患者血清血脂,对改善缓慢性心律失常具有显著的临床疗效。

心房颤动抗凝治疗药物的最新进展

心房颤动是临床常见的一种心律失常病症,临床致残、致死率很高,严重影响患者预后的生活质量。为减少心房颤动的血栓栓塞性并发症和后遗症,提高患者预后和生活质量,在心房颤动的治疗中应用抗凝药物治疗发挥了至关重要的作用。为了探讨心房颤动抗凝治疗药物近几十年的发展情况,为广大临床医务工作者应用抗凝药物提供便利及理论依据,归纳了房颤抗凝治疗药物历史及相关药物优点、缺点,并在此基础上对其临床应用发展前景进行了展望。

β-受体阻滞剂在心肌梗死经介入治疗后患者中的价值

目的:β-受体阻滞剂在心肌梗死经介入治疗后患者中的价值。方法:选取心肌梗死经介入治疗之后的患者58例,分为两组,对观察组和对照组治疗之后的临床相关指标以及对炎性反应因子的影响进行观察。结果:观察组的再梗死发生率、心律失常发生率以及死亡率均显著高于对照组的患者(P<0.05)。观察组的IL-6及MMP-9均显著低于对照组(P<0.05)。结论:β-受体阻滞剂能够显著改善经介入治疗后心肌梗死患者的预后。

中西医结合治疗老年慢性心力衰竭的临床效果观察

目的探讨中西医结合疗法治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法选取本院70例慢性心力衰竭患者，按照随机对照原则将患者分为观察组和试验组，各35例。对照组给予常规综合治疗，试验组在常规治疗基础上加用益气复脉注射液治疗。比较两组临床疗效。结果试验组有效率91．43％，对照组85．71％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗基础上应用益气复脉注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效确切，值得临床进一步推广使用。

急性心肌梗死治疗进展

急性心肌梗死作为一种由于冠状动脉急性并持续缺血,从而导致机体缺氧而引起的心肌坏死,中国近年来发病率呈明显上升趋势。目前治疗急性心肌梗死的方法在不断完善和进步,对急性心肌梗死的病因及危害及治疗进展加以综述。

抗栓药物联合应用治疗糖尿病合并不稳定型心绞痛

糖尿病合并不稳定型心绞痛（unstable angina pectoric,UAP）病情严重,可恶化为急性心肌梗死或猝死。为此,笔者观察了糖尿病合并UAP患者联合应用抗栓治疗前后心绞痛发作频率与持续时间、硝酸甘油用量、心电图缺血等的变化以及出血风险,旨在探讨联合抗栓治疗糖尿病合并UAP的疗效及安全性。

应激性高血糖对急性心肌梗死患者预后的影响

急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）是在冠状动脉病变的基础上突发斑块破裂血栓形成导致严重的心肌缺血和梗死激发全身应激性反应，其中应激性高血糖（SHG）是常见的反应之一，并是影响急性心肌梗死病情严重程度及预后的一个重要因素。

胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床疗效

目的：探讨胺碘酮在治疗冠心病室性心律失常的临床应用价值.方法：取自某院2014年1月～2015年1月接诊治疗的100例冠心病室性心律失常的患者,随机分为两组,通过观察患者的治疗效果及不良反应,进行对比实验,以做出统计学分析.结果：与对照组相比,实验组的治愈率明显高于对照组,且发生不良反应的概率也明显低于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义.结论：胺碘酮对于冠心病室性心律失常的治疗具有十分重要的临床应用价值,值得在临床实践中广泛推广.

中西医诊疗慢性心衰的研究进展

慢性心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。慢性心力衰竭是临床极为常见的危重症,是所有不同病因器质性心脏病的主要并发症,其发病率及死亡率日益增高。近几年,无论是现代医学,还是传统医学,在诊疗方面都有许多新进展。现代医学指出脑钠肽作为心力衰竭诊断的标准已经被普遍应用,治疗上除了传统治疗心衰的“金三角”,许多新型治疗心衰药物被临床应用。中医学认为本病系本虚标实,以心阳虚为本,以血瘀、痰饮、水湿内停互结,故临床多以温补阳气为主,兼以活血化瘀、化痰利水、养阴。中西医结合治疗收到了良好的临床效果。

丹红注射液联合当归补血汤对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响

目的探讨丹红注射液联合当归补血汤对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响。方法选取2017年10月—2019年10月在本院治疗的78例急性心肌梗死患者,按照年龄、性别组间具有可比性原则,将其分为对照组(39例)与观察组(39例)。对照组予以丹红注射液治疗,观察组在此基础上加用当归补血汤。比较2组临床疗效、心室重构和心功能。结果观察组总有效率94.87%(37/39)高于照组76.92%(30/39)(P<0.05)。治疗前,2组心室重构指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVMI高于对照组,LVPWT、IVST比对照组低(P<0.05)。治疗前,2组心功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组LVEF高于对照组,LVESD、LVEDD比对照组低(P<0.05)。结论针对急性心肌梗死患者采用丹红注射液联合当归补血汤治疗,有利于改善心室重构和心功能,提高治疗效果,值得广泛应用。

慢性心力衰竭患者血压变异性与左室舒张功能的相关性分析

目的:探讨慢性心力衰竭患者血压变异性与左室舒张功能的相关性。方法:选取我院2013-2014年住院的慢性心力衰竭患者120例,将其由轻到重分为4组,记录各组患者24h动态血压,得到白天、夜间和全天24h的收缩压变异性和舒张压变异性。结果:随着心力衰竭患者左室舒张功能分级的加大,血压变异性逐渐增大,各组间白天、夜间和全天24h的SSD、DSD相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性心力衰竭患者血压变异性增高,与左室舒张功能密切相关,临床可用来协助评估心力衰竭的病情严重程度。

大株红景天治疗心血瘀阻型心绞痛的疗效观察

目的:观察大株红景天注射液治疗心血瘀阻型心绞痛的临床疗效。方法:将41例心血瘀阻型心绞痛患者随机分为两组,对照组予常规扩冠、抗凝,减少心肌耗氧,调脂稳定斑块等对症治疗,观察组在常规治疗基础上加用大株红景天注射液治疗,比较两组治疗后的显效率。结果:观察组显效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:大株红景天注射液治疗心血瘀阻型心绞痛的疗效显著。

甲状腺激素水平变化在糖尿病合并心衰患者中的意义

目的:观察甲状腺激素在糖尿病合并心衰患者体内的水平变化,探讨临床上对糖尿病合并心衰患者心功能的评估意义。方法60例健康体检者(对照组);125例糖尿病合并心衰患者(心衰组),予常规抗心衰处理,分别测定其治疗前后甲状腺激素水平。结果①与对照组相比,糖尿病合并心衰组血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、三碘甲腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)水平降低(P<0.05),游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平差异无统计学意义;②糖尿病合并心衰组不同心功能组之间 T3、FT3和T4的差异有显著性,心衰程度越重,降低越明显(P<0.05)各组间FT4和 TSH的差异无显著性(P>0.05);③糖尿病合并心衰组治疗后,T3、FT3、T4水平较治疗前升高,P<0.05有统计学意义;FT4、TSH对比治疗前后水平P>0.05没有统计学意义。结论糖尿病合并心衰患者可以用甲状腺激素水平为临床评估心功能的指标。

胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病的疗效分析

目的探究胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的效果。方法选取2018年6月~2019年6月某院收治的108例冠心病患者,随机分为两组,对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用胺碘酮联合美托洛尔治疗,比较两组的治疗效果、心率、QTd情况以及不良反应情况。结果对比治疗有效率,观察组治疗总有效率90.7%高于对照组68.5%,差异有统计学意义(P<0.05);对比心率、QTd(QT期间离散度)情况,两组治疗前比较无统计学意义(P>0.05),治疗后比较观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比不良反应发生率,观察组5.6%低于对照组16.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病并发心律失常治疗中联合胺碘酮与美托洛尔治疗可有效减缓心率,改善QTd,具有较高的安全性,疗效显著。

血清γ-谷氨酰转肽酶对稳定性心绞痛患者远期预后影响的临床研究

目的:探讨血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对稳定性心绞痛患者远期预后的影响。方法:使用2014-2018年在天津市胸科医院心内科登记住院的病例数据资料进行回顾性队列研究,共295例新发稳定性心绞痛患者纳入研究。以患者首次确诊冠心病的日期为观察起点,观察终点为出现终点事件或最后一次就诊日期。根据观察期间是否发生不良心血管事件(MACE)分为事件组和非事件组,并根据GGT四分位数将患者分为4组,使用Cox风险回归模型分析GGT对MACE的影响。结果:本次研究随访中位数为4.06年,共有86例(29.15%)冠心病患者发生MACE事件,事件组患者在入院时年龄、高血压比例、TC、LDL-C、ALT和GGT水平均高于无事件组,差异具有统计学意义(均P<0.05);不同冠状动脉病变程度的患者MACE发生率存在差异,且三支病变的患者GGT含量要高于双支病变和单支病变,差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,GGT(与≤25 U/L组相比,31 U/L<GGT≤38 U/L和>38 U/L组的HR分别为1.109、1.299)、年龄(与<60岁相比,≥60岁的HR=1.683,95%CI:1.394~2.032)、高血压(HR=1.562,95%CI:1.201~2.032)、TC(HR=1.286,95%CI:1.079~1.533)对稳定性心绞痛患者远期发生MACE事件的影响均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清GGT水平升高与稳定性心绞痛患者MACE的发生有关,为进一步临床研究提供了理论依据。

β受体阻滞剂在高血压治疗中的研究进展

高血压作为全身动脉压力增高的心血管疾病主要临床表现,其是一类严重威胁人类身体健康的长期性疾病,是导致心血管疾病的重要风险因素。其可对机体重要脏器如心、肾、脑等结构和功能造成破坏,最终导致器官的功能性衰竭。因此控制高血压患者的血压情况,对避免靶器官受到损害以及减少并发症的发生有着重要的作用。β受体阻滞剂被用作抗高血压药物已经有30多年的历史。本研究将对β受体阻滞剂在高血压治疗中的研究进展进行综述。

综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析

目的 探讨综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响.方法 选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的60例冠心病患者进行研究,将所有患者随机分为实验组以及对照组,每组30例,对照组予以常规护理,实验组予以综合护理干预,实验结束后,对两组患者生活质量评分以及护理后血压、血脂进行比较分析.结果 实验组患者血压、血脂明显低于对照组,生活质量评分明显高于对照组,P<0.05.结论 对冠心病患者实行综合护理干预可有效提高患者生活质量,改善血压以及血脂状况,值得临床推广应用.