改良小骨窗开颅血肿清除治疗高血压脑出血疗效观察

目的探讨小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾69例高血压脑出血,采用改良小骨窗开颅血肿清除术治疗的患者临床资料。结果出院6个月后行格拉斯哥(GOS)评分:恢复良好33例(47.83%),中度残16例(23.19%),重残9例(13.04%),植物生存4例(5.79%),死亡7例(10.14%)。结论改良小骨窗开颅血肿清除术是高血压脑出血较好的救治方法。

吡拉西坦注射液降低颅内压的临床观察

目的探讨吡拉西坦注射液降低颅内压的临床疗效。方法将我院2009年10月至2010年10月收治的颅脑损伤、脑出血非手术治疗病人66例,随机(掷硬币法)分为观察组和对照组,每组33例。观察组静脉快速输注20%吡拉西坦注射液,对照组静脉快速输注20%甘露醇。所有患者均采用持续颅内压监护或定时腰椎穿刺测颅内压,并同时观察其可能出现的各种副作用。结果观察组显效4例,有效14例,进步14例,无效1例;对照组显效3例,有效13例,进步16例,无效1例。两组总有效率均为97.0%,无显著性差异(P>0.05)。用药期间观察组未观察到与所用药品有关的副作用,对照组出现肾功能不全2例,高钠、高氯、高渗血症2例。结论吡拉西坦注射液脱水、降颅内压效果明显,安全可靠,无任何明显副作用。

应用吡拉西坦注射液降低颅内压的临床观察

目的探讨吡拉西坦注射液降低颅内压的临床疗效。方法将天津市黄河医院2009年10月至2010年10月收治的颅脑损伤、脑出血非手术治疗患者66例,随机分为研究组和对照组,每组33例。研究组静脉快速输注20%吡拉西坦注射液,对照组静脉快速输注20%甘露醇。所有患者均采用持续颅内压监护或定时腰椎穿刺测颅内压,并同时观察其可能出现的各种不良反应。结果研究组显效4例,有效14例,进步14例,无效1例;对照组显效3例,有效13例,进步16例,无效1例。两组总有效率均为97.0%,无显著性差异(P>0.05)。用药期间研究组未观察到与所用药品有关的不良反应。结论吡拉西坦注射液脱水、降颅内压效果明显,安全可靠,无任何明显不良反应。

脑室内颅内压监测在颅脑手术后的临床应用

目的 探讨颅内压的动态变化与临床表现、病情预后的关系.方法 采用脑室内颅内压监护法,对40例开颅术术后患者进行颅内压动态观察,6个月后对患者格拉斯哥预后进行评分.结果 术后颅内压正常6例;轻度增高10例;中度增高18 例;重度增高6 例;全部患者中有4 例死亡.格拉斯哥预后评分1～3分：6例,4～5分：34例.结论 颅内压动态监测有助于病情变化的正确判断,可为疾病的早期诊断、正确治疗及其预后提供可靠的依据.

硬通道钻颅治疗高血压脑出血124例疗效观察

目的:观察硬通道钻颅治疗高血压脑出血的临床疗效。方法:124例颅内血肿病人,分别采用YL一1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻颅并抽取出部分血肿,然后冲洗血肿腔并注入尿激酶5万单位,保留硬通道引流管。并于2～4h后开放引流。每天1～2次向血肿腔灌注含尿激酶3～5万单位的生理盐水混合液5mL闭管4h,持续3～7d。隔日复查头部CT观察疗效及并发症发生情况。结果:随引流时间延续血肿逐渐减少至消失,而且并发症发生少。6个月后行格拉斯哥(GOS)评分:恢复良好68例(54.84%),中度残32例(25.81%),重残10例(8.06%),植物生存5例(4.03%),死亡9例(7.26%)。结论:微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血简便快捷、微创、并发症少、安全有效。

颅内压监测进展

持续颅内压(intracranial pressure,ICP)监测有利于及时发现由ICP变化而引起的临床综合征,提高颅脑疾病的救治及处理水平。本文就颅内压监测的历史和进展做作一综述。

微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血62例疗效观察

目的观察微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法62例颅内血肿病人，分别采用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针钻颅并抽取出部分血肿，然后冲洗血肿腔并注入尿激酶5万单位，保留硬通道引流管。并于2—4h后开放引流。每天1-2次向血肿腔灌注含尿激酶3～5万单位的生理盐水混合液5ml闭管4h，持续3-7天。注意引流量及颜色。分别于1、3、5、7天复查头部CT观察疗效。结果随时间延续血肿逐渐减少并消失。6个月后行格拉斯哥（GOS）评分：恢复良好32例（51．61％），中度残15例（24．19％），重残7例（11．29％），植物生存3例（4．84％），死亡5例（8．06％）。结论微创钻颅颅内血肿清除术治疗高血压脑出血安全有效；

不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死的疗效分析

目的分析使用不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死的疗效。方法选取天津市黄河医院收治的86例老年急性大面积脑梗死者随机分为Ⅰ组以及Ⅱ组,每组43例。Ⅰ组使用剂量为125ml甘露醇静脉滴注,Ⅱ组使用剂量为250 ml甘露醇静脉滴注,分析结果。结果两组受试者治疗前ESS分数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后受试者的ESS分数均有所改善,就改善程度来讲,组间治疗后的ESS改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ组治疗有效率为58.14%,Ⅱ组治疗有效率为62.79%。两组受试者的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。和Ⅱ组相比,Ⅰ组的心衰、肾脏功能异常、肝脏功能异常以及电解质紊乱例数明显更多(P<0.05)。结论对于老年急性大面积脑梗死患者,使用小剂量甘露醇以及大剂量甘露醇效果相当。