特色疗养对官兵的健康效应研究

目的探讨特色疗养因子对官兵产生的健康效应价值。方法采用前瞻性研究方法,收集2018~2020年(每年6~10月期间)在海军青岛特勤疗养中心疗养的亚健康官兵168人,随机数表法分为对照组(84例)和观察组(84例),对照组给予常规疗养方案,观察组在此基础上结合特色疗养因子疗法等进行综合干预,疗养周期2周。以SHSQ-25问卷评分及疗效指数作为主要观察指标,分析两组官兵在疗养前后的亚健康状态改善情况,以及特色疗养与常规疗养的效果对比。结果与疗养前比较,疗养后两组官兵亚健康状态总体得分,以及对照组部分症状得分、观察组全部症状得分均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组官兵疗养后亚健康状态总体情况以及疲劳症状、精神症状、胃肠症状、心血管症状改善更加明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与常规疗养方案相比,特色疗养方案改善官兵亚健康状态效果更加明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论采用特色疗养方案,能够有效改善疗养官兵的亚健康状态,且与常规疗养方案相比效果更好,对提高官兵身体健康水平具有较大效应价值。

特勤官兵心理健康状况与中医体质的相关性研究

目的了解特勤官兵的心理健康状况及中医体质分布情况,并探究两者之间的相关性。方法采用心理症状自评量表、中医体质量表等对在海军青岛特勤疗养中心疗养的916名特勤官兵进行心理测评及中医体质辨识。结果916例特勤官兵中共有心理健康筛查阳性者233人(25.44%),主要表现在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、焦虑、抑郁等方面;特勤官兵躯体化、恐怖因子评分与中国军人常模比较差异无统计学意义(P>0.05);人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执、精神病性、强迫症状因子评分,及因子总均分、阳性项目数均低于中国军人常模,差异有统计学意义(P<0.05)。916例特勤官兵中共有偏颇体质者685例(74.78%),类型以气虚质(31.33%)、痰湿质(10.48%)、湿热质(9.50%)、阴虚质(7.53%)、气郁质(6.77%)为多见。特勤官兵的心理健康状况与中医体质存在相关性关系(χ2=43.515,P<0.01),心理健康筛查阳性者多为偏颇体质,其中痰湿质、气郁质、气虚质、血瘀质者更容易出现心理问题(P<0.05);平和质与心理健康筛查阳性呈显著负相关(P=0.000),痰湿质、气郁质可以作为其危险因素(P<0.05)。结论特勤官兵心理健康水平整体良好,部分官兵仍存在一定程度的心理问题或心理障碍倾向,其心理健康状况与中医体质存在相关性。

"睡眠质量改善包"在改善潜艇官兵睡眠质量中的应用效果研究

目的通过设计一款“睡眠质量改善包”,指导潜艇官兵使用,起到改善睡眠质量的作用。方法设计“睡眠质量改善包”,指导长航后的潜艇官兵学习使用,使用前后利用匹兹堡睡眠质量指数量表和满意度调查问卷评价效果。结果使用“睡眠质量改善包”干预后潜艇官兵匹兹堡睡眠质量指数总分及6个维度得分均低于干预前,睡眠质量得到改善;在视频课程、操作及使用、方法自学掌握程度、学习体验4个方面满意度均达到4分以上(5分为满分)。结论在潜艇官兵中使用“睡眠质量改善包”有明显改善睡眠质量的效果,且学习方式新颖灵活,受到官兵广泛欢迎,可在基层推广应用。

急性脑梗死静脉溶栓后出血性转化发生现状及影响因素研究

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者静脉溶栓后出血性转化发生情况及影响因素。方法选取2015年1月-2019年3月我院收治的行溶栓治疗的ACI 120例,观察静脉溶栓后出血性转化情况,并根据是否发生出血性转化进行分组,分析两组临床资料,采用Logistic回归分析探寻患者静脉溶栓后出血性转化发生的影响因素。结果120例在溶栓治疗后发生出血性转化28例,发生率为23.33%,未发生92例;多因素Logistic回归分析显示:合并高血压病、合并心房颤动、大面积脑梗死及溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分是ACI患者溶栓治疗后出血性转化发生的危险因素(P<0.01)。结论AMI患者静脉溶栓后易发生出血性转化的,合并高血压病、合并心房颤动、大面积脑梗死及溶栓前NIHSS评分是ACI患者溶栓治疗后出血性转化发生的危险因素。

补肺汤对支气管哮喘慢性持续期患者肺功能的影响

目的:评价补肺汤应用于支气管哮喘(Bronchial asthma,BA)慢性持续期中的疗效及其对肺功能的影响。方法:选取2019年6月—2020年6月我院收治的86例BA慢性持续期患者作为研究对象,按照住院编号的奇偶性,随机分为A、B两组,每组43例。对B组采用常规治疗方案,A组在常规治疗的基础上加服补肺汤进行治疗。对两组治疗效果、肺功能指标及中医证候积分比较分析。结果:A组治疗总有效率(95.35%,41/43)高于B组(74.42%,32/43)(P<0.05);A组治疗后的肺功能指标较B组更佳(P<0.05),中医症状积分较B组更低(P<0.05)。结论:补肺汤对于BA慢性持续期临床疗效较为显著,可将临床治疗有效率明显提升,可将肺功能有效改善,可有效缓解咳嗽、胸闷等症状。

逍遥解郁汤治疗女性内分泌失调精神抑郁症的研究

目的:探讨逍遥解郁汤在女性内分泌失调精神抑郁症治疗中的应用效果。方法:前瞻性选取我院2019年11月—2020年11月收治的80例女性内分泌失调精神抑郁症患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各40例。对照组采用常规西医方案治疗,观察组增加逍遥解郁汤治疗,疗程结束时开展指标对比。结果:治疗前两组SDS、HAMD分值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组SDS、HAMD分值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组LH、FSH差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组LH、FSH低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用逍遥解郁汤对女性内分泌失调精神抑郁症进行治疗,可有效改善心理状态以及内分泌功能,疗效显著。

益气通脉汤对冠心病合并心绞痛症状发作的影响

目的:探究冠心病(Coronary heart disease,CHD)合并心绞痛治疗中应用益气通脉汤的效果及其对心绞痛症状发作的影响。方法:采用随机数表法将本院2019年3月—2020年11月收治的92例CHD合并心绞痛患者分为A组(n=46)和B组(n=46),前者采用益气通脉汤,后者仅采用常规西药疗法。观察A、B组的有效率、血流动力学及心绞痛积分、发作次数及持续时间。结果:A组治疗总有效率(93.48%,43/46)高于B组(76.09%,35/46)(χ^(2)=5.392,P<0.05)。治疗后A、B两组的全血黏度高低切比、血浆黏度及红细胞压积指标均低于治疗前,且相比B组而言A组的各指标更低(P<0.05)。治疗后A、B两组的各指标均较治疗前更高,且A组更高(P<0.05)。A组心绞痛发作次数少于B组,且持续时间短于B组(P<0.05)。结论:在对合并心绞痛的冠心病予以治疗时,可将益气通脉汤应用其中,不仅可提高治疗有效率,而且可改善血流动力学指标及心绞痛积分等,同时还可起到减少心绞痛发作次数并缩短持续时间的作用,值得推广。

Ⅱ型2级AIP影像学表现及文献回顾

临床工作中有关自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)的诊断较为困难,其临床症状、影像学表现与胰腺癌、急性胰腺炎及其他类型的慢性胰腺炎难以区分,需依赖穿刺病理及血清学结果综合研判。本文报道1例自身免疫性胰腺炎的影像学表现以及诊疗过程,复习国内外相关文献资料,对该病的流行病学、发病机制、临床表现、诊断及治疗进行回顾性分析,以提高临床医师对自身免疫性胰腺炎的认识,避免误诊和漏诊。

肌骨超声联合骨量测定多模态分析膝关节保护策略

目的:以官兵为主体,膝关节为靶器官,肌骨超声检查与跟骨骨量测定为手段,多模态分析膝关节保护策略。方法:选择资料完整的保健疗养官兵200例,其中高海拔地域95例,低海拔地域105例,年龄在19-42岁,分别进行膝关节超声检查与跟骨骨量的测定。结果:采用sas9.2以T值判断结果为应变量,以年龄、海拔类别为自变量,对数据进行Logistic回归分析,发现高海拔地域官兵骨量减少发生的概率高于低海拔地域官兵;采用fisher精确检验,发现骨量减少者膝关节病变发生率高于骨量正常者。结论:采用高宽频肌骨超声与骨量结合多模态研究膝关节生理病理状态,及时发现薄弱环节,采取保护性干预措施,助力按纲施训、科学施训。

盘龙七片治疗类风湿关节炎风湿痹阻证的临床疗效研究

目的探讨盘龙七片治疗类风湿关节炎风湿痹阻证的临床疗效。方法选取2019年1月~2020年1月共收治的100例类风湿关节炎患者进行研究,所有患者中医辨证分型均为风湿痹阻证,随机分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。对照组患者应用甲氨蝶呤联合美洛昔康治疗,观察组在对照组治疗基础上口服盘龙七片,对比两组患者的治疗效果,治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月的视觉模拟量表(VAS)评分,治疗前后的疾病活动指数(DAS28)评分与证候评分。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗前与治疗1个月后两组患者VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月后、治疗3个月后两组患者VAS评分水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗前后两组患者DAS28评分与证候评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者DAS28评分与证候评分明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对类风湿关节炎风湿痹阻证患者在常规西医治疗基础上联合盘龙七片能够改善临床症状,减轻疼痛感与病情活动程度。

沙库巴曲缬沙坦对老年缺血性心肌病患者血压及心功能的影响

目的:研究老年缺血性心肌病(Ischemic cardiomyopathy,ICM)患者采用沙库巴曲缬沙坦治疗后其血压及心功能的变化情况及意义。方法:研究对象选取我院2020年2月至2021年2月期间收治的老年ICM患者100例,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),在常规对症治疗基础上,对照组患者口服马来酸依那普利治疗,观察组则给予沙库巴曲缬沙坦治疗,对两组治疗前与治疗12周后的血压、血脂、血浆脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、6 min步行距离(6 min walking distance,6MWD)、心功能进行比较。结果:与治疗前比,治疗12周后两组患者血压均降低(P<0.05),但两组组间比较,其数据差异不具备统计学意义(P>0.05);两组6MWD均延长,且观察组长于对照组(P<0.05);治疗12周后两组患者左室射血分数、左心室舒张末期内径水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清总胆固醇、甘油三酯水平均下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);BNP水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦可以降低老年ICM患者血压水平,同时可改善心功能,增强运动耐力,安全性高,效果优于依那普利。

达格列净辅助二甲双胍对2型糖尿病患者的治疗效果

目的:探讨达格列净辅助二甲双胍对2型糖尿病患者的治疗效果。方法:研究对象选取我院2018年2月至2021年4月收治的2型糖尿病患者102例,随机分为对照组(51例)和观察组(51例)。对照组给予二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上给予达格列净治疗,两组均连续治疗30 d后比较两组临床疗效、治疗前、后的血糖、神经传导、胰岛β细胞功能指数(Index ofβ-cell function in HOMA,HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(Fasting insulin resistance index in HOMA,HOMA-IR)的差异。结果:观察组患者治疗30 d后临床总有效率比对照组高;相较于治疗前,两组患者治疗30 d后血清空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及HOMA-IR比较均有所降低,且观察组相较于对照组更低;两组运动神经传导速度、感觉神经传导速度水平及HOMA-β均有所升高,且观察组相较于对照组更高(P<0.05)。结论:达格列净辅助二甲双胍可以改善2型糖尿病患者血糖水平,提高神经传导速度,改善胰岛素功能,疗效显著。

栀子干姜汤治疗慢性胃炎的疗效观察

目的:观察慢性胃炎应用中药栀子干姜汤治疗的效果。方法:选取2020年2月—2021年2月于我院接受治疗的慢性胃炎患者90例,采用分组对比的形式,以颜色卡片分组。将45张红色卡片和45张绿色卡片,统一放入密闭箱,由患者自行抽取卡片,根据抽取的卡片纳入不同分组。红色卡片入对照组,接受常规西药治疗;绿色卡片入观察组,接受口服中药栀子干姜汤治疗,每组45例。结果:观察组、对照组临床症状改善时间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组幽门螺杆菌周期、根除时间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服中药栀子干姜汤可有效缩短慢性胃炎患者的临床症状改善时间,改善幽门螺杆菌情况。

化浊逐瘀汤治疗高血压合并高尿酸血症的疗效观察

目的:观察化浊逐瘀汤治疗高血压合并高尿酸血症的临床疗效。方法:选取2018年4月—2020年4月我院收治的94例高血压合并高尿酸血症患者作为研究对象,以随机数表法分为西药组和中药组,各47例。西药组采用口服西药方式进行临床治疗,中药组在此基础上服用化浊逐瘀汤,对比两组临床治疗效果及临床用药安全性。结果:治疗前,两组临床各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,中药组各项指标明显优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05);临床用药安全性对比,中药组用药后不良反应发生率低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压合并高尿酸血症采用化浊逐瘀汤进行临床治疗,可以有效改善机体状态,稳定血压,从而控制病情进展,临床治疗效果显著。

青岛自然疗养因子对高血压的应用

青岛自然疗养因子丰富,有海水疗养因子、景观疗养因子、气候疗养因子和森林疗养因子。对循环、神经、呼吸、消化等多系统疾病具有预防保健、健康促进和疾病康复的作用。高血压是一种常见病,在青岛疗养因子的作用下,可有效控制血压,对预防心、脑、肾血管并发症具有非常重要的意义。文章综述了青岛自然疗养因子对高血压的应用,为疗养工作者应用于临床提供参考依据。

MRI检查在卵巢肿瘤诊断中的应用价值研究

目的:探讨MRI检查在卵巢肿瘤诊断中的临床应用价值。方法:选择在某医院妇科就诊,因怀疑卵巢或骨盆病变行MRI和超声影像学检查60例,以手术或腹腔镜切除术后病理检查作为"金标准",观察分析MRI与超声检查对卵巢肿瘤的检出情况,评估两种检查方法诊断的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果:(1)本组60例,经手术或腹腔镜切除术后病理检查诊断为卵巢肿瘤40例共计57个病灶,其中,良性23例32个病灶,恶性17例25个病灶;无卵巢病变20例。(2) MRI检查检出卵巢肿瘤41例,阳性率68.3%;阳性病例与手术或病理检查结果的一致率为92.7%(38/41,一致性检验的Kappa值=0.810,P=0.000)。超声检查检出卵巢肿瘤40例,阳性率66.7%;阳性病例与手术或病理检查结果的一致率为82.5%(33/40,一致性检验的Kappa值=0.519,P=0.000)。MRI检查诊断卵巢肿瘤的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.0%、85.0%、91.7%、92.7%、89.5%,超声检查诊断卵巢肿瘤的敏感度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.5%、70.0%、76.7%、84.6%、61.9%;MRI检查诊断的准确性显著高于超声检查(P<0.05),两种检查方法诊断的敏感度、特异性均差异不显著(P>0.05)。结论:MRI检查在卵巢肿瘤诊断中具有较高的敏感度、特异性,其准确性优于超声检查,值得临床推广应用。

滑膜肉瘤影像学诊断与鉴别诊断

滑膜肉瘤属于恶性软组织肿瘤,多见于四肢近关节旁,与滑膜无关,但可以累及关节,不易与其他软组织恶性肿瘤相鉴别。分析总结滑膜肉瘤相关影像学特点,并与存在相似影像学表现的其他软组织恶性肿瘤相鉴别,以便选择合适的影像检查方法为疾病诊断提供依据,同时也有助于后期临床医师制定合理的治疗方案,以改善患者预后。该文就滑膜肉瘤影像学诊断与鉴别诊断情况进行了综述。

MRI 评估前交叉韧带重建术后假体恢复情况价值研究

目的:探讨MRI检查对评估前交叉韧带(ACL)重建术后韧带假体恢复情况的临床价值,为术后制定合理的康复训练计划提供指导。方法:选择某医院行ACL重建术后36例,均取自自体肌腱,分别于术后<6个月和6~18个月行MRI随访检查,对ACL重建术后骨道位置、骨隧道宽度、韧带假体信号及其演变、韧带假体再次完全断裂的诊断,以及重建术后并发症发生情况等进行评估。结果:(1)本组36例韧带假体信号演变随着术后随访时间的延长,分别呈不均匀高低信号影或T2WI像高信号影和低信号影,信号演变分期经历缺血坏死期、血管再生期、细胞增殖期和塑形期。韧带假体不同信号演变和不同信号演变分期构成,术后<6个月与术后6~18个月比较,均差异非常显著(P<0.01)。(2)本组36例经18个月随访,有2例出现股骨隧道扩大,其余34例股骨隧道宽度均正常。股骨隧道宽度正常34例术后<6个月与术后6~18个月骨隧道宽度比较,差异不显著(P>0.05);股骨隧道扩大2例术后<6个月与术后6~18个月骨隧道宽度比较,亦差异不显著(P>0.05)。(3)因再次外伤引起韧带完全再次断裂1例,MRI检查显示正常韧带假体T2WI像低信号连续性中断,TIRM像断裂假体边缘模糊,两侧断端的假体增粗、肿胀、迂曲,假体信号不均匀,韧带周围及断端有积液;1例因有外伤史,不能准确判断完全或部分再次断裂,T2WI低信号不均匀,周围关节腔有积液,局部骨质水肿及韧带假体水肿肿胀,假体边缘显示模糊。(4)本组36例术后发生并发症5例,占13.9%,其中,因骨道位置异常韧带假体再次断裂3例;腱鞘囊肿形成1例,显示为类椭圆形T1WI像低信号影,T2WI像高信号影,边界清晰,信号均匀;关节纤维化1例,T1WI及T2WI像显示为包绕于韧带周围不均匀、边界模糊不清的稍低信号影。结论:MRI检查在分析ACL重建术后韧带假体情况、骨道位置、骨道有无扩大以及术后并发症发生方面具有重要应用价值,是临床不可或缺的评估手段。