急诊颌面部外伤患者精准分层缝合与普通缝合瘢痕康复效果观察

目的:对比观察急诊颌面部外伤患者精准分层缝合与普通缝合瘢痕康复效果.方法:将2019年3月1日到10月1日就诊于天津康复疗养中心的颌面部外伤患者分为两组;实验组精准分层缝合组,对照组普通缝合组.收集患者姓名、性别、伤口大小等一般资料;分别于患者就诊时、3个月、6个月照片;使用SCAR量表评估瘢痕,计算单位缝合距离与所用时间比值.依据评分结果和距离时间比值结果对比两种缝合方法康复效果.结果:实验组术后3个月评分(5.4±1.5),6个月评分(5.1±1.2);对照组术后3个月评分(8.3±1.4),6个月评分(8.0±1.3),P<0.05.距离时间比值:实验组(0.8±0.2)cm/min,对照组(1.1±0.2)cm/min.结论:使用精准分层缝合术处置颌面部外伤患者瘢痕康复效果优于普通缝合.

基质金属蛋白酶9的研究进展

基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)属锌依赖性内肽酶家族,是自然界进化中高度保守的一类蛋白酶;其与丝氨酸蛋白酶类、半胱氨酸蛋白酶类共同构成细胞外基质(extracellular matrix,ECM)三大类降解酶。MMPs与ECM相互作用参与并影响机体众多生理活动。

生物胶联合减张缝合在急诊处置颏部高张创伤中的应用

目的:评价皮下减张缝合联合表皮生物胶粘合对颏部高张伤口瘢痕的影响。方法:收集2018年06月到2019年12月在急诊科就诊的颏部裂伤病例。分为3组。n_(1)普通缝合方法组;n_(2)精准分层缝合组;n_(3)皮下减张缝合表皮生物胶粘合组。收集患者性别、年龄、伤口的情况、处置时间等。分别于受伤当时及伤后3个月、6个月照片,通过SCAR量表评价瘢痕情况。并评价创面处置速度。结果:n_(2)组和n_(3)组在3个月及6个月的SCAR量表评分低于n_(1)组,n_(3)组评分最低。n_(1)组速度最快。结论:皮下减张缝合联合表皮生物胶粘合在减少高张力伤口瘢痕形成方面效果优于普通缝合,在处置速度方面优于精准分层缝合。

序贯经鼻高流量通气在呼吸衰竭护理中的应用

目的分析呼吸衰竭患者应用序贯经鼻高流量通气护理的效果,以更好地满足呼吸衰竭患者的生理需求,改善患者预后。方法选取2022年1月—2023年2月在天津康复疗养中心就诊的呼吸衰竭患者80例作为本次研究对象,采用抽签法分为对照组和研究组各40例。对照组患者实施无创通气以及常规护理,研究组患者实施序贯经鼻高流量通气护理。比较两组患者再插管率、住院时间、两组患者拔管后2 h与24 h血氧饱和度、呼吸频率以及二氧化碳分压水平及护理满意率。结果研究组再插管率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者拔管后2 h、24 h的血氧饱和度明显高于对照组,呼吸频率、二氧化碳分压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理总满意率为97.50%,明显高于对照组的82.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。结论在呼吸衰竭患者护理中,应用序贯经鼻高流量通气及专业护理措施能够有效减少患者再插管次数,有利于改善患者通气功能,能够更有效地提高护理满意率,具有较高的应用价值。

他汀类药物防治脑卒中的作用机理、用药指导及不良反应

随着我国老龄化人口加速,脑卒中发病人数也在不断增多,且该病致残率亦日渐增高,找出防治该病的药物治疗方案,合理运用他汀类药物,降低患者血脂水平,已成为临床治疗疾病中的关键。本文综述他汀类药物防治脑卒中的作用机理、合理用药及不良反应情况,以期为临床应用他汀类药物防治疾病,提供合理方案。

集束化护理对40例ICU重症肺炎患者的护理效果

目的 对重症监护室(ICU)重症肺炎患者采用集束化护理的效果展开分析,为ICU重症肺炎患者的护理提供帮助。方法 选择2022年1月—2023年4月中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心ICU收治的重症肺炎80例患者作为样本。根据随机盲选的方式分为一般组和集束组各40例。一般组患者接受常规护理,集束组患者则在常规护理的基础上接受集束化护理。比较两组机械通气时间、退热时间、ICU住院时间、急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及不良事件发生率。结果 集束组机械通气、退热、ICU住院时间均明显短于一般组,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,两组APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);在护理第3天、第5天和第7天,集束组APACHEⅡ评分低于一般组,差异均有统计学意义(P<0.05)。集束组不良事件发生率为2.50%,明显低于一般组的20.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.135,P<0.05)。结论 在ICU重症肺炎患者住院后,通过集束化护理的方案对其展开护理,可以获得良好的效果,患者的各项指标恢复更优,病情能得到快速的缓解,而且出现不良事件的风险也明显降低,值得临床推广应用。

尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的效果及对神经功能的影响

目的研究尤瑞克林、丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2019年10月-2020年10月我院诊治108例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各54例。对照组给予尤瑞克林治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞治疗,比较两组临床治疗疗效、NIHSS评分、Barthel指数、GQOLI-74评分、临床不良反应及并发症发生情况。结果观察组临床治疗总有效率为90.74%,高于对照组的79.62%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后NIHSS评分低于治疗前,Barthel指数、GQOLI-74评分高于治疗前,且观察组NIHSS评分低于对照组,Barthel指数、GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.56%,低于对照组的7.41%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为9.25%,低于对照组的16.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中效果优于单纯尤瑞克林治疗,可提高临床治疗总有效率,降低神经功能缺损评分,促进神经功能恢复,提高日常生活能力,改善生活质量,且联合应用不会增加临床不良反应和并发症发生几率,应用安全可靠。

联合护理在ICU导尿管相关尿路感染患者中的应用

目的探究eCASH理念联合CICARE沟通护理模式在ICU患者导尿管相关尿路感染中的应用。方法选择2019年6月—2021年12月在天津康复疗养中心ICU留置导尿管>12 d的174例清醒患者随机分组,其中研究组96例采用eCASH理念联合CICARE沟通护理模式,对照组78例采用常规护理模式。比较两组尿路感染情况、感染病原菌培养情况及生活质量评分。结果研究组患者导尿管留置第2、4、8、12天尿路感染发生率分别为0.00%、2.08%、4.17%、5.21%,明显低于对照组的1.28%、5.13%、10.26%、14.10%,差异均有统计学意义(P<0.05)。病原菌培养显示,对照组患者病原菌三大类,感染的细菌种数为8种,明显高于研究组的病原菌两大类,感染的细菌种数的4种,且研究组患者护理后尿培养主要为大肠埃希菌感染,未发生真菌导致的尿路感染,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者生活质量评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对ICU留置导尿管清醒患者采用eCASH理念联合CICARE沟通护理模式,可以让患者身体达到舒适状态,且可将操作流程简单化,较好的取得患者的能够配合,改善患者抑郁等不良情绪,提高机体免疫力,减少操作损伤,对导尿管相关尿路感染起到较好的预防作用,提高生活质量及临床治疗效果。

纤溶酶对脑卒中患者残疾功能的疗效

目的观察纤溶酶治疗脑卒中患者残疾功能的疗效。方法选取2018年1月-2021年1月在我院诊治的104例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予纤溶酶治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)评分、凝血功能指标、运动功能评分以及临床不良反应发生情况。结果两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组PT、APTT均高于治疗前,FIB、DDI均低于治疗前,且观察组PT、APTT高于对照组,FIB、DDI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组运动功能评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(96.15%vs 82.69%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(5.77%vs 7.69%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤溶酶治疗脑卒中患者残疾功能效果确切,可提高临床治疗总有效率,降低神经功能缺损评分,改善凝血功能指标和运动功能,且不良反应少。

综合护理在呼吸衰竭患者中的应用效果研究

目的 分析呼吸衰竭患者应用综合护理的干预效果,探究患者的有效护理措施。方法 选择2021年1—12月中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心收治的108例呼吸衰竭患者为本次研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例。对照组应用常规护理,研究组在对照组基础上应用综合护理。比较两组的临床效果。结果 护理前,两组患者肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组FVC、FEV1以及FEV1/FVC分别为(2.46±0.54)L、(1.64±0.23)L、(76.31±9.93)%,优于对照组的(2.18±0.23)L、(1.35±0.27)L、(65.38±8.73)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者心率及呼吸频率比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组心率及呼吸频率分别为(80.37±3.14)、(20.14±2.23)次/min,优于对照组的(93.03±3.04)、(25.22±2.51)次/min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 呼吸衰竭患者应用综合护理,可以改善肺功能指标、心率及呼吸频率,值得临床推广与应用。

人性化优质护理在呼吸衰竭患者中的应用价值

目的 探讨对呼吸衰竭患者实施人性化优质护理的应用价值。方法 选取2020年6月—2021年5月中国人民解放军联勤保障部队天津康复疗养中心重症医学科收治的呼吸衰竭患者136例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各68例。对照组应用常规护理模式,观察组实施人性化优质护理干预。比较两组应用效果,包括血气指标与心率、心理状态、生活质量水平和对护理工作满意度等方面。结果 护理前,两组患者血气指标、心率、生活质量水平、SAS、SDS评分,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组血气指标、心率有所改善且优于对照组,观察组生活质量评分高于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意率为94.12%,高于对照组的80.88%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.912,P<0.05)。结论 对于呼吸衰竭患者而言,在治疗期间给予人性化优质护理可切实改善临床指征及生命指征、提高患者生活质量,并且患者负性情绪得以减轻,相比常规护理,患者满意度更高,值得临床应用。