中国高血压临床实践指南

高血压不仅是中国患病人数最多的慢性非传染性疾病, 也是导致城乡居民心血管疾病死亡的最重要的危险因素。为实现高血压临床诊治标准化, 由中华医学会心血管病学分会、海峡两岸医药卫生交流协会高血压专业委员会、中国康复医学会心血管疾病预防与康复专业委员会联合发起制订《中国高血压临床实践指南》, 指南采用推荐意见分级的评估、制订及评价(GRADE)分级体系和卫生保健实践指南报告条目(RIGHT)的标准制订, 针对高血压(包括原发性高血压和继发性高血压)领域有关诊断、评估和治疗的44个临床问题, 给出了较为详细的循证推荐, 旨在通过循证指导临床实践, 全面提升我国高血压诊治水平。

《盐敏感性高血压管理的中国专家共识》解读

2023年4月中华医学会心血管病学分会(Chinese Society of Cardiology,CSC)在《中华心血管病杂志》上发布了《盐敏感性高血压管理的中国专家共识》[1],该共识由CSC高血压学组多次组织心血管内科、高血压专科、临床流行病学专家讨论,结合国内外相关临床研究证据和我国临床实践制定而成。该共识有几大亮点:①内容全面。

难治性高血压:上下求索 未来可期

难治性高血压的发病机制复杂, 心血管风险高, 并发症严重, 及时、规范的诊断和治疗是改善预后的关键。在确定难治性高血压之前, 首先要排除假性难治, 随后还应排查及去除继发性因素。在药物治疗方面, 双重内皮素受体拮抗剂等取得了令人鼓舞的进展。近年来难治性高血压的器械治疗备受关注, 经导管去肾交感神经术(RDN)在难治性高血压患者中显示出了良好疗效。目前, 包括肾交感活性评估及RDN在内的诊疗技术仍存在较大的不确定性和改善空间, 需要更多的经验积累和规范化管理。

假性难治性高血压不可忽视

难治性高血压患者发病机制复杂,心血管病发病风险高,并发症严重。针对这一群体进行及时、规范的诊断和治疗,是改善预后的关键。在确定难治性高血压之前,首先要排除假性难治性高血压,对以下因素应予以特别关注。1.改善不良生活方式:可以通过减盐、控制体重、运动、限制饮酒等方式改善不良生活方式。此外,改善睡眠和心理因素,也有助于血压的控制。

继发性高血压筛查:强调细节规范、聚焦重点人群

继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,其心、脑、肾等靶器官损害发生率高于原发性高血压。当查出病因并有效去除或控制病因后,作为继发表现的高血压可被治愈或明显缓解。继发性高血压筛查对于明确个体的高血压致病因素、治疗可逆因素,改善高血压患者的预后尤为重要。该文从临床角度探讨了继发性高血压筛查中应关注的问题,以及继发性高血压分级诊疗和建立区域性高血压筛查中心的临床意义。强调继发性高血压筛查同时,仍需重视生活方式干预及药物治疗等综合防控措施。

好风凭借力:我国高血压事业发展50年概览

从20世纪70年代以来,在国家、政府部门、社会团体及广大医务人员的共同努力下,我国高血压事业取得长足进步。《中华心血管病杂志》从1972年创刊、1973年正式出版以来,十分注重高血压相关专业内容传播和创新研究成果的展示,对我国高血压事业发展起到了巨大的推动作用。该文结合《中华心血管病杂志》创刊以来发表的高血压领域相关文章,回顾了我国高血压事业近50年的发展历程。

医者之路 倾听患者心灵的声音

2024年4月, 因为有一个公益科普纪录片的录制, 我又见到了两位"老病人"。说他们"老", 不是因为年龄, 而是因为就诊次数多, 其实都是30多岁的年轻人。