帕利哌酮缓释片治疗急性精神分裂症的疗效研究

目的:探索急性精神分裂症患者使用帕利哌酮缓释片的治疗效果。方法:研究以收治的急性精神分裂症患者作为研究样本,筛选样本量102例,时间点截取2022年1月—2023年9月,按照数据1∶1随机抽取方式将患者抽取两组,对照组开展利培酮片治疗,观察组开展帕利哌酮缓释片治疗,观察患者各项指标变化。结果:治疗前评估PANSS评分未见组间对比差值(P>0.05);观察组(治疗后4周、治疗后8周)PANSS评分治疗后属于改善更明显组别,组间可见差异(P<0.05)。有效率结果评估显示观察组比值属于更优组别(P<0.05)。患者SDSS、TESS评分未见组间治疗前差异(P>0.05),观察组患者NPI-Q各项评分治疗后改善更明显,组间可见对比差(P<0.05)。治疗前评估显示未见维度差值(P>0.05);观察组各项分值均为治疗后改善更优组别(P<0.05)。不良反应评估观察组比值更优(P<0.05)。结论:急性精神分裂症开展帕利哌酮缓释片治疗效果显著,可以有效地改善患者病情,为患者营造良好的康复环境,改善患者生理机能,降低对患者产生的副作用,促使患者尽早恢复健康,应用价值良好。

双向情感障碍并发代谢综合征的危险因素分析

探讨双向情感障碍并发代谢综合征的危险因素。方法 研究对象为天津建华医院自2021年9月~2023年9月所收治的双向情感障碍患者160例,统计患者性别、年龄、体质量指数、家庭经济收入、高血压及糖尿病等既往病史以及家族患病情况、居住状况、是否存在吸烟以及喝酒等不良习惯、日常运动量、糖皮质素治疗状况、饮食偏好以及饮食结构等一般资料以明晰双向情感障碍并发代谢综合征的危险因素。结果 本次研究共纳入双向情感障碍患者160例,其中45例合并代谢综合征,发病率为28.13%。单因素分析结果显示,双向情感障碍并发代谢综合征的单因素包括体质指数、糖尿病家族史、饮食量、饮食结构、运动量以及糖皮质激素治疗,P<0.05。Logistic回归分析结果显示,体质指数(≥24kg/m2)、糖尿病家族史(有)、饮食量(多)、饮食结构(荤食)、运动量(<1h/d)以及糖皮质激素治疗(是)是双向情感障碍并发代谢综合征的独立影响因素,P<0.05。结论 双向情感障碍患者合并代谢综合征的危险因素包括体质指数、糖尿病家族史、饮食量、饮食结构、运动量以及糖皮质激素治疗,临床应当提高相应危险因素的筛查力度,预防、控制代谢综合征的发生。

帕金森病轻度认知障碍特点及运动症状相关分析

目的:探讨帕金森病轻度认知功能障碍(PD-MCI)的临床特点及与运动症状的相关性。方法:所有患者来自天津市环湖医院和天津市建华医院运动障碍门诊及住院的非痴呆帕金森病(PD)患者211例,所有患者分别进行认知及运动量表评估。结果:PD-MCI组151例(71.6%),PD认知正常组(PD-NCI)60例(28.4%)。PD-MCI组的年龄及发病年龄显著高于PD-NCI组(P<0.05)。单个认知域轻度损害共55例,占总数的36.42%,其中PD-记忆障碍型MCI(aMCI)14例,占总数的9.27%;PD-非记忆障碍型单领域MCI(snmMCI)41例,占27.15%;PD-多领域MCI(mdMCI)96例,占63.58%。累及较多的认知域依次为视空间与执行(95例,62.91%)、记忆(90例,59.61%)、语言(70例,46.35%)、注意和计算(65例,43.04%)。在运动症状中,PD-MCI组MDS-UPDRSⅢ得分、改良H-Y分期均比PD-NCI组高(P<0.05);PD-MCI患者中首发症状单侧起病较PD-NCI患者少(P<0.05),而两组震颤起病无明显差异(P>0.05)。PD-MCI组中冻结步态较PD-NCI组多(P<0.05)。PD-mdMCI组改良H-Y分期较PD-aMCI和PD-snmMCI组高(P<0.05)。PD-mdMCI组中首发症状单侧起病较PD-aMCI和PD-snmMCI组患者少(P<0.05),MMSE及MoCA认知评分较PD-aMCI和PD-snmMCI组低(P<0.05)。结论:轻度认知功能障碍出现在PD早中期,多认知领域受损最常见,是主要类型,患者在视空间与执行功能、记忆、注意和计算等方面均常有损害,且认知损害与年龄、发病年龄、起病形式、运动评分相关。双侧起病和冻结步态的出现均与认知损害相关。

路易体痴呆与帕金森病痴呆认知及精神行为比较

目的探讨路易体痴呆(DLB)和帕金森病痴呆(PDD)认知及精神行为特点。方法对48例DLB患者和38例PDD患者进行运动症状评估、认知评估及精神行为症状评估。结果 DLB组首发症状单侧起病和震颤起病较PDD患者少,震颤评分较PDD患者低,但姿势步态障碍评分较PDD患者高。DLB组认知评分明显低于PDD组,DLB组在视空间和执行、注意力及定向力方面评分低于PDD组。幻觉是DLB最常见的精神症状,81.3%的DLB患者有幻觉,易激惹、情绪不稳也是DLB常见的精神症状(62.5%)。PDD患者中淡漠、抑郁和焦虑较DLB患者更常见。结论 DLB患者认知障碍较PDD进展快,存在明显幻觉及易激惹、情绪不稳,而PDD患者存在明显的淡漠、抑郁和焦虑。

马来酸氟伏沙明片联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者的效果分析

目的:分析马来酸氟伏沙明片联合阿立哌唑治疗精神分裂症患者的效果。方法:选择2020年1月~2021年2月收治的168例精神分裂症患者通过随机数字表法均分为对照组和联合组。对照组采用阿立哌唑治疗,联合组在对照组基础上辅以马来酸氟伏沙明片治疗。比较两组治疗后的临床疗效、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分、抑郁状态和糖脂代谢指标。结果:联合组患者的临床治疗总有效率为89.29%,明显高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后阳性症状得分、阴性症状得分、一般精神症状得分以及PANSS总分均出现下降的趋势,但联合组下降幅度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后抑郁状态评分均呈现不同程度的下降,相比于对照组,联合组的下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后,糖脂代谢指标空腹时血糖(FPG)、总胆固醇(TC)及三酰甘油(TG)均出现不同程度的上升,但对照组上升趋势更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用马来酸氟伏沙明片联合阿立哌唑对精神分裂症患者进行治疗,疗效明显,有效控制和缓解精神分裂症患者阳性、阴性症状,增强抗抑郁效果,稳定糖脂代谢水平,值得临床广泛推广。

脑电生物反馈治疗仪联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症患者的临床效果

目的探讨脑电生物反馈治疗仪联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症患者的临床效果。方法选取2018年5月至2021年5月天津建华医院收治的100例老年抑郁症患者为研究对象,按计算机分组法将患者分为试验组和对照组,各50例。对照组采用阿戈美拉汀治疗,试验组在对照组基础上联合脑电生物反馈治疗仪治疗,比较两组临床疗效、抑郁程度[汉密顿抑郁量表(HAMD)评分]及副反应[副反应量表(TESS)评分]情况。结果试验组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗7、14、30 d后HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后TESS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑电生物反馈治疗仪联合阿戈美拉汀治疗老年抑郁症患者的效果确切,可显著改善患者抑郁程度,且治疗后患者不会出现严重的副反应。

乌灵胶囊治疗产后抑郁症的研究综述

本文旨在综述乌灵胶囊对产后抑郁症的治疗研究进展。产后抑郁症就是指在产褥期出现一种异常心理行为,不但会对产妇及婴幼儿的身心健康产生不良影响,还会对家庭功能、社会功能以及夫妻关系造成损害,甚至会导致产妇发生产后精神病,给家庭及社会都带来较大负担。通过了解产后抑郁症现状、乌灵胶囊的药理作用,分析乌灵胶囊应用于产后抑郁症治疗效果,为临床用药提供参考。

利培酮联合齐拉西酮对老年精神分裂症患者心理状态改善及认知功能影响研究

目的探讨利培酮联合齐拉西酮对老年精神分裂症患者心理状态改善及认知功能的影响。方法选取2022年2月-2023年2月在笔者所在医院接受治疗的65例精神分裂症老年患者,作为此次联合用药对照单一用药方式治疗老年精神分裂疾病的研究对象。参与研究患者按照随机数字表法分为两组,单一组31例(予以利培酮治疗),联合组34例(予以利培酮联合齐拉西酮治疗)。比较两组患者PASS量表评分(分别是阴性、阳性、常规精神症状)、MCCB量表评分(认知功能)、PSP量表评分(社会功能)、心理状态。结果治疗后,联合组阴性、阳性、常规精神症状评分明显低于单一组(P<0.05);治疗后,两组认知功能都得到了明显改善,与单一组相比,联合组结果更明显(P<0.05);治疗后,两组社会功能取得较大进步,但相较于单一组,联合组评分更显著(P<0.05);治疗后,联合组的心理状态改善情况明显优于单一组(P<0.05);不论是联合用药组患者,还是单一用药组患者均未出现严重不良反应,患者进行常规心电图、血常规、肾功能以及每日血糖检验等均未出现明显异常(P>0.05)。结论利培酮联合齐拉西酮治疗老年精神分裂症患者,能有效提高患者认知功能,效果显著,对于体质偏差的老年患者来说安全性高,值得临床应用推广。

氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床效果及对患者睡眠质量的影响

目的研究氟西汀联合阿立哌唑治疗抑郁症的临床效果及对患者睡眠质量的影响。方法选取2021年4月-2023年4月天津建华医院收治的98例抑郁症患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各49例。对照组接受氟西汀治疗,观察组在其基础上联合阿立哌唑治疗。比较两组临床疗效、抑郁症状[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Beck抑郁问卷(BDI)]、负性自动思维问卷(ATQ)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及Connor-Davidson心理弹性量表(CD-RISC)评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组HAMD、BDI评分低于治疗前,且观察组HAMD、BDI评分低于对照组(P<0.05);2组ATQ评分低于治疗前,且观察组ATQ评分低于对照组(P<0.05);2组PSQI评分低于治疗前,CD-RISC评分高于治疗前,且观察组PSQI评分低于对照组,CD-RISC评分高于对照组(P<0.05)。结论氟西汀联合阿立哌唑在抑郁症治疗中可发挥确切作用,其临床疗效突出,可减轻患者抑郁症状,消除负性思维,改善其睡眠质量与心理弹性。

利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症攻击行为的效果及安全性

目的探究利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症(SP)攻击行为的效果及安全性。方法以2021年3月-2023年3月天津建华医院收治的100例精神分裂症患者为研究对象,经随机数字表法分为对照组(50例)与观察组(50例)。对照组给予利培酮治疗,观察组应用利培酮联合丙戊酸钠治疗,比较两组临床疗效、阳性和阴性症状量表(PANSS)、攻击行为[修订版外显攻击行为量表(MOAS)、精神病患者攻击感知量表(POPAS)]、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)评分及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后PANSS评分低于治疗前,且观察组PANSS评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后MOAS、POPAS评分低于治疗前,且观察组MOAS、POPAS评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后SQLS评分均低于治疗前,且观察组SQLS评分均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合丙戊酸钠治疗精神分裂症效果确切,可有效减轻患者精神症状,改善其攻击行为,且不增加药物不良反应,有助于患者生活质量的提升。

抑郁症和肥胖症共同生物标记物的研究现状

抑郁症和肥胖症是当今世界最常见的两大疾病,都具有较高的发病率和死亡率,都会对患者的身体和情感产生影响。诸多研究显示,抑郁症与肥胖之间有着双向的关系,且肥胖者患情绪失调和焦虑疾病的比例比正常体重人群高25%以上。肥胖者体内炎症水平上升,通过神经免疫调节机制又会进一步加重抑郁。抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进,分泌过多糖皮质激素,会促进肥胖,而且肥胖者对糖皮质激素的反应也较体重正常者更强;抑郁引起的疲劳感本身和心境低落都会导致运动量减少,容易形成肥胖。基于此,本文主要综述抑郁症和肥胖症的共同作用机制以及共同的生物标记物,以期为临床早期干预上述疾病提供理论依据。

进行性核上性麻痹影像学研究进展

进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy,PSP)是一种少见的神经系统变性疾病,出现广泛的运动、认知和行为障碍。主要临床症状包括运动障碍、姿势不稳伴早期跌倒、眼球运动障碍、额叶执行功能障碍以及各种精神症状。PSP的影像学技术,尤其是多模核磁共振成像结合正电子发射计算机断层扫描(positron emission computed tomography,PET)检查,为PSP的早期诊断提供了很好的辅助手段,但影像诊断的敏感性与特异性仍有待于进一步提高。随着PSP研究的深入,影像学有望在临床治疗成为重要的药物疗效指标。

重复经颅磁刺激用于治疗精神分裂症患者幻听症状的研究进展

精神分裂症是临床常见的重性精神病,患者会出现幻觉、妄想表现,也会有情感淡漠、思维贫乏、意志减退等阴性症状,并伴有认知功能和社会功能受损等情况,致残率极高,对其家庭和社会均带来沉重的经济负担和精神压力。幻听是精神分裂症最常见的症状之一,很多患者常因自省力恢复不佳或出现药物不良反应而不能依从服药致使精神症状反复发作,其中尤以幻听症状比较顽固,治疗难度高,还会造成患者因幻听影响出现不同行为障碍,如患者合并有躯体疾病时对药物治疗耐受性差,也会增加治疗难度,导致疗效差。重复经颅磁刺激属于无创神经调控技术,对精神分裂症患者幻听症状有潜在治疗价值,本文将针对重复经颅磁刺激生物学机制,以及高频、低频和持续模式化刺激对患者幻听症状的治疗应用进行如下综述,旨在为患者的治疗提供参考。

经颅多普勒对抑郁症及青春型精神分裂症患者脑血流检测和研究

目的:探究抑郁症和青春型精神分裂症患者行经颅多普勒检测,其脑血流检测结果的差异。方法:在本院选择抑郁症患者和青春型精神分裂症患者各40例,以及40例健康体检者为研究对象,分别设为抑郁症组、青春型精神分裂症组和常规组,均给予经颅多普勒检查,对比其脑血流检测结果。结果:与常规组相比,抑郁症组和青春型精神分裂症组三条大脑动脉均出现了血流速度加快表现,椎动脉-基底动脉二者的表现不同,抑郁症组为减缓,青春型精神分裂组为加速,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑血流检测结果显示,与健康者相比,抑郁症和青春型精神分裂症患者的大脑动脉血流速度有明显加速表现,而椎动脉-基底动脉前者为减缓表现,后者为加速表现,表明二者存在脑动脉痉挛表现,抑郁症患者有血流减慢、脑供血减少表现,可据此给予相应治疗和处理。