以视网膜坏死为表现的巨细胞病毒性视网膜炎2例

例1男性,34岁。因双眼视力逐渐下降伴视物变形1年就诊于天津普瑞眼科医院。患者2019年6月出现双眼不明原因视力下降伴视物变形,无眼红眼痛等表现,在当地医院就诊。眼科检查右眼视力0.4,矫正1.0,左眼视力0.1,无法矫正,右眼未见明显异常。

获得性免疫缺陷综合征合并眼底病变特征分析

目的 分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并眼底病变的特征。方法 回顾性系列病例研究。收集2020年7月—2021年7月就诊于天津普瑞眼科医院的AIDS合并眼底病变患者16例(22只眼)作为研究对象。患者均进行最佳矫正视力、眼压、裂隙灯、超广角眼底成像及OCT检查,部分患者接受FFA及眼部B超检查;CD4^(+)T淋巴细胞,人类免疫缺陷病毒核酸(HIV-RNA)、巨细胞病毒核酸(CMV-DNA)载量检测均为首次就诊前7 d内的结果。结果 16例患者(22只眼)表现为AIDS合并眼底病变,其中双眼发病6例,其余患者均发单眼发病。13例患者(16只眼)为CMVR:表现为视网膜裂孔1例(1只眼),颗粒状视网膜病变1例(1只眼),视网膜脱离1例(2只眼),视神经炎(ON)1例(2只眼),视网膜坏死2例(2只眼),视网膜静脉阻塞2例(2只眼),前部缺血性视神经病变(AION)2例(2只眼),免疫恢复性葡萄膜炎(IRU)3例(4只眼)。3例患者(6只眼)为HIV微血管视网膜病变(HIV-MVR):表现为视网膜棉絮斑1例(2只眼),视网膜出血及微血管瘤2例(4只眼)。结论 AIDS合并眼底病变,已经成为亟待解决的眼底病课题,其发病隐匿,表现繁杂,善于伪装,值得眼科学界的持续关注。