天津市呼吸科医生吸烟及控烟现状调查

目的通过问卷调查的方式了解天津市呼吸科医生吸烟现状、戒烟知识及控烟能力，为天津市戒烟工作的开展提供理论依据。方法采用自行设计的调查问卷，对呼吸科医生的吸烟现状、对戒烟的看法以及吸烟相关知识的了解进行调查。结果天津市区及郊县医院，共发放调查问卷330份，回收255份，有效213份，有效率83．1％。其中男医生69人，女医生144人，调查显示：医生总吸烟率14．1％，均为男性，男医生的吸烟率为43．5％。医生对烟草危害知识的了解相对匮乏，6．6％医生不知道吸烟是心血管疾病的危险因素；有92．0％医生愿意帮助患者戒烟，但真正行动起来的很少；81．7％医生愿意接受戒烟知识培训，但只有28．2％参加过培训；医生对戒烟药物的了解较少，不超过31．0％。结论天津市呼吸科医生吸烟比例较高，关于戒烟知识掌握较差，控烟能力弱。

类风湿关节炎并发间质性肺疾病患者血清蛋白质指纹图谱的临床价值分析

目的:应用表面加强激光解吸电离飞行时间质谱筛选出类风湿关节炎并发间质性肺疾病(RA-ILD)患者血清中的差异蛋白,并对其临床价值进行初步分析。方法:用WCX2(弱阳离子交换芯片)蛋白芯片结合表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(Surface enhanced laser desorption/ionization time of flight mass spectrum,SELDI-TOF-MS)检测19例RA-ILD患者,15例单纯RA、未合并间质性肺疾病患者,13例相对健康的对照组患者的血清样本,应用Biomarker Wizard软件、Biomarker Pattern软件以及SPSS13.0对测得的数据进行处理,初步构建分类树模型并随机选取部分病例进行验证。结果:患者血清中共检测出142个蛋白峰,经方差分析,发现了4个蛋白质峰差异有统计学意义,质荷比分别为3382.59、3453.39、11886.0、5825.48,Biomarker Pattern软件对所检测的所有数据分析后,发现以质荷比11689.4、2266.49、1020.22、4392.28、5074.38、2764.69为最适合建立分类树模型,灵敏度为92.31%(12/13),特异度为91.18%(31/34)。随机选取RA-ILD、RA、相对健康的对照组患者的血清样本各10例进行模型验证,灵敏度为90%(9/10),特异度为90%(18/20)。结论:SELDI-TOF-MS技术可筛选出RA-ILD患者血清中差异性表达蛋白,作为生物标志物,其诊断敏感度高,特异度好,对其测定具有较好的临床应用前景。

不同剂量糖皮质激素在治疗SARS的临床观察——附20例病例分析

严重急性呼吸道综合征（Severe Acute Respiratory Syundome SARS)是一种新的呼吸道传染病，其临床特点是：传染性强，传播迅速，病情进展快，病原体毒力强，病死率较高。由于其新出现的原因，目前还没有非常有效的治疗方法，但从重症SRAS最终表现为ARDS的结果来看，我们在治疗ARDS方面还是有办法的，即：(1)病因治疗，(2)

64排CT仿真支气管镜诊断呼吸道疾病的临床研究

目的评价64排CT仿真支气管镜(CTVB)对于呼吸道疾病的临床诊断价值。资料与方法 30例临床初诊呼吸道疾病的患者,均经纤维支气管镜确诊,所有患者均接受64排CT常规横断面扫描,使用随机软件将原始图像数据重组为三维支气管立体图像,分析CTVB对病变的诊断准确性。结果 30例中,肺癌16例,CTVB表现为:支气管管腔内不规则狭窄,管壁不光整;炎症6例,CTVB表现为:管腔狭窄,管壁似水肿样改变;多软骨炎5例,CTVB表现为:支气管管腔狭窄无隆起,管壁尚光滑;气管内异物2例,CTVB表现为:支气管腔内呈完全隆起样阻塞,管壁光滑;正常1例,CTVB表现为:气管、支气管管腔通畅,管壁光滑。与纤维支气管镜结果相比,CTVB在气道广泛狭窄、气道异物、腔外病灶所致的气管形态改变的诊断上与纤维支气管镜高度一致。结论 64排CTVB可以反映气管支气管腔内病变的形态特征及腔外病变所致管腔形态改变,结合横断面CT扫描对呼吸道疾病的临床诊断及治疗具有一定的指导意义。